7g／dl以下创伤骨科患者未必需要输血
虽然输血可以挽救生命，大量的研究显示，输血尤其是大量输血，会增加患者的死亡率和感染等并发症的发生率。创伤骨科患者有时会因为贫血而接受输血治疗，但是对于无症状的贫血患者何时需要输血，目前还缺少足够的科学证据。有些医生相对保守，当患者的血红蛋白水平低于 7.0 g/dl 后才给与输血，而有些医生则更为积极强调通过输血来维持患者的血红蛋白高于 7.0g/dl。 来自美国印第安纳州的 Mullis 博士在近期 Am J Orthop 杂志上发表文章指出：对于的无症状贫血年轻创伤骨科患者，贫血并不会增加相关并发症风险，与此相反，输血会带来输血并发症风险，输血量越大，风险越高。 对 2006 年 9 月至 2009 年 2 月之间的创伤骨科患者进行一项回顾性队列研究，纳入标准为入院后任何时刻血红蛋白水平低于 9.0g/dl 的创伤骨科患者，同时在完成初始......阅读全文
7－g/dl－以下创伤骨科患者未必需要输血
虽然输血可以挽救生命，大量的研究显示，输血尤其是大量输血，会增加患者的死亡率和感染等并发症的发生率。创伤骨科患者有时会因为贫血而接受输血治疗，但是对于无症状的贫血患者何时需要输血，目前还缺少足够的科学证据。有些医生相对保守，当患者的血红蛋白水平低于 7.0 g/dl 后才给与输血，而有些医生则更
近亲输血未必安全
生活中，当家中有人生病需要输血时，一些人会考虑用亲人献出的血液输血，这样似乎更安全可靠。一些文艺影视作品中也常出现给亲人输血的情节，使这种观念被更多的人所认同。不少临床医生也提出用亲属间输血的治疗方案。 用亲人的血液输血以提高输血的安全性有一定道理。但是，近年来输血医学的发展和研究
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
手术及创伤输血指南
一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l，可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
大量输血和年龄并不增加老年创伤患者死亡率
输血治疗是对于严重创伤大量失血患者的必需治疗手段，但是大量输血存在低体温、凝血功能障碍、低钙血、低镁血、空气栓塞等并发症。虽然输血产生的免疫抑制原因不明，但是因此会造成患者多器官衰竭和死亡。 既往研究认为输血、老年患者均为创伤后患者死亡的独立危险因素，而因为创伤而输血的老年患者其死亡风险
严重创伤输血专家共识及输血策略
创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24 h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据
临床输血在骨科治疗中的应用
输血及血制品在骨科临床中应用广泛，随着ABO血型和Rh血型的发现以及输血技术的不断成熟，输血已成为一种安全有效的治疗手段，但输血治疗并不是绝对的安全，它也可以带来一些不良反应及严重的并发症，同时血液及其制品的来源的不可随意性决定了其稀缺“能源”地位。因此输血工作必须由粗放型转化为安全节约型，这也是当
骨科患者的静脉血栓预防
骨科手术患者特异性因素导致静脉血栓风险增加，包括年龄>75岁（特别是≥85岁），行走障碍（手术前），肥胖和心血管疾病。然而，这些因素在那些通常较年轻且更活跃的小型整形外科手术 高风险手术 髋关节和膝关节置换术，髋部骨折手术，骨盆和多发性骨折-一般来说，接受大型整形外科手术的患者的静脉
7个输血误区
输血治疗发展至今，已经是众多急慢性疾病的救治手段之一，对挽救患者生命和促进机体康复有着不可 替代的作用。虽然输血是一项有效治疗方法，但也需要有正确的理解和运用，生活中人们对输血认识不足，有些在观念上还存在着种种“误区”，需要纠正。误区一 输血能带来“营养”，可以提高蛋白、增强免疫。
红细胞强冷凝集，患者需要输血该怎么办？
高效价的强冷凝集常常影响各种血液检测，对于输血来说，不仅可以干扰血型鉴定、抗体筛查，也会导致患者交叉配血不合，如果合并同种不规则抗体不能排除，那就不能做到安全输血，患者输血就有可能发生严重不良反应。虽然这类患者比较少见，但万一碰上且需要输血就很麻烦，今天就与大家一起探讨这类患者输血该怎么办？ 临床案
怎样做到术中少输血？
中外专家输血共识 用自己的血治自己的病，用自己的血救自己的命；最好的输血是不输，不输晚输是上策。 血液管理指恰当使用血液制品，尽量减少使用。对病人的血液管理，就是科学地保持病人血红蛋白水平，防止贫血，优化止血，减少出血，并努力改善病人转归。 术前提升血红蛋白 术前贫血是术后发病率
创伤输血的治疗和并发症
输血治疗在创伤手术中至关重要，关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗，我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如，大多数贫血患者没有临床凝血障碍，因此只
手术及创伤输血指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>100克/升，可以不输； 血红蛋白1
手术及创伤输血指征有哪些？
一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一，是血细胞中的一种。它个头比较小，平均直径只有3.1μm, 体积4.0～7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成，无细胞核，表面覆有细胞膜。它可以变形，在静止状态下，呈两面凸的圆盘状（附图）。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大
哪些贫血需要输血？
输血的适应证如下： (1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后，及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降
输血是否需要加温？
多数情况下，输血是不需要加温的。临床上多主张，给受血者机体或输血端肢体保暖，以消除静脉痉挛。当有以下几种情况时，建议加温输血：1、大量快速输血：成人>50ml／（kg·h）；儿童＞15 ml／（kg·h）；2、婴儿换血疗法；3、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。血液加温，建议使用血液加温器世界卫
科学输血：倡导限制性输血策略
血液是一类特殊的医疗“药品”，其珍贵性视为生命的源泉。然而和所有药品一样，血制品的应用并非多多益善，而是有着严格的适应症和禁忌症。我国《临床输血技术规范》对血液的合理应用起到了规范、指导作用，但由于学科发展的时代限制，其中输血指征还存在着一定的瓶颈和不足，尚不能推荐限制性输血策略来减少临床不必要输血
手术及创伤输血的指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>
患者发热能输血吗？
发热病人能输血吗？高热病人退到多少度才能继续输血？我们这里的界限是 38°c，你们那呢？一般情况下，发热病人不应给予输血，输血的常见并发症中就有发热，如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症，发热时输血容易引起感染或加重感染。双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗?可以，因为双腔的中心静脉导管
地贫患者怎样合理输血？
1.输血的目的是什么？ 输血的主要功能是补充红细胞以保持患儿的血红蛋白在正常的范围内。正常情况下，6个月--6岁儿童血红蛋白应大于110G/L,6-14岁应大于120G/L. 2.重型地中海贫血患者应什么时候开始输血？ 大部分重型B-地中海贫血得患者需要终生输血。一般情况下，当患儿血红蛋
输血前需要准备什么？
输血前必须查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病，但是每个医院医保规定不一样，有的医院住院期间不管输多少次血只需要化验一次输血四项，但是如果有一段时间没输血，或者在某一个医院第一次输血肯定要化验的。很多传染病都是通过血液传播的，如果输血前不检测，万一输血后得了这些病，就无法说清楚是什么原因导致的。
精准输血，我们可以做什么？
在美国，围术期输血量占全国总血液采供量的70%，中国的这一比例是60%。实际上，部分围术期输血可以避免。 以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。 1.红细胞 红细胞输注的目的是提高血液携氧能力，它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与
精准输血，检验科医生可以做什么？
以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。1.红细胞红细胞输注的目的是提高血液携氧能力，它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与哪些因素相关呢？血红蛋白（Hb），动脉血氧饱和度（SaO2），心排血量（CO），氧耗量（VO2）。机体是否缺氧与前三项呈正相关，与最后一
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
手把手教你大量出血患者如何输血
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原因。当下
通常输血需要加温吗？什么情况下输血才需要加温？
1. 通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的。目前对血液加温的问题有不同的看法，有人认为，给受血者机体和肢体保暖比给血液加温更重要。2. 常需要进行血液加温的情况有：（1）大量快速输血：成人 ﹥ 50 ml/（kg·h）；儿童 ﹥ 15 ml/（kg·h）；（2）婴儿换血疗法；（3）受血者体内
骨科择期大手术的患者血液管理（PBM）
患者血液管理（Patient Blood Management），简称PBM，基于循证医学，以提高患者疗效为目的，为使输血患者得到最优的管理并且保证血液临床输注效果所采取的系列措施的统称。PBM是以患者为中心的多中心、多学科、多种模式结合，优化贫血和失血管理，限制围手术期同种输血需求，合理使
输血后非感染性远期并发症的发生与防治
合理输血可以稳定血流动力学，保证组织灌注和提高机体凝血能力，从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进，输血的急性风险并不高，但是其对危重、创伤以及手术患
遇到急性失血，你需要注意这些方面！
一般而言，正常成年人的循环血容量相当于其体重的7-8%，肥胖者应按标准(理想)体重计算。例如，70kg男性其循环血容量约为5000ml，儿童按占体重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg儿童循环血容量约为2000-2250ml，3.5kg的新生儿循环血量约为280-300ml。失血量与失血性休
Rh(D)阴性患者的输血
Rh血型系统是目前被国际输血协会（ISBT）确认的29个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统，也是输血医学中仅次于ABO的重要血型系统。Rh血型系统现已发现48个抗原，其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特别是D抗原，是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应的最重要的血型