输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患者的继发和远期影响,特别是输血对这些患者的病死率、并发症和术后感染风险的影响尚需仔细评估。本文对输血导致危重、创伤和手术患者远期并发症的发生风险、发生原因和防治措施进行了综述。1、输血的风险 输血的风险包括感染性风险,如输血相关肝炎、艾滋病等,以及非感染性风险,如由于血型误配导致的急性溶血反应、过敏反应、非溶血性发热性输血反应、输血后血小板紫癜、输血关联移植物抗宿主疾病、输血相关肺损伤和输血相关免疫调节(transfusion-related immunomodulation,TR......阅读全文

输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患

外科输血的适应症、并发症及其防治

   输血的适应症  1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。  2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白  3、 重症感染 抗体及补体  4、 凝血功能障碍

临床输血的适应症、并发症及防治措施

1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。   2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白   3、 重症感染 抗体及补体   4、 凝血功能障碍:相关成

关于血液透析并发症的远期并发症的介绍

  1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应,用药时钾的摄入和监测血钾。  2) 心血管系统并发症  a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者,透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%--10%。高龄

输血后发生丙型肝炎及疟疾1例

丙型肝炎的主要传播途径是血源传播,而输血后肝炎(PTH)的90%为丙型肝炎[1]。与输血相关的疟疾的发生今年也有报道,但因输血同时患丙型肝炎及疟疾者并不多见,我们遇见1例,现报道如下。 1  病例介绍 患者张某,男,38岁,因肺癌行肺叶切除手术,术中输血2000ml,术后第5天出现发热,最高达39.

非感染性心内膜炎的并发症介绍

  栓塞:因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆,病变也表浅一旦脱落可产生动脉栓塞。如脑栓塞可出现偏瘫;冠状动脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死;肾动脉栓塞可产生肾绞痛等。但由于非感染性心内膜炎中非细菌性赘生物的较小,所形成的血栓也较小使多数病例虽有血栓但无明显临床症状,造成生前的漏诊。

输血期间或输血后发热

在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1)  非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患

普外科患者术后输血或增加并发症发生率

  自输血技术发展成熟后的几十年里,在外科领域关于输血指征的把握,一直存在着「10/30 法则」,即保持血红蛋白浓度在 10 g/dL 以上,以及红细胞压积在 30% 以上。     然而对于输血风险的理解逐渐深入以及血液资源的成本控制等问题研究加深,同时考虑到患者单独个体病情的复杂性,自 19

关于全层角膜移植术的远期并发症介绍

  (1)白内障:原因:①原有的白内障发展加速;②术中频繁骚扰晶状体前囊,过度冲洗;③术后浅前房,低眼压;④长期大量应用糖皮质激素。预防:术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生,最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内

使用血液透析机的远期并发症介绍

  血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全的肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长,毒素积累,代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重,可引发一系列并发症,严重影响患者生活质量与生存时间。  1、高血压

患者发生输血反应的预防与处理流程

1、预防1.1认真鉴定血型及交叉配血试验,护士执行操作首先做到三查七对。1.2以输同型血为原则。1.3血库的血存储不得超过21天,不要加温,护士取血的过程中不要过度震荡,造成溶血。1.4为了预防输血反应,在输血的前15min内速度要慢,每分钟约20~30滴,如无输血反应,可按医嘱进行输血。一般每分钟

概述急性感染后肾小球肾炎的远期预后

  APSGN的长期预后尚有争论。有学者统计了2000年以前文献报道的随访5-18年的APSGN患者,发现存在任何一项检查异常者高达17.4%(174/998),其中蛋白尿的发生率为13.8%(137/997),高血压的发生率为13.8%(137/998),肾功能不全的发生率较低,仅为1.3%(14

输血前及术前感染性疾病标志物的检测与意义

  [摘  要] 目的:了解我院病人术前、输血前和产前由输血引起的经血传播的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的情况。方法:对我院2004年度1月至12月需输血、手术或分娩的病人进行输血前、术前及产前检测共9项,即:甲型肝炎病毒抗体(抗HAVIgM)、乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HB

输血后的不良反应

我院近年来收治1例患者,后出现一系列不良反应,现总结报告如下。   1  临床资料   患者,男,52岁,工人,于1999年因进行性吞咽困难3个月,X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备,于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术,于8月18日(术后第7天)上午9时30分

输血后的不良反应

  1  临床资料   患者,男,52岁,工人,于1999年因进行性吞咽困难3个月,X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备,于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术,于8月18日(术后第7天)上午9时30分静脉输入O型血150ml。该血液系用ACD-J液保存17天,与患者同型,无交叉凝集反

RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析

病例资料患者女性,47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气,除7年前行腹腔镜胃旁路手术外,无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳,体温36.7 ℃,心率67次/分钟,血压155/86 mmHg,呼吸

真菌感染性口炎的并发症

  如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管鶒,引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。

关于血液透析并发症的简介

  血液透析并发症包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理;远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症,起病缓慢,但病情重,危害更大,需加强防治。

输血过敏反应的原因及防治

   输血过敏反应是指在输血过程中或输血后受血者发生了用原来疾病不 能解释的、新的症状和体征。那么输血引起过敏反应的原因与症状有哪些?如何防治?  1、原因:  (1)过敏体质的受血者,平时对某些物质过敏,如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等,特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白,可引起过敏反应。  (2)献血

创伤输血的治疗和并发症

输血治疗在创伤手术中至关重要,关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗,我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如,大多数贫血患者没有临床凝血障碍,因此只

循证输血与成分输血

循证学的基本概念      循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三

输血与输血反应

(一)输血1.输血适应证主要有:①出血;②严重贫血;③低蛋白血症;④严重感染;⑤凝血障碍。2.输血种类与选择(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引

输血安全与成分输血

输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。 

简述脊髓损伤呼吸困难与肺部并发症的防治

  (1)坚持每2~3小时为患者翻身一次。  (2)为患者口服化痰药。  (3)选用有效抗生素全身应用或α-糜蛋白酶混合后,雾化吸入。  (4)鼓励患者咳嗽。可压住其腹部以帮助咳嗽。  (5)嘱患者经常作深呼吸运动。  (6)切开气管。截瘫平面在第四至第五颈椎以上者,呼吸微弱,气体交换量小。肺活量小

关于非感染性发热的鉴别诊断

  1.感染性发热  感染性发热以细菌引起者占多数,病毒次之,另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。细菌感染包括化脓性细菌感染(如脓毒症、感染性心内膜炎、胆道感染、伤寒/副伤寒、肾盂肾炎、脾脓肿、盆腔脓肿、腹腔脓肿)和结核感染等。  2.不明原因发热  广义不明原因发热的概念是指

检验职称输血与输血反应:输血种类与选择

(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,全血输注已逐渐减

检验医学输血与输血反应:输血种类与选择

(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,全血输注已逐渐减

自体输血可减少发生输血不良反应

      编者按:自2010年6月起,武汉、南昌、郑州等地血库陆续告急,其势愈演愈烈,引起社会广泛关注。新年伊始,南京等地又现“血荒”。面对这种状况,医院无奈,患者痛苦,家属焦虑。“血荒”为何频频出现?对此,人民网邀请卫生部官员、医院院长及相关专家学者,以“破解血荒”为

脑梗死的并发症的防治

  脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症,其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。因而对这些并发症的有效防治和密切护理也是脑梗死规范化治疗过程中一个关键的环节。

简述真菌感染性口炎的并发症

  如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管鶒,引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。