输血是把“双刃剑”!输血可以引起哪些疾病?
血液,曾被医学家们誉为生命的源泉,生命活力的象征。但时至今日,输血技术就像一把双面利剑,既抢救了成千上万人的性命,也给人类健康带来了威胁。譬如输血可传播乙型肝炎和丙型肝炎,使受血者不明不白染上如今最可怕的绝症--艾滋病,还会增加罹患免疫性疾病的危险等。尽管我们对供血者进行了严格的检测,对血液制品进行了安全灭菌处理,但经输血引起的疾病传播仍时有发生。 病毒性肝炎 凡是输血引起的肝炎统称为输血后肝炎(PTH)。这是常见的输血传播性疾病,发生率为2.4%-27.6%,常常与输血量、输血次数呈正相关。常见的有乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,新近还发现了庚型肝炎病毒。据报道,我国90%的丙肝(HCV)是由输血传染的。然而丙肝治愈率只有20%,半数患者将转为慢性,发展成肝硬化和肝癌。 艾滋病 输血是传播艾滋病病毒的三大途径之一。美国因输血引起的艾滋病占总病例数的1.7%.血液中的 任一成分和全血一样能传播......阅读全文
临床输血:成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天 CPDA:35天。需:交叉配合试验。
科学输血:倡导限制性输血策略
血液是一类特殊的医疗“药品”,其珍贵性视为生命的源泉。然而和所有药品一样,血制品的应用并非多多益善,而是有着严格的适应症和禁忌症。我国《临床输血技术规范》对血液的合理应用起到了规范、指导作用,但由于学科发展的时代限制,其中输血指征还存在着一定的瓶颈和不足,尚不能推荐限制性输血策略来减少临床不必要输血
为什么要同型输血,O型血是万能输血型吗?
电视剧镜头中常会出现这样的镜头:急救的人需要大量用血,立即有个人袖子一挽,高喊一声:“我是O型血,抽我的!”看到这一幕,有多少人崇敬O型血——万能供血者,简直是天生的慈善家。 为什么要同型输血? 从一个人身上抽取血液输入另一个人体内的称为输血的过程。为使输血成功,必须使捐赠人红细
开展自身输血应注意哪些问题?
(1)贮存式自身输血:①采血时可能发生的不良反应:多见于高龄、年幼、体重轻者等。最常见的反应是血管迷走神经反应,可对症处理;②回输时可能发生不良反应:采血不注意无菌操作可能使血液发生细菌污染,回输这种血液有发生菌血症的危险;回输血液速度过快有可能导致循环超负荷。(2)稀释式自身输血:①采血(放血)速
输血前应做哪些化验项目?
输全血前,必须做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验),输血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区,还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测,交叉配合试验和抗球蛋白试验必须相容才可输血。
引起迟发性溶血性输血反应的原因
能引起迟发性溶血性输血反应的同种抗体的种类很多。包括ABO系统的抗A、抗B、抗A1 ;RH系统的全部抗体;MNSs系统和Kell系统的全部抗体;还有FY、JK、U、P1、LE、LU、DI、D O、CO和HI等抗体。迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血.可分为原发性和继发性两种。前者少见,较轻微,是
长期输血会带来哪些影响?出现了输血依赖的该怎么办?
长期输血,对患者有什么影响?当MDS患者出现贫血时,就需要通过长期输血改善征状,特别是合并有其它老年慢性疾病的患者,一般状况比较差,输血可能是最合适的治疗办法。但是长期输血时,血红蛋白最终会被代谢掉,但是与血红蛋白结合的铁就会在身体里累积,从而造成铁负荷增加。一般来说,患者输血40个单位之后就要检测
输血传播疾病筛查项目的现状综述
血液检测是预防输血传染病的重要环节。对献血者血液的筛查项目是围绕输血传染病的筛选而展开的。我国《输血技术操作规程》规定,采供血系统对ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒及抗-HIV5个项目进行检测,笔者就目前国内规定的血液筛查项目现状做一简单评议。 1 筛查项目 1.1 谷丙转氨酶(AL
去除白细胞输血能降低输血反应
[摘 要] 白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分,但输用含有白细胞的血液制品时可产生许多副作用,如非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及可能传播细胞相关病毒等。目前能有效地预防此类反应的发生简单易行的方法是使用白细胞滤器去除白细胞的血液制品。 [关键词] 白细胞滤器
正确用血观念-能不输血就不要输血
法制日报北京4月13日讯记者郭晓宇卫生部医政司副司长赵明钢今天呼吁公众要树立正确的用血观念,能不输血的时候就不要输血。 “目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”赵明钢举例说,在1995年之前,献血时所筛查的项目没有包括HIV(人类免疫缺陷病毒),因为当时我们国家还没有发现这种疾病,也没有
输血救命亦夺命:过度输血引发全球关注
2009 年,美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年,斯坦福医院和门诊部购买了 680 万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示,内科医生应当时常放弃这一治疗手段。因此,从 2010 年 7 月起,每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时,它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果
AIHA病人的输血前检查和成分输血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体或/和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血
输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀,其体积为25ml/袋±5ml/袋,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg,此外还含有纤维蛋白与,纤维结合蛋白,凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存,冷冻状
严重创伤输血专家共识及输血策略
创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30%~40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据
成分输血(红细胞输血)的意义及应用
全血:包括血细胞和血浆中的所有成分。成分输血:物理或化学方法将血液中有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据患者病情,需要什么就输什么成分的输血方法。成分输血的意义(一)制剂容量小,浓度和纯度高,疗效好。(二)提高输血安全性。1.降低免疫反应;2.减少病毒传播;3.病毒灭活。(三)利于各
什么是交叉配血及成分输血?
将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验便称为交叉配血试验。交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。在血型鉴定的基础上
临床输血ABC
输血作为一种成熟的医疗手段,在临床上发挥了极其有效甚至关键的作用。许多临床实践证明,对于某些疾病,输血已经成为治病救人的必要选择。但许多患者对血液和临床输血存在着种种疑虑和误解,所以有必要做一些澄清和讲解。 A.亲属间输血并不安全。有人认为病人输用亲属的血液最安全,这种说法是不对的。从某种
成分输血指南
一、成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、成分输血的临床应用(一) 红细胞
自体输血概述
【概念】自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。【优点】1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;3、可避免同种异体输血引起的差错事故;4、反复放血
临床成分输血
1.成分输血的概念九八年十月一日《中华人民共和国献血法》的实施,已将我国的输血工作纳入了法制化管理的轨道。这部法律就我国的献血制度、法律适用范围、无偿献血者的权利、义务及采供血机构的设置管理和临床用血管理等都做了明确规定。《献血法》第十六条明确指出:“医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学
走出输血误区
血液是一种重要的医疗资源,输血作为一种特殊的临床救治手段,对挽救患者生命和促进机体康复有着不可替代的疗效。然而,与其它治疗方法一样,输血也存在一定的风险。生活中人们对输血认识不足,难免会有一些误区,不妨我们来作一澄清。 误区一:失血就应该补血 失血补血的传统观念是片面的。毋庸置疑,输血
谈谈输血常识
输血技术是临床治疗疾病的重要措施之,合理用血可以挽救病人生命和改善健康状况但是,输血不当也会导致严重的不良输血应应。随着输血技术的不断深入发展,安全输血已经成医疗工作中备受关注的重要问题。在临床上,输血工作是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务,其中护士对安全输血起着至关重要的把关作用。安全输
输血安全探讨
一、何时需要输血? 如果一次失血起过全血量的15%时,机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平,可引起机体活动障碍,此时就需要输血。 简单的说,当人体失血400ml以下,可以依靠人体的自身供血功能补充,没有什么危险,称为“安全失血量”。当失血量在600-800ml时被称为“危险失血量”,
临床输血原则
一、 合理输血 1.高效 2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小 3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.
循证输血医学
循证医学( Evidence-Based M edicine , EBM) 是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科,在医学界引起了广泛关注,并兴起循征护理、循征保健等诸多领域的研究,这就意味着传统的医学已不能适应医学临床和科研的需要,
临床输血解答
1、什么是大量输血? 大量输血(massive transfusion)指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升? 浓缩血小板是由全血制备,以单
引起非溶血性发热输血反应的常见原因
(1)致热原:一般指引起发热反应的各种微量物质。 随着输血器具的不断更新及灭菌条件的改善,现已非常少见;(2)免疫反应:由白细胞抗体和血小板抗体所致, 尤其是白细胞抗体引起者最为常见。这种反应主要见于多次接受输血和有妊娠史病人;(3)其它:细菌污染血液和供血者血浆内存在高效价的白细胞抗体。 这两种情
常见的输血不良反应有哪些?
溶血性输血反应、非溶血性发热性输血反应、过敏反应、输血相关急性肺损伤(TRALI)、细菌污染性输血反应、循环超负荷、枸橼酸盐中毒、钾中毒等。
手术及创伤输血指征有哪些?
(1)全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。 (2)浓缩红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>100克/升,可以不输; 血红蛋白1
手术及创伤输血指征有哪些?
一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一,是血细胞中的一种。它个头比较小,平均直径只有3.1μm, 体积4.0~7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成,无细胞核,表面覆有细胞膜。它可以变形,在静止状态下,呈两面凸的圆盘状(附图)。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大