地震伤员大出血后大输血的处理
在大地震中,大出血与大输血是“孪生兄弟”,大出血会夺去病人生命,大输血则会导致病人凝血功能紊乱。大出血和大输血是一种复杂情况,如何减少出血和输血,需要多学科协调行动。 大出血尚无一致定义,除24 h内需输血至少3000 ml或10个单位浓缩红细胞外,一般能接受的大出血定义是:(1)24 h内丢失1个以上血容量;(2)3 h内丢失50%血容量;(3)失血量达150 ml/min;(4)在20 min内失血至少1.5 ml/(kg·min)。反之,大输血的定义是:(1)24 h内输入1个血容量;(2)每小时输入50%的血容量。 救灾手术中常见的大出血是上、下肢创伤性大出血,骨盆骨折,内脏出血,手术止血是救命的主要手段。术中大出血是对麻醉医师、外科医师、手术室护士和输血科人员的一大挑战,尤其是急性大出血(短时间内出血>30%血......阅读全文
地震伤员大出血后大输血的处理
在大地震中,大出血与大输血是“孪生兄弟”,大出血会夺去病人生命,大输血则会导致病人凝血功能紊乱。大出血和大输血是一种复杂情况,如何减少出血和输血,需要多学科协调行动。 大出血尚无一致定义,除24 h内需输血至少3000 ml或10个单位浓缩红细胞外,一般能接受的大出血定义是:(1)24
临床出现输血反应后如何处理?
一、输血反应的临床表现 输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现: (1)典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等... (2)迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫,再次输血时因“回忆反
输血过程中或输血后出现皮肤瘙痒或寻麻疹的处理
输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或寻麻疹是过敏反应,多为对血浆蛋白过敏。处理方法是:停止输血,口眼或肌注抗组织胺药物,迎要时静注地塞米松。再次输血时应选用洗涤红细胞,避免输注血浆及其成分。
输血后的血袋,如何处理才是正确的?
血袋回收工作是切断病原体传播途径的一个重要环节,积极配合输血科进行血袋回收、促进安全输血,是临床医护人员的责任。1、为保证临床安全输血,减少血液传播疾病的发生,严格执行血袋回收登记处理制度。2、病人输血结束后,值班护士将血袋刺针孔处折叠,用胶粘贴好防止余血流出,将血袋外标注使用科室、病人姓名及住院号
输血期间或输血后发热
在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1) 非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患
输血后发热反应的原因、临床特点及处理原则
在输血或输血液成分期间,或输血后1~2h内体温升高1℃以上并有发热症状者为发热反应。发热反应在输血反应中比较常见,输血者0.5%~3%发生该反应,尤其常见于多次输血者。根据病原不同,一般可分为热源性发热反应、免疫性发热反应和其它输血反应的早期症状。热原一般是指可以引起发热反应的各种微量物质,包括细菌
创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南【第四版】
这是继2007、2010、2013年版后第四个创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南版本,由critical care杂志于4月中旬发布,现将推荐意见整理如下:1、早期复苏与防止进一步出血缩短时间推荐1:我们推荐严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心进行救治(1B);我们推荐尽量缩短发生创伤至控制出血的时
关于产后大出血的处理方法介绍
(一)产后大出血— 止血 1.宫缩乏力性出血 (1)刺激子宫收缩 腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。 (2)应用宫缩剂
输血后的不良反应
我院近年来收治1例患者,后出现一系列不良反应,现总结报告如下。 1 临床资料 患者,男,52岁,工人,于1999年因进行性吞咽困难3个月,X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备,于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术,于8月18日(术后第7天)上午9时30分
输血后的不良反应
1 临床资料 患者,男,52岁,工人,于1999年因进行性吞咽困难3个月,X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备,于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术,于8月18日(术后第7天)上午9时30分静脉输入O型血150ml。该血液系用ACD-J液保存17天,与患者同型,无交叉凝集反
输血操作、输血反应处理流程
一、 输血反应处理制度 1、 输血反应发生原因是一般由于:①血型不合;②血液污染;③热源性物质;④大量输血;⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险,临床要严格掌握适应症,严格查对制度。 2、 发生输血反应,减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 3、 立即通知医生及输血
剖宫产术中及术后大出血的处理
随着经济条件和医学技术的不断发展,剖宫产手术技术已日趋成熟,越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中,剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症,能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高,术中、术后的并发症数量也逐渐增多,最常见的就是大出血,如处理不及时或采用措施不适当
输血不畅如何处理?
(1)输血器材方面的原因:在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上,血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处,就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵
输血不畅如何处理
(1)输血器材方面的原因:在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上,血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处,就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不
输血后肝炎的潜伏期多长?
输血后乙型肝炎的潜伏期较长(14~180天),发病较急,症状较重,黄疸也多见。输血后丙型肝火由于潜伏期的不同,而分为短潜伏期(2~4周)和长潜伏期(6~10周)两个类型。丙型肝炎在急性期症状轻微或不明显,75%的病例无黄疸。
合理用血减少输血后副效应
经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科
13例输血后TTV动态观察
自1997年10月Nishizaw等[1]发表第1篇关于TTV的论文以来,许多国家开展了TTV的研究,我国北京[2]、深圳[3]等地也做了大量工作,但对于TTV的致病性,特别是输入TTV阳性血后临床上改变的调查较少。为了进一步阐明TTV的致病性,笔者对13名输入TTV感染血的患者进行了3个月动态观察
输血后肝炎(急性乙型肝炎)
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起;一些非特异嗜肝的病毒,如巨细胞病毒、Epstain-Barr病毒、单纯疱疹病毒等亦可引起肝炎,但少见。病毒性肝炎可分为肠传性的传染性肝炎和血传性的血清性肝炎,肠传性的肝炎病变自限,血传性的可发展为慢性肝炎。输血后肝炎由输入含病毒的血液或血
输血感染丙肝后,怎么办?
丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致
地震逃生的五大误区
误区之一:边跑边喊:“地震啦,大家赶紧跑!” 研究表明,在震中及其附近地区,从地震发生直至房屋倒塌,一般有12秒钟左右的时间。作为个人,应当保持冷静,并在这宝贵的12秒里做出正确躲藏的抉择。 在这种紧要关头,人群极易出现盲从倾向,形成错误的群体行为,所以乱喊乱叫更会使人惊慌失措,慌不择路,造成更
输血前三大常规检测
输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选实验、交叉配血实验被称为输血前的三大常规试验: 血型检测:对于输血患者和献血者的血型鉴定,用包含ABO正反定型和Rh血型定型,它们二者就如同一个整体,缺一不可,但由于Rh血型是2000卫生部颁布的《临床输血技术规范》中才要求常规检测的,虽然此规范已颁布10年,
大量输血后反应的相关内容
(1)充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为:输血过程中或后1小时,出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰,以后咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张等,严重者在短期内死亡,如有上诉症状应立即停止输血,患者取半卧位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担;加压给氧,同时给予20%~30%酒精湿化吸氧,
关于输血后肝功能异常的简介
输血后肝功能异常指患者在输血前肝功能未发现异常,输血后出现血清转氨酶、胆红素等水平较正常值增高,提示肝功能受到损害。常继发于输血后肝炎病毒感染、移植物抗宿主病等,其他常见于输血并发症。
输血发生溶血反应处理措施
如果是输血的时候发生了溶血反应,必须立即停止输血,同时给予氧气吸入。 也可以使用肾上腺素进行皮下或者是肌肉注射,可以很快的缓解病人的症状。 还可以静脉输入低分子右旋糖酐或者是706代血浆来稀释血液,加入地塞米松或者是氢化可的松等。 如果是病人出现了急性肾功能衰竭的情况,要按急性肾功能衰竭进
心肺复苏模型演练
消防员专业急救演练必修心肺复苏模拟人演练,在意外伤害的事故现场,消防员作为参与救护的人员,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰。应该沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内判断出伤情情判断,本着先抢救生命后减少伤残的急救原则,先对伤者的生命体征进行观察判断,它包括神志、呼吸、脉搏、心跳、瞳孔、血压,但
医疗护理:高热不退患者的输血处理
1 病例摘要 患者,男,49岁,因周身酸痛、高热(41.2℃)、气促、全身皮肤粘膜出血、肝脾中度肿大伴触痛入院。入院诊断:急性髓性白血病(M2a);外周血象:Hb 45g/L,WBC 65×109/L,Plt 8×109/L;血型:A型 RhD(-)。先后予以冰敷、酒精擦浴,柴胡
河北地震局:邢台3.3级地震系1966年大地震余震
据中国地震台网测定,4月30日2时36分,邢台市宁晋县、新河县交界(北纬37.5,东经115.1)发生3.3级地震。 当天,宁晋县大曹庄乡一李姓村民说,地震时感到屋顶有晃动,并伴着“轰隆隆”的声音,但晃动很快过去。“
地震自救四大法宝
12日四川汶川发生的7.8级大地震。突然之间,地震离我们这么近。如果地震发生在身边的时候,该怎么办呢?本报特此编辑了一组有关地震自救的相关知识,只有未雨绸缪,灾难来临时才能获得逃生的机会。 大地震时不要急 破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟,在这短短的时间内你千万不要惊慌,应根
关于输血后肝功能异常的检查介绍
1.血清学检测 (1)血清转氨酶、碱性磷酸酶等酶类增高。 (2)血清胆碱酯酶降低。 (3)血清胆红素增高。 (4)还有白蛋白、凝血因子、维生素类等合成障碍的相关检测。 2.病毒学检测 因肝炎病毒的类型不同,可检测出相应的抗体或抗原阳性。如乙型肝炎病毒感染,可检测到相关的抗原或抗体呈阳
治疗输血后肝功能异常的相关介绍
1.病因治疗 病毒感染导致的输血后肝功能异常,可根据病毒类型进行抗病毒治疗;移植物抗宿主病导致肝功能异常的,应在血制品输注前进行放射性照射。 2.对症治疗 对于肝功能的损害,可采取降酶、退黄、保肝等对症治疗手段。此外,还可以补充白蛋白、血浆等血制品,必要时可行血浆置换,出现严重肝衰竭可选择