输血是把双刃剑，患儿如何合理输注？
输血是把双刃剑，要遵循哪些原则？在2015年年初，福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液，当时8名献血员血液检测全为阴性，目前其中一名HIV阳性。而且，这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义，联合赔付70万元给毛毛。患者输血是否合理？如何解决窗口期问题？目前，我国的检测技术仍存在病毒的窗口期：如艾滋病毒22天、梅毒螺旋体28天、乙肝病毒45天、丙肝病毒70天；即使实行了核酸检测技术之后，艾滋病毒仍有11天的窗口期。“输血是一种临床常用的治疗手段，同时也是一把双刃剑；而输血最好的手段是自身输血，最高境界是不输血。”莫主任说，“而输血的原则是能不输的血绝不输，能输自体血不输异体血，能输一种成分不输多种成分血。”急性失血如何补血呢？失血量＜血容量的20%时只输液，不输血；失血量=血容量的20%~50%时，输液（晶体液+胶体液）+红细胞失血量......阅读全文
输血是把双刃剑，患儿如何合理输注？
输血是把双刃剑，要遵循哪些原则？在2015年年初，福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液，当时8名献血员血液检测全为阴性，目前其中一名HIV阳性。而且，这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义，联合赔付70
输血是把“双刃剑”！输血可以引起哪些疾病？
血液，曾被医学家们誉为生命的源泉，生命活力的象征。但时至今日，输血技术就像一把双面利剑，既抢救了成千上万人的性命，也给人类健康带来了威胁。譬如输血可传播乙型肝炎和丙型肝炎，使受血者不明不白染上如今最可怕的绝症--艾滋病，还会增加罹患免疫性疾病的危险等。尽管我们对供血者进行了严格的检测，对血液制品进行
临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大，与发达国家相比，仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高，个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分，凡有输血指征者输全血比较好；有些医生认为新鲜血比保存血好，并认为越是新鲜的血越好；有些医生认为急性失血失掉的是全血，只有输全血才合理
临床输血中Rh阴性血输注指导
Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原（实际能检测到D、C、c、E、e），由于D抗原的抗原性较强，有临床意义，所以根据红细胞上有无D抗原，将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者，称为Rh阳性，没有D抗原者称为Rh阴性。据统计，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.
告别盲目输血－呼唤有效输注输血效果评估亟待加强
近日，中国医师协会科医师分会的专家提出，很多临床医生在凭经验决定是否给病人输血，输什么类型的，而对于输血治疗的效果则缺乏监测，医生们脑子里还没有绷紧有效输注这根弦。 中国医师协会输血科医师分会主任委员刘景汉举例说，一名脑膜瘤病人输了5000多毫升血后去世了，专家集体讨论后认为是输血不当造成的
王大鹏：科技是把双刃剑
核能可以用来发电，改变化石燃料使用过程中造成的污染，同时也可以用来制造核武器，给人类带来大规模的杀伤甚至是毁灭；科学技术在带给人们福祉的同时也带来了一定的风险，所以迫使人们去思考科学技术应该如何使用。不过，双刃剑的表现在不同人眼里可能有差异，往“高大上”的层次说就会牵扯到科技伦理，而低端一些的则
国家卫健委发文－减少不合理静脉输注
近些年，国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件，不断加强临床抗菌药物合理应用管理，进一步控制抗菌药物滥用。最近，国家又有新动作了。 3月29日，国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（以下简称《通知》），在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。 重点关注急诊静脉输
输注去白细胞血液成分，减少输血不良反应
随着科技的进步、医疗水平的不断提高，人们对质量、疗效和输血安全也更加关注。而白细胞作为血液细胞的组成部分，在正常情况下，对机体防御外来病原体中起着重要的作用。但是，输血治疗中，血液成分中的白细胞作为非治疗性成分，对受血者来说，则是一种“污染物”。 这是因为输注异体血液时，血液中
生物学新利器是把双刃剑
美国旧金山格莱斯顿研究所遗传学家Bruce Conklin一直试图找到DNA变异如何影响不同的人类疾病，但使用的工具有些笨重。当他研究来自病人的细胞时，很难知道哪个序列对疾病来说很重要，哪些只是背景噪音。同时，将突变植入细胞是一项昂贵且费力的工作。 2012年，他通过阅读了解到一项最新发表的、
对话Illumina：基因测序是一把双刃剑？
Illumina公司从事着比谷歌和微软更“神秘”的行业:制造基因测序仪。记者就"基因测序，会不会是一把双刃剑？"等一连串基因测序的话题，提问这家全球“最聪明”的创新企业 人类基因组测序的成本真的已经降到了约1000美元了吗？完成一次测序只需要一天时间？这些听起来很神奇的事情，究竟是如何发生的？基因
PNAS：对于癌症，免疫是一把双刃剑
在肿瘤发展过程中，肿瘤细胞表面会出现糖类化合物（glycans）修饰，科学家们发现这种修饰与正常细胞上发现的修饰并不相同。近期来自加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员报道称，这些癌细胞糖链顶端的唾液酸能与免疫系统中的细胞相互作用，并改变后者对肿瘤的应答反应，而这种反应有好的也有坏的。 这一研究
输血医学国际合作组织发布新的血小板输注指南
接受化疗的血液肿瘤患者、造血干细胞移植和再生障碍性贫血的血小板减少症患者通常要进行血小板输注。输血医学国际合作组织（ICTM）发布的新小板输注指南，有助于指导医生最大化利用血小板资源。ICTM建议化疗或干细胞移植患者，若伴有显著出血、血小板计数达到或低于10×109/L时，应给予预防性血小板输注。虽
粒细胞的输注
临床上输注白细胞主要指粒细胞，浓缩白细胞现在多用血细胞单采机分离而得。这种方法一次可处理几升血液，可获得高至（1.5-3.0）×1010粒细胞，供患者一次输注，同时还可对同一供血者多次有计划的采集，而减少患者发生HLA致敏的机会。 应用浓缩白细胞应十分慎重，因为它也可引起输血的副作用。临床上输注白
血小板输注概述
血小板输注的指征： 骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射） 在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。 对没有任何危险因素的病人，如果
盐水输注试验介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
专家称输血是“双刃剑”－安全隐患从未消除
不合理用血严重，加剧血源紧张 输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史，对于不少大出血、贫血或血液病人来说，及时有效输血能提高患者身体抵抗力、伤口康复能力等，甚至挽救性命。为了规范临床用血，上世纪90年代，国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》，对患者用血指征做了详细规
－Health：氧气疗法在急救护理中是把双刃剑
在医院氧气疗法是一种普遍的治疗方法，目的是避免血氧不足，确保身体组织有充足的氧气供应，尤其是在重症监护部门使用更多。但我们常常忽略氧气治疗潜在的不利影响，什么？你跟小编一样第一次听说吸氧竟然还有害？那就继续往下看吧。 近日，西班牙马德里2 de Octubre医院重症监护室 Isidro Pr
孙宝国院士：食品添加剂是把“双刃剑”
“现在大家对食品安全都非常关心，这是好事。但是，有90%左右的人竟然认为中国的食品安全是食品添加剂造成的，这与实际情况完全不符。”中国工程院院士、北京工商大学校长孙宝国近日对本报记者表示，很多人对食品添加剂并不了解，把非法添加物误认为是食品添加剂。 婴幼儿配方奶粉为什么好？孙宝国抛出了这一问
患者输注药物期间突发药物反应，如何应对处理？
案例回顾 2020-7-15，患者，女，49岁，以“咽喉肿痛、咳嗽咳痰三天余”为主诉就诊。患者神志清，精神差，视诊可见双侧扁桃体肿大，有脓点 ，咽喉壁红肿疼痛，吃东西难以下咽，近日出现咳黄浓痰，气促等临床表现，听诊双肺阴性。 初步诊断：上呼吸道感染。 医嘱用药： 1、左氧氟沙星注射
血小板输注适应征
骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射） 在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。 对没有任何危险因素的病人，如果担心同种免疫产生血小板抗体，其临
血小板输注指南（九）
13. 血小板输注无效血小板输注无效的特征是多次输血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输血小板效果不好，而以后几次效果不错。只有在 2 次及 2 次以上输血小板效果都不好，才能诊断为血小板输注无效。14. 血小板输注无效的原因有多种原因可以导致血小板输注效果不佳，可以分为免疫和非免疫两类。主要
临床指南：血小板输注
血小板输注的指征：骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射）在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。对没有任何危险因素的病人，如果担心同种免疫产生血
血小板输注指南（五）
7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少，纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血（MalleStt&Cox，1992；Hunt，1998），这将使成分输血更为经济与有效
洗涤红细胞输注建议
洗涤红细胞（washed red blood cells）是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%，白细胞清除率应≥80%，红细胞回
血小板输注无效（三）
4 治疗与预防 血小板无效输注的治疗，可针对不同病因采用不同的方法，非免疫因素以治疗原发病为主，如抗感染，脾切除术，以及增加血小板的输入量来提高输注效果。免疫因素则以预防为主，可用去除白细胞制品，治疗方面可静脉输注免疫球蛋白，选择配合性血小板输注。 4.1 去除白细胞
血小板输注无效（二）
2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时，在排除其它影响因素外，应考虑药物致敏产生抗体的可能，一般患者在血小板减少症前有用相关药物史，停药后，即可得到改善，再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减
血小板输注适应证
1、由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰竭病人，凡血小板数低于20X109/L伴自发性出血者应输血小板。血小板数低于50X109/L，某些病人也可发生小量出血，一般止血措施无效也可输注血小板。2、血小板功能异常：如血小板无力症、尿毒症、严重肝病某些药物等引起血小板功能异常伴有出血者。3、大量输血所致
盐水输注试验的介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的，正常情况下，盐水输注后，血钠及血容量的增加，大量钠盐进入肾单位远曲小管，可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌，从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌，使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。
血小板输注指南（二）
4.2 质量监控一些红细胞血清学试验和微生物学筛查试验（包括 NAT 测试 HCV）必须进行，试验结果直接决定最终分离的成分是否可以发放。每一袋成分在制备的每一个步骤和发放前必须进行目视检查。如果血袋有渗漏、破损或缺陷，袋内空气过多，疑有细菌污染或其他的不良征象，例如血小板凝块、浑浊或颜色有不正常的
血小板输注指南（三）
4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加：成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体，包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成（通常分成 4 份）。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注（IU