手术及创伤输血指征有哪些？
一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一，是血细胞中的一种。它个头比较小，平均直径只有3.1μm, 体积4.0～7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成，无细胞核，表面覆有细胞膜。它可以变形，在静止状态下，呈两面凸的圆盘状（附图）。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大，正常值为15～30万个/微升。 血小板有止血功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素、5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。如果血小板数量显著减少或功能有障碍，都会导致出血倾向。如血小板减少到每微升7万个以下时，如遇伤破出血将不易止血，若少于4万个，就有自发性出血的可能。在有些疾病如血友病、坏血症等虽也有出血症状，但血小板总数多为正常。故检查血液中血小板数量有助于对出血性疾病的鉴别诊断。 ......阅读全文
成分输血比起全血有哪些优点？
输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。成分输血的优点：①提高疗效，患者需要什么成分，就补充什么，特别是将血液成分提纯，浓缩而得到高将近价
妇科肿瘤手术的自身输血
妇科较大手术（如恶性肿瘤根治术）采用自身血贮备是节约血源的好方法。1.采血前准备 预存自己血液者需填写申请表，由本人或家属签名。作体格检查和必要的化验。采血前一天晚8时起不吃油腻食物；采血前宜州开始给予硫酸亚铁0.3g，口服，1日3次，直到采血后几个星期连续服用。2.采血 一般为每周或隔周采血一次，
围手术期出凝血障碍类型及输血处理原则
临床上多种因素包括创伤、炎症反应、凝血因子消耗、纤溶异常、血液稀释、应用抗凝药物、低体温等常影响围手术期病人的出凝血功能，导致临床难以控制的出血、血栓形成以及继发器官功能障碍的发生，严重影响围手术期病人的预后。正确识别不同类型的出凝血功能障碍并给予积极的治疗，对围手术期病人的管理至关重要。普通外科常
输血血细胞成分有哪些？都是什么？
（1）全血输血： 使用适应证：同时缺乏输氧力和血容量，如大出血、重创伤、大手术、体外循环和换血等；三种血细胞同时缺乏，如脾功能亢进；输氧力、血容量和凝血因子同时缺乏。 缺点：对血容量正常的患者易引起循环超负荷；白细胞和血小板含量少，治疗上作用不大；凝血因子少；白细胞和血小板可使患者产生抗体，
杵状指的常见疾病有哪些
1.发绀型先天性心脏病 如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。 2.呼吸系统疾病 如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部
鼻甲肥大手术风险有哪些？
出血风险：鼻甲消融术是一种创伤非常小的手术，但仍然有出血的可能。少量出血通常表现为鼻涕里带少量血丝，可以自行停止。如果凝血功能不佳，如长期服用抗凝药物，或手术时正处于炎症急性期（如感冒），出血可能会多一些且不易止住。在这种情况下，可能需要进行鼻腔填塞压迫止血。 术后鼻腔干燥：如果平时使用鼻腔减
骨盆骨折手术并发症有哪些？
①术后感染发生率在0%～25%。剪切外力作用在皮肤上导致骨盆周围皮肤的潜行剥脱，使术后感染率明显增加，骶后切开复位内固定手术也可增加感染的危险因素。 ②深静脉血栓盆腔静脉的损伤及制动是导致血栓发生的主要危险因素国外报道的发生率为35%～50%。可发生在骨盆或下肢，严重可导致肺栓塞症状性肺栓塞的
联合屈曲征有哪些症状
感觉性共济失调步态，小脑性共济失调，前庭性共济失调，感觉性共济失调，大脑性共济失调，小脑失调症，小脑功能损害，小脑体征，共济失调
输血反应处理与围手术期血液保护
一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人，而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术：①严格掌握输血指征（不输营养血）②减少术中出血（外科和麻醉科医生的共同责任）③开展自体输血（输血科负责采集和保存病人血液）④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用
输血后非感染性远期并发症的发生与防治
合理输血可以稳定血流动力学，保证组织灌注和提高机体凝血能力，从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进，输血的急性风险并不高，但是其对危重、创伤以及手术患
输血种类与选择有哪些？分别是什么？
（1）全血输注：全血是指血液的全部成分，包括各种血细胞及血浆中各种成分，还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血输注缺点：全血中所含血小板与白细胞引起的抗体，可在再输血时引起反应；对血容量正常的人，特别是老人或儿童，易引起循环超负荷。目前，全血输注已逐渐减
手术－治疗肝内血管瘤的基本介绍
一、手术切除：是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段，手术方式包括：血管瘤剥除，不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除，患侧肝动脉结扎等，现如今剥除及切除术式最为常用，手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全，且疗效确切，但对于无症状患者与接受临床观察
7－g/dl－以下创伤骨科患者未必需要输血
虽然输血可以挽救生命，大量的研究显示，输血尤其是大量输血，会增加患者的死亡率和感染等并发症的发生率。创伤骨科患者有时会因为贫血而接受输血治疗，但是对于无症状的贫血患者何时需要输血，目前还缺少足够的科学证据。有些医生相对保守，当患者的血红蛋白水平低于 7.0 g/dl 后才给与输血，而有些医生则更
肾活检的指征
1、尿沉渣中有红细胞管型； 2、伴有自身免疫性疾病或其他全身性疾病的临床或实验室表现； 3、没有视网膜病变或仅为轻度病变，而糖尿病病程超过10年者。 其基本的病变：肾小球基底膜增厚和系膜基质增加，有肾小球结节性和弥漫性病变及小动脉玻璃样病变，肾小球硬化
残余尿的指征
当残余尿量达到60毫升时，说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，是手术治疗的一项指征。即使残余尿量在60毫升以下，也必须选择恰当的治疗方法积极治疗。 前列腺增生病人经过治疗后症状好转，无尿路症状时，再次作残余尿测定，如较前有减轻，说明梗阻是可逆的，可选择非手术方法治疗。
关于妊娠合并心脏病的产褥期和心脏手术指征介绍
1、妊娠合并心脏病的产褥期 产后3日内，尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护产后出血、感染和血栓栓塞等严重的并发征，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能Ⅲ级及以下者，不宜哺乳，不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。 2、妊娠合并心脏病的心脏手术指征 妊娠期血
esbls菌是指什么？有哪些临床意义
肠杆菌科细菌是临床感染性疾病中最重要的致病菌，其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率最高，列第一和第二位。耐药肠杆菌科细菌给临床抗感染治疗带来了困难，其中最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs）。ESBL
esbls菌是指什么？有哪些临床意义
肠杆菌科细菌是临床感染性疾病中最重要的致病菌，其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率最高，列第一和第二位。耐药肠杆菌科细菌给临床抗感染治疗带来了困难，其中最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs）。ESBLs是由质粒介
围手术期输血和辅助治疗指南
该指南由一个10人小组制定,包括以下成员:来自美国不同地区的私立和公立医院的麻醉医师,一名外科医师,一名输血专业的病理学家,一名产科医师和两名方法学家。他们按照严格的方法学程序更新指南,并使用以下词汇描述所得证据的强度。支持(support):采用足够随机对照试验(RCT)得到荟萃分析结果,提示临床
手术治疗创伤性关节炎的介绍
（1）关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。 （2）截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 （3）闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节
“换脸手术”中国方案登顶国际创伤修复领域
头面部严重毁损的修复是世界性难题。如何治疗患者并拯救其人生？近日，国际头颈外科顶级期刊《美国医学会杂志头颈外科期刊》刊登了上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科李青峰/昝涛团队《自体组织全脸面预构和修复》一文，同期刊发美国头面部整形与重建外科协会主席Patrick J.Byrne等教授的专题评论
何谓自身输血，自身输血有几种方式？
自身输血是采集受血者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血方法。自身输血分二种：⑴稀释式自身输血：在受血者麻醉后、临手术前经静脉采集一定量的自身血液短暂贮存，同时输注晶体液及胶体液补充血容量。受血者处于血容量正常的血液稀释状态下实施手术，可减少术中红细胞的丢失，采出的血液在手
自体血液回收（一）
定义：回收血是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。回收式自身输血的应用指征1.在成人中，预期的失血量大于等于病人估计血容量的20%。2.在儿童中，预期的失血量大于等于病人估计血容量的15%。3.对血液进行常规交叉配血的手术。4.一次手术平均输血量超过1个单位。5.病人有同种抗体，难以得到相配的
哪些贫血需要输血？
输血的适应证如下： (1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后，及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降
CREST综合征有哪些危害？
肢端硬化（sclerodactyly,S）：由于小动脉管腔变窄和闭塞加之遇冷血管痉挛所致。不久病人的躯干和四肢皮肤弥漫性肿胀，继之硬化，最后皮肤萎缩和变薄。由于皮下组织和肌肉也发生萎缩和硬化，致使皮肤紧贴于骨膜上，常可发生皮肤溃疡和坏死。病人的面部表情固定，鼻变小、变尖，眼裂变小，外耳变薄，张口
献血输血有讲究
父母和孩子之间相互输血，这样的情节在影视剧里屡见不鲜。观众更是被感动得一塌糊涂。可就是这样一个感人的桥段，却被人指出了错误。标题为《坑爹的电视剧！直系亲属间不能献血》的帖子，被大家关注。文章中指出，直系亲属间输血，会引发移植物抗宿主病，一旦发生几乎无法挽救。 近亲之间不能互相献血？这样的说法
输血时发生溶血反应的主要症状有哪些
输血前一定认真检查输血的配型和血液是否符合标准，一般输血几分钟或10几分钟就会出现胸闷，脸色发白，腰痛，出汗，发冷等反应，如果输入血不多，发现早及时停止输血和抢救那么危险性小，否则有生命危险的。
精准输血，检验科医生可以做什么？
以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。1.红细胞红细胞输注的目的是提高血液携氧能力，它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与哪些因素相关呢？血红蛋白（Hb），动脉血氧饱和度（SaO2），心排血量（CO），氧耗量（VO2）。机体是否缺氧与前三项呈正相关，与最后一
精准输血，我们可以做什么？
在美国，围术期输血量占全国总血液采供量的70%，中国的这一比例是60%。实际上，部分围术期输血可以避免。 以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。 1.红细胞 红细胞输注的目的是提高血液携氧能力，它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与
血培养的临床指征
患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；②寒战；③白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）；④粒细胞减少（20/分或CO2分压