临床用血疑难问题分析

自我站成立临床输血服务部以来,受理了许多临床用血方面的问题,重点是血型相关疑难问题和安全输血问题。针对临床反映的问题,我站高度重视,立即组织相关专业人员进行检测和分析,有一些疑难问题我们则请示权威部门,下面就一些具体的、普遍存在的问题进行分析如下: 一、疑难配血方面: (一)、献血者方面的问题: 通过对医院退回的悬浮红细胞进行分析,主要原因是献血员的血液与多个同型受血者次侧不合,检测献血者的血浆中存在不规则抗体,以抗-E、抗-c多见。经回访,献血者都因输过血而产生了抗体;其次是献血员的血液与多个受血者主侧凝集,经检测,献血者的红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,通过回访得知,献血者均为30多岁女性、有生育史、未输过血,经咨询上海血液中心,原因是体外致敏的冷抗体所致。这些献血者的血液及成分血均被追回......阅读全文

临床用血疑难问题分析

自我站成立临床输血服务部以来,受理了许多临床用血方面的问题,重点是血型相关疑难问题和安全输血问题。针对临床反映的问题,我站高度重视,立即组织相关专业人员进行检测和分析,有一些疑难问题我们则请示权威部门,下面就一些具体的、普遍存在的问题进行分析如下:     一、疑难配血方面:    (一)、献血者方

浅谈临床用血浆

    输血现代化的重要标志之一是成分输血,成分输血以其针对性强、制品浓度高、疗效好、方便安全、不良反应少、综合利用、节约血源等特点成为当前输血技术发展的总趋势。 20世纪40年代人类成功地分离出血浆蛋白,并在60~70年代实现了自动化。随着成分输血的广泛应用,血浆的临床应用日益显现出它的重

临床常用血清酶同工酶及其亚型分析

    临床上可根据酶浓度的变化用以辅助诊断。若酶浓度变化由细胞坏死或细胞膜通透性变化引起,表示脏器或组织损伤;若为细胞内酶合成增加所致,提示组织再生、修复、成骨或异位分泌,或提示有恶性肿瘤的可能;若为酶排泄障碍引起者说明有梗阻存在。同工酶的分析与鉴定则能反应疾病的部位、性质和程度。一、转氨酶及其同

临床常用血清酶同工酶及其亚型分析

    临床上可根据酶浓度的变化用以辅助诊断。若酶浓度变化由细胞坏死或细胞膜通透性变化引起,表示脏器或组织损伤;若为细胞内酶合成增加所致,提示组织再生、修复、成骨或异位分泌,或提示有恶性肿瘤的可能;若为酶排泄障碍引起者说明有梗阻存在。同工酶的分析与鉴定则能反应疾病的部位、性质和程度。一、转氨酶及其同

临床用血安全之输血风险

   无论是门诊异常子宫出血的患者,还是住院部即将接受手术治疗的患者,可能都接触过临床输血的问题,输血是把双刃剑,正确的输血可以挽救生命,但是输血仍是有风险的,即使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦,渴望输血治疗,而有的则是“

临床常用血清酶同工酶及其亚型分析(3)

(三)测定方法目前根据LD催化反应方向的不同,有两大类测LD方法,一大类为以丙酮酸为底物(反应方向P®L)的逆向反应(称LD-P法);另一大类以乳酸为底物(反应方向L®P)的顺向反应(称LD-L法)。临床上测定LD及其同工酶常用于诊断和鉴别诊断心、肝和骨骼肌的疾病。LD同工酶测定常用电泳法、免疫沉淀

临床常用血清酶同工酶及其亚型分析(2)

二、γ-谷氨酰转移酶及其同工酶(一)生物化学特征g-谷氨酰转移酶(γ-GT或GGT)又称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP或GGTP),是一种含巯基的线粒体酶。组织分布以肾脏含量最多,其次为胰、肺、肝等。血清中的γ-GT则主要来自肝胆,红细胞中几乎无γ-GT,因此溶血对其测定影响不大。(二)测定方法目前国

探讨临床如何科学节约合理用血

   血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危险[2]。这是摆在临

临床用血管理制度

为了我院临床用血安全,根据有关规定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。一、输血的日常管理设在检验科。二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作,要认真核查血袋包装,核查内容如下:(一)血站的名称及其许可证;(二)献血者的姓名(或条形码)、血型;(三)血液品种;(四)采血日期及时间;(五)有效期及

黑龙江:除急救用血外-临床用血一律须网上预约

  黑龙江省日前全面加强全省医疗机构临床输血管理工作,加快推进血液管理信息化建设。除急救用血外,今后临床用血预约一律通过联网系统进行网上预约。  黑龙江省日前下发《黑龙江省血液管理信息系统建设实施方案》。方案要求全省二级以上综合性医疗单位及其他设有输血科(血库)的医疗机构,必须在本年第三季

医疗机构临床用血应当怎么办?

《献血法》第十六条明确指出:“医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液”。然而,目前临床用血尚不尽合理和科学,对输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢用等量的全血补充所估计的失血量,并认为越是新鲜的血越是好;个别医生明知木中出血不多也要输上几百毫升全血以保病人“平安”

加强医院临床用血安全管理的几点思考

  随着输血医学的飞速发展,各级卫生行政部门对医院执行《临床输血技术规范》情况监督力度的加大,临床用血规范化的程度显著增强,广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高[1~3]。然而,传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求,特别是在欠发达地区,临床输血管理制度很不健全,需

近亲输血发病率更高-临床用血不提倡

提到无偿献血,有人说,我才不去献血,真要是自己要用血的时候,我的亲人会给我;同时,他们认为输用亲属的才最安全。而记者近日通过采访了解到,事实并非如此。研究表明,亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。同时,那些伴有严重缺陷性疾病的患者,各种白

加强输血科(血库)监管力度,保障临床用血安全

自2006年开始,卫生部将加强临床科学合理用血管理,作为全国血液管理工作的重点,大连市卫生局为进一步健全我市医疗质量控制体系,保障医疗安全,提高医疗质量,于2006年组织建立了“大连市输血质量控制中心”,大连市血液中心为主任委员单位,承担主要工作任务。为贯彻《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用

常用血细胞化学染色原理和临床意义

(1)过氧化物酶染色的原理和临床意义 [原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶(peroxidase,POX)能将底物过氧化氢分解,产生新生态氧,它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化,显棕色四甲基苯醌二胺,再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合,可形成稳定的蓝色颗粒,定位于细胞浆

常用血细胞化学染色原理和临床意义

(1)过氧化物酶染色的原理和临床意义[原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶(peroxidase,POX)能将底物过氧化氢分解,产生新生态氧,它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化,显棕色四甲基苯醌二胺,再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合,可形成稳定的蓝色颗粒,定位于细胞浆内

常用血细胞化学染色原理和临床意义(一)

(1)过氧化物酶染色的原理和临床意义[原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶(peroxidase,POX)能将底物过氧化氢分解,产生新生态氧,它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化,显棕色四甲基苯醌二胺,再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合,可形成稳定的蓝色颗粒,定位于细胞浆内

常用血细胞化学染色原理和临床意义(二)

(5)中性非特异性酯酶染色的原理和临床意义[原理]  中性非特异性酯酶包括醋酸AS-D萘酚酯酶(naphytholAS-D acetate esterase,NAS-DAE)染色和α-醋酸萘酚酯酶(α-naphythyol acetate esterase , α-NAE)染色。细胞内的

使用血细胞分析仪时应注意什么

    血细胞分析仪是医院进行血常规检查的必备机器,世界各地包括我国各级医院都得到了普及应用。它不但提高了实验结果的准确性,还提供了许多实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。为了保证使用血细胞分析仪得出的结果能够尽量反映病人的真实情况,在使用时必须注意以下几方面:      1.血样:由于

应用血液分析仪要重视血涂片复查

  近年来,随着医学检验技术的不断发展,大量新技术新设备不断进入检验科,自动化程度明显提高,细胞形态学检查随着现代化仪器的进入而被淡化,任何先进的血液分析仪都无法完全准确地识别血液中所有细胞,尤其是异常细胞,要解决问题还必须依靠显微镜检查技术。   镜下血涂片检查应当是对血液分析仪检测的一个补充,有

使用血细胞分析仪时的细节问题

  1,标本采集及抗凝剂的使用  标本采集及抗凝剂的使用是血细胞分析仪使用前的质量控制关键问题,十分重要,但是人们往往不重视。血液标本采集与抗凝剂对血细胞分析结果的准确性影响非常大,例如采血不顺利或抗凝效果差常导致血小板计数减少;同时,采血不顺利、血标本中存在肉眼不易发现的小凝块可导致血细胞分析仪的

使用血细胞分析仪对标本的影响

容器的选择 存放抗凝血的容器应只管即便采取密闭式的,以防备water分蒸发或情况污染等方面的影响。为了减少对血不大板分析的影响,应利用塑料试管,采血后理立即混匀。如果采取玻璃成品应起首对容器举行硅化处置,以防备血不大板黏附,造成血不大板计数的减少。   如今在发财国度广泛利用真空采

使用血细胞分析仪时应注意什么

    血细胞分析仪是医院进行血常规检查的必备机器,世界各地包括我国各级医院都得到了普及应用。它不但提高了实验结果的准确性,还提供了许多实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。为了保证使用血细胞分析仪得出的结果能够尽量反映病人的真实情况,在使用时必须注意以下几方面:      1.血样:由于

使用血细胞分析仪的注意事项

  为了保证使用血细胞分析仪得出的结果能够尽量反映病人的真实情况,在使用时必须注意以下几方面:  1.血样:由于静脉血受外界因素影响较小,成份比较稳定,检测结果准确度高重复性好,因此除婴儿外,建议取血者均应采用静脉血。如果采集未梢血时,注意不可局部过度挤压,避免血液中混入大量的组织液,而且易激活凝血

火焰原子吸收光谱仪运用的疑难问题

  原子吸收光谱仪因其敏感度高、精确度高、干挠少、剖析更快而被运用在金属元素的微量分析和痕量元素剖析中。火苗原子吸收光谱是这种分子对光辐射造成消化吸收的光谱分析方式 ,具备使用方便、适应能力广等特点。其基本原理为试件吸进火苗中,火苗中产生的分子蒸气对灯源发射点的特点电磁波辐射造成消化吸收。将测出的试

医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)

 第一条为加强医疗机构临床用血管理,保障医疗质量和临床用血安全,有效利用资源,推进科学合理用血,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。  第二条本办法所称临床用血管理,是指医疗机构以保障医疗安全和救治患者为目的,对临床用血全过程进行管理,促进临床科学、合理、安全、有效用血。  第三条 本办法适用

病例分析:血常规使用血液分析仪不能代替涂片镜检

我科使用日本生产的KX-21型多参数分析仪,能够定量分析外周血中RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC、RDW、PLT、PCT、MPV、PDW、WBC计数及三分类等18项参数,绘制WBC、RBC、PLT直方图,并可提供警告符号与含义报告,提高了工作效率,为临床医生提供了更广泛的参考数据。但在血液分

使用血液分析仪进行血细胞分析的原理是什么?

 血液分析仪主要用以检测各种血细胞计数、白细胞分类和血红蛋白含量。检测原理包括电学和光学2大原理。电学原理包括电阻抗法和射频电导法,光学检测原理包括激光散射法和分光光度法。   广泛应用于医疗领域的血液检测仪器,能检测出血液参数中红白细胞总数、血小板和血红蛋白等多种血液项目,并通过计算给出各细胞相关

使用血液分析仪后手工镜检的意义

(一)、自动分析仪三分群结果的价值:    分类结果较手工镜检有一定的可靠性。血液分析仪分类计数可达10000个细胞左右,也不存在分布不均的问题。而手工镜检时,仅分析100个细胞,还存在有细胞在涂片上分布不均匀的误差,同时 有人为的技术误差。     三分群结果有一定的局限性。它是按细胞大小进行分群

使用血细胞分析仪有关问题解答

1  血细胞分析仪有哪些发展?随着电子学、光学、机械学、化学、血液学、免疫学等学科的迅速发展, 特别是电子计算机的应用, 各种高科技组合应用使血液学自动分析进入了新阶段。细胞类型识别技术除采用电阻抗识别体积外, 采用高频电流测量细胞对其传导性以检测胞核与细胞质的比例, 再用光散射测出细胞内颗粒等综合