手术治疗创伤性关节炎的介绍
(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。......阅读全文
手术治疗创伤性关节炎的介绍
(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节
非手术治疗创伤性关节炎的介绍
(1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另
手术治疗创伤性硬脑膜外血肿的简介
通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有作者采用颅骨钻孔引流硬膜外血肿也获得成功。 1、骨窗开颅硬膜外血肿清除术:适用于
非手术治疗创伤性硬脑膜外血肿的简介
急性硬膜外血肿无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤及或继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清楚、病情平衡;CT检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底水肿及新病征出现;非颅中窝或颅后窝血肿者
创伤性关节炎的基本信息介绍
创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
关于创伤性关节炎的基本检查介绍
1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘
治疗颈椎小关节创伤性退变性关节炎的概述
目前,对颈椎创伤性退变性小关节炎虽有多种治疗方案,但尚缺乏特别有效的治疗手段。保守治疗应根据病情选择不同方法进行处理。 1.急性加重期治疗 以休息、热疗及镇痛为主。局部按摩、针刺、口服消炎止痛药物以及封闭治疗,均能奏效。卧木板床休息,临床起床时用颈围保护。急性期后,可适当开始体疗及自我推拿操
创伤性关节炎的病因分析
1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关
如何诊断创伤性关节炎?
1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢。 2.早期受累关节酸痛,运动僵硬感,活动后好转,但过劳后症状又加重。 3.后期关节疼痛与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形。 4.X射线检查,可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨
简述创伤性关节炎的临床表现
1.症状 (1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。 (2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。 2.体征 (1)步态不同的病情可有其特殊的病
数字医学辅助下创伤性骨化肌炎的手术治疗病例报告
骨化肌炎(myositis ossificans,MO)是一种发生在肌肉或软组织内的异位骨化疾病,通常分为进展性(myositis ossifican progressiva,MOP)和局限性(myositis ossificans circumscripta,MOC)2类,其中后者又被称为创伤性骨
关于颈椎小关节创伤性退变性关节炎的检查介绍
1.颈椎小关节创伤性退变性关节炎的X线片 均需拍正侧位片及左右斜位片,早期常无明显改变,以后则显示关节间隙狭窄,松动;逐渐于关节突起外增生,形成尖形骨刺;后期该关节呈现肥大性改变,周边部伴有明显的骨赘形成,并使椎间孔变小、变形。 2.颈椎小关节创伤性退变性关节炎的断层摄影 可较清楚地显示出
人工反置式肩关节置换治疗创伤性肩关节炎病例分析
临床资料患者,女,65岁,于2014年7月25日以“右肩关节疼痛、活动受限1年余”收入院。缘患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛,活动受限,在当地医院的右肩关节X片提示:喙突下脱位,右肱骨大结节可疑骨折(图1-A),行多次复位并给予夹板外固定,但复位效果不理想。患者遂至我院就诊,右肩关节MRI提示:右肩关
手术治疗硬膜外血肿的介绍
急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。 手术指征包括: ⑴意识障碍程度逐渐加深; ⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现; ⑶有局灶性脑损害体征; ⑷在非手术治疗过程中病情恶化者; ⑸儿童硬膜外血肿幕上
手术治疗卵巢肿瘤的介绍
(1)全面确定分期的剖腹术 (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径
手术治疗尿道狭窄的介绍
(1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式: 1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗
肝衰竭的手术治疗介绍
(1) 人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的
手术治疗肛瘘的相关介绍
(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。 (2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天
手术治疗癫痫的详细介绍
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。 手术适应症 (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者; (2)
骨盆骨折的手术治疗介绍
(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前
手术治疗甲沟炎的相关介绍
1、脓肿引流、拔甲适应证: 适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。 2、手术方法 沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显,且新生指(趾)甲容易变形,因此容易复发。 3、术前护
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
治疗创伤性硬脑膜下血肿的相关介绍
1、一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流,疗效堪称满足,如无其他并发症,预后多较良好。因此,即使病人老年病笃,亦需尽力救治,甚至进行床旁锥颅引流,只要治疗及时,常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%~38%(古贺久伸等1983) ①钻孔或锥孔冲洗
关于创伤性口腔溃疡的治疗方法介绍
(一)物理性损伤 首先应去除局部刺激因素,如拔除残根、残冠,修改或拆除不合适的修复本,磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙之切嵴,溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。 用消炎止痛药以防止感染和止痛:2%龙胆紫、2.5%金霉素甘油,各种抗生素药膜等局部涂或敷贴。含漱剂:达克罗宁液、普鲁卡因液。
关于关节炎的治疗方法介绍
1、外科疗法 外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。 2、骨髓移植 治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。 3、免疫及生物治疗 此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的
关于瘢痕的手术治疗的介绍
(1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。 (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜
颈椎小关节创伤性退变性关节炎的简介
颈椎小关节创伤性退变性关节炎是指因退行性变波及颈椎后方小关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状的疾病。 创伤和退变则是引起本病发病的两个因素。创伤和退变间无明确的界限,作为致病因素,两者具有互相促进的作用,创伤加速退变的发展,而退变又增加了创伤的机会。
手术治疗异物性食管穿孔的手术指征介绍
颈段食管穿孔大多是器械损伤引起穿孔往往较小,发现较早,经非手术治疗约80%病例可获治愈但在以下情况仍要考虑手术治疗:A.裂口较大和贯通伤引起的穿孔伤后24h内可将食管裂口一期缝合;24h以后则多不主张一期缝合,而是放置引流。B.穿孔时间较久,或经保守治疗病员出现发热,白细胞增高X线检查已出现颈部
手术治疗产褥感染的相关介绍
(1)局部病灶的处理 有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射,有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。 (2)严重的子宫感染 经积极的抗感染治疗无效,病情继续扩展恶化者,尤其是出现败血症、脓毒血症者