合理用血减少输血后副效应
经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科学、合理、经济、安全的输血方法,20世纪80年代以后在国外逐步应用于临床。自身输血有回收式、储存式和血液稀释式几种。(1)回收式:目前我国应用最多的自身输血是术中自体血液回输 [1,2] ,这种输血法病人及其家属很少参与意见,较易推广。(2)储存式:这种输血方式已被许多发达国家广泛采用。如:澳大利亚择期手术病人约有60%采取自体储血,美国择期手术用血的80%~90%源于术前自体储血。自身储血在我国起步较晚,但也已经有一些成功的例子 [3,4],由于自身储血是由患者体内采......阅读全文
合理用血减少输血后副效应
经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科
利用血液稀释性自身输血法可减少对血液的破坏
1、完全可以避免输血后疾病的传播,特别是病毒性肝炎及艾滋病的传播。2、可以避免红细胞、白细胞、血小板以及蛋白质抗原产生的同种免疫反应。3、可以避免由于免疫反应而出现的溶血,发热过敏或移植物抗宿主反应。4、在体外循环中,利用血液稀释性自身输血法,可减少对血液有形成分的破坏,降低血液粘滞性,疏通微循环,
正确用血观念-能不输血就不要输血
法制日报北京4月13日讯记者郭晓宇卫生部医政司副司长赵明钢今天呼吁公众要树立正确的用血观念,能不输血的时候就不要输血。 “目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”赵明钢举例说,在1995年之前,献血时所筛查的项目没有包括HIV(人类免疫缺陷病毒),因为当时我们国家还没有发现这种疾病,也没有
临床用血安全之输血风险
无论是门诊异常子宫出血的患者,还是住院部即将接受手术治疗的患者,可能都接触过临床输血的问题,输血是把双刃剑,正确的输血可以挽救生命,但是输血仍是有风险的,即使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦,渴望输血治疗,而有的则是“
地贫患者怎样合理输血?
1.输血的目的是什么? 输血的主要功能是补充红细胞以保持患儿的血红蛋白在正常的范围内。正常情况下,6个月--6岁儿童血红蛋白应大于110G/L,6-14岁应大于120G/L. 2.重型地中海贫血患者应什么时候开始输血? 大部分重型B-地中海贫血得患者需要终生输血。一般情况下,当患儿血红蛋
做好失血量评估--科学合理用血
合理有效地使用血液是临床用血的一项重要工作,失血量的评估,是准确地维持血容量,特别是手术期间至关重要的问题,现将如何评估失血量及如何合理用血做一介绍:1 合理用血 目血源紧张,做好失血量评估,合理有效地使用血液是临床用血的一项很重要的工作。输血能抢救生命和治疗疾病,但对于受血者
探讨临床如何科学节约合理用血
血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危险[2]。这是摆在临
成分输血一血多用,节约用血
成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来,针对患者病情需要而有选择性地输注,与输全血相比成分输血具备以下优点。 1、纯度高、疗效好 血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价的成分血使其比全血疗效更高。如用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集浓缩血小板含量可
输血期间或输血后发热
在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1) 非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患
严把输血指征关-减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
合理输血应注意的几个问题
合理应用血液和血液制品的定义:输注安全的血液制品以治疗可能导致病人死亡或病情严重而用其他方法不能有效防治的疾病。如果合理应用,输血能抢救生命和治疗疾病;但世界各地实际情况表明,输血的实施情况在不同的医院、不同的科室、甚至同一科室的不同医生间差别很大;说
近亲输血发病率更高-临床用血不提倡
提到无偿献血,有人说,我才不去献血,真要是自己要用血的时候,我的亲人会给我;同时,他们认为输用亲属的才最安全。而记者近日通过采访了解到,事实并非如此。研究表明,亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。同时,那些伴有严重缺陷性疾病的患者,各种白
加强输血科(血库)监管力度,保障临床用血安全
自2006年开始,卫生部将加强临床科学合理用血管理,作为全国血液管理工作的重点,大连市卫生局为进一步健全我市医疗质量控制体系,保障医疗安全,提高医疗质量,于2006年组织建立了“大连市输血质量控制中心”,大连市血液中心为主任委员单位,承担主要工作任务。为贯彻《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用
医疗信息化创新-两招搞定合理用血
输血是临床不可替代的治疗手段之一。确保用血安全、合理、科学、有效,是评价输血管理的一项重要内容。陕西省人民医院根据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》等文件要求,与某软件公司合作,开发了闭环输血信息管理平台,依托此平台使医护人员、科室质控小组
合理计算并减少分析时延
工艺测量是瞬时的,但是分析仪的响应从来不是,从取样口到分析仪总是存在时延,这一时延经常被忽视,取样系统的时延是造成工艺分析仪结果不准确的最常见原因。本文目的是增进对引起时延原因的理解,并且提供必要的工具用于计算或者在合理误差范围内估算时延,同时也提供了一些建议用于减少时延。 一般来说
使用血液进行基因检测如何减少假阴性
基因检测-入门攻略什么是基因检测?肿瘤基因检测是通过特定检测设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测,分析它所含有的各种基因突变情况,从而能针对性地为每位患者“量身定制”一套最合适的治疗方案。它是肿瘤精准医疗的基础。选择什么样本最合适?做基因检测,是检测肿瘤细胞的突变,因此需要获取肿瘤细胞。临床上
北京31家医院接受合理用血督察-将修订相关标准
从本月起,市卫生局启动“医疗质量万里行”,将对本市31家医院展开督察,临床合理用血将成为重点检查项目。市卫生局已号召各大医院推行“无血手术”技术。 本市的临床用血需求量一直占据全国第一位。市血液中心的最新统计数据显示,近期采血量有所回升,前日日采血量为998单位。昨日本市血库存量超过900
输血后的不良反应
我院近年来收治1例患者,后出现一系列不良反应,现总结报告如下。 1 临床资料 患者,男,52岁,工人,于1999年因进行性吞咽困难3个月,X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备,于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术,于8月18日(术后第7天)上午9时30分
输血后的不良反应
1 临床资料 患者,男,52岁,工人,于1999年因进行性吞咽困难3个月,X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备,于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术,于8月18日(术后第7天)上午9时30分静脉输入O型血150ml。该血液系用ACD-J液保存17天,与患者同型,无交叉凝集反
临床输血回顾分析
作者单位:(1.河北北方学院附属第一医院检验科,河北 张家口 075000;2.河北北方学院临检教研室,河北 张家口 075000)【摘要】 目的:了解成份输血在临床用血中的使用趋势。方法:收集我院1994~2005年全部门诊及住院病人的临床用血资料并进行统计。结果: 我院临床用于治疗的成份血用量
如何减少TLC的边缘效应?
增加层板缸中溶剂蒸气浓度,在层板缸内壁贴上浸湿展开剂的滤纸或选择内径和长度适宜的层析缸进行层析;选择适宜的单一溶剂代替混合溶剂;采用共沸溶剂代替一般混合溶剂。
如何减少TLC的边缘效应
增加层板缸中溶剂蒸气浓度,在层板缸内壁贴上浸湿展开剂的滤纸或选择内径和长度适宜的层析缸进行层析;选择适宜的单一溶剂代替混合溶剂;采用共沸溶剂代替一般混合溶剂。
用血紧张,破解困局要“开源”“节流”
近来,部分地方陆续取消互助献血,引发人们对临床用血问题的关注。如何解决用血紧张的问题,真正做到合理用血?业内专家表示,破解困局要从“开源”和“节流”两方面入手。 我国无偿献血率为10.5/千人口,远低于发达国家的40/千人口。区域性、季节性血源紧张已进入常态,临床输血急需患者血液管理理念的引领。
合理利用血清肿瘤标志物优化甲状腺疾病诊疗管理
合理利用血清肿瘤标志物优化甲状腺疾病诊疗管理 随着全球发病率日益增长,甲状腺癌已成为发病率增长最快的实体癌。日前,在第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上,天津医科大学肿瘤医院教授高明、上海交通大学第六人民医院教授陆汉魁、复旦大学附属肿瘤医院教授郭林、复旦大学附属肿瘤医院教授王卓颖、中国医科大学附属第
输血科如何防范医疗风险?
【摘要】 随着社会的发展和进步,国家法律、法规逐渐完善,广大患者法律意识也进一步增强,我们经常在媒体中看到患者与医疗机构对簿公堂,通过法律来主张自己的权益。临床输血引起的医疗纠纷时有报道,尤其是输血性传染疾病及输血并发症和输血医疗技术事故。输血科在防范临床用血纠纷、维护医院的合法权益中,应
临床医生在输血风险控制方面的作用
输血是临床治疗病人的重要手段之一,输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题,随着艾滋病的蔓延,输血风险现已成为一个严重的社会问题,如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题,下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如下: 1.临床合理、科学用血
输血后肝炎(急性乙型肝炎)
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起;一些非特异嗜肝的病毒,如巨细胞病毒、Epstain-Barr病毒、单纯疱疹病毒等亦可引起肝炎,但少见。病毒性肝炎可分为肠传性的传染性肝炎和血传性的血清性肝炎,肠传性的肝炎病变自限,血传性的可发展为慢性肝炎。输血后肝炎由输入含病毒的血液或血
13例输血后TTV动态观察
自1997年10月Nishizaw等[1]发表第1篇关于TTV的论文以来,许多国家开展了TTV的研究,我国北京[2]、深圳[3]等地也做了大量工作,但对于TTV的致病性,特别是输入TTV阳性血后临床上改变的调查较少。为了进一步阐明TTV的致病性,笔者对13名输入TTV感染血的患者进行了3个月动态观察
输血感染丙肝后,怎么办?
丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致
输血是把双刃剑,患儿如何合理输注?
输血是把双刃剑,要遵循哪些原则?在2015年年初,福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液,当时8名献血员血液检测全为阴性,目前其中一名HIV阳性。而且,这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义,联合赔付70