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医疗护理:高热不退患者的输血处理

1 病例摘要 患者,男,49岁,因周身酸痛、高热(41.2℃)、气促、全身皮肤粘膜出血、肝脾中度肿大伴触痛入院。入院诊断:急性髓性白血病(M2a);外周血象:Hb 45g/L,WBC 65×109/L,Plt 8×109/L;血型:A型 RhD(-)。先后予以冰敷、酒精擦浴,柴胡针剂4 ml及静脉注射来比林针09 g、地塞米松10 mg等系列处理后,患者均未能明显退热,复测体温仍为395℃。临床医生认为,患者重度贫血伴血小板减少及出血表现,需及时输注同型红细胞悬液、机采血小板。2 临床分析与处理 患者贫血严重,表现为组织供氧明显不足,需及时予以输注红细胞以改善组织供氧;同时患者血小板计数严重低下并有明显皮肤粘膜出血表现,如不及时输注血小板,可能出现颅内出血、胃肠道出血和其它重要脏器出血。因此,只有在改善患者......阅读全文

医学科技发展“十二五”规划发布

  关于印发医学科技发展“十二五”规划的通知各省、自治区、直辖市、计划单列市有关部门,各有关单位:   为了贯彻落实《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006—2020年)》,指导医学科技工作发展,科学技术部、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、教育部、国家人口和计划生育

7种遗传疾病得到治疗,8篇NEJM(IF=79),1篇Nature

  在医学领域,基因治疗(gene therapy)是指将外源正常基因导入靶细胞,以纠正或补偿缺陷和异常基因引起的疾病,以达到治疗目的。也包括转基因等方面的技术应用。也就是将外源基因通过基因转移技术将其插入病人的适当的受体细胞中,使外源基因制造的产物能治疗某种疾病。修改人类DNA的第一次尝试是由Ma

卫生部2012年6月12日新闻发布会实录

  宋树立: 各位媒体朋友,大家上午好。欢迎参加卫生部6月份的例行新闻发布会。6月14号是世界献血者日,我们请来了卫生部医政司副司长郭燕红、北京协和医院副院长于晓初、北京血液中心主任刘江和河南血液中心主任王兆福同志出席今天的发布会,向大家介绍无偿献血的有关情况,并且回答大家关心的问题。   现

《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)

  第85号   《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 部 长   陈 竺 二〇一二年六月七日 第一章 总则   第一条 为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保

产科出血的大量输血策略

  一、概述   1.大量输血定义:大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U(1U红细胞悬液为200ml全血制备,下同)或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。   2.大量输血背景:《产后出血预防与处理指南(2014) 》主要更新包括:对产后出血相关的

谈谈输血常识

输血技术是临床治疗疾病的重要措施之,合理用血可以挽救病人生命和改善健康状况但是,输血不当也会导致严重的不良输血应应。随着输血技术的不断深入发展,安全输血已经成医疗工作中备受关注的重要问题。在临床上,输血工作是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务,其中护士对安全输血起着至关重要的把关作用。安全输

综述:欧美国家拉曼技术在临床诊断领域的应用情况

  分析测试百科网讯 拉曼光谱是一种分析分子结构的有用工具。拉曼光谱特征峰位置、强度和线宽可以提供分子振动、转动方面的信息,反映出不同的化学键或官能团。拉曼光谱作为一种无损、非接触的快速检测技术,已吸引广大科研人员的关注,并被应用于各行各业中。  由于拉曼样品用量很少,不需要对生物样品进行固定、脱水

临床输血中常见问题与管理对策

输血是救治病人的重要手段之一,然而输血不当,可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应,重者危及患者生命。临床输血安全是每个医务工作者必须考虑,并严肃对待的问题,应切实做好防范工作。根据部分医院资料分析表明,输血引发的问题,80%以上发生在血站外,而护士责任性差错占全部差错的50%以上。周慧

药品自动化管理会否成为药房大势所趋

  统计数据显示,每100名住院患者中平均发生6.5起药物意外,其中28%可预防;而在可预防的药物不良事件中,近半数为转抄医嘱、调剂、给药差错导致。来自于欧美发达国家的现代化药房建设理念,已经尝试药品自动化管理多年,然而,我国3万家医院中实施药房自动化的只有不到200家。随我国医院信息化建设逐步完善

卫生部2012年10月10日新闻发布会实录

邓海华: 各位媒体朋友大家上午好!欢迎参加卫生部的例行新闻发布会。10月是我国第三个敬老月。今天安排的主题是我国的老年卫生工作,很高兴邀请到卫生部疾病预防控制局的孔灵芝副局长向大家通报有关情况并回答大家关心的问题。在发布会主席台就座的还有卫生部北京老年医学研究所副所长张铁梅教授。 下面

胎盘植入患者的大量输血策略

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血,进而导致弥散性血管内凝血(disseminatedinravasular coagulatio

伤寒的基础知识与实验室检查

伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病,典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉.本病又称为肠热病(enteric fever).但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官,而并非肠道局部病变所引起.本病的病原是伤寒杆

发起建立细胞治疗多中心临床注册登记

  发起建立细胞治疗多中心临床注册登记—第七届细胞治疗国际研讨会  行业年度盛会—第七届细胞治疗国际研讨会将于6月17-18日在武汉欧亚国际会展中心召开。  近段时间,细胞免疫治疗遭遇行业规范发展的危机,受到媒体和社会的高度关注,市场混乱和监管不规范是最重要的因素,细胞的制备标准和治疗技术的规范化成

医疗信息化创新 两招搞定合理用血

输血是临床不可替代的治疗手段之一。确保用血安全、合理、科学、有效,是评价输血管理的一项重要内容。陕西省人民医院根据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》等文件要求,与某软件公司合作,开发了闭环输血信息管理平台,依托此平台使医护人员、科室质控小组

关爱生命 合理使用抗生素

  抗生素的概念   抗生素,严格意义上讲是指在很低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说,对能够抑制、杀灭细菌、病毒、寄生虫,甚至抗肿瘤的药物,都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素,主要是针对细菌、病毒等微生物起作用的药物。   

术前四项筛查:可有可无?

在患者和医护人员眼里,生病作检查是天经地义的事。然而记者在采访中发现,即使这种利益与目的高度一致的行为,站在不同的角度却有着不同的看法,其中“术前四项检查”就充分反映了这个问题。   俗称的“术前四项检查”是指手术前对患者进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的相关病原学检查,以确诊患者是否患有或感

帕金森领域研究进展一览

  本期为大家带来的是帕金森领域的相关研究进展,希望读者朋友们能够喜欢。  1. neurology:眼部疾病常见于帕金森症患者  DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009214  根据最近发表的一项研究,患有帕金森氏病的人比健康人群更容易出现视力

医院检验科人员的职业危害与防护

作者:唐华1 单桂秋2(1.广州南洋肿瘤医院检验科,广州510405;2.广州军区广州总医院输血科)    【摘要】 目的  提请医院管理工作者对检验人员职业危害和防护问题引起高度重视。方法  查阅近年来医院检验人员职业危害的有关资料。结果

医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)

 第一条为加强医疗机构临床用血管理,保障医疗质量和临床用血安全,有效利用资源,推进科学合理用血,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。  第二条本办法所称临床用血管理,是指医疗机构以保障医疗安全和救治患者为目的,对临床用血全过程进行管理,促进临床科学、合理、安全、有效用血。  第三条 本办法适用

Nature:梳理衰老研究指出人类最终有望健康衰老

  几十年来,对衰老和限制寿命的过程的了解一直困扰着生物学家。三十年前,通过鉴定延长多细胞模式生物寿命的基因变异,衰老生物学获得了前所未有的科学可信度。  在本文,我们总结了标志着这一科学成就的里程碑事件,讨论了不同的衰老途径和过程,并提出衰老研究正在进入一个具有独特的医学、商业和社会意义的新时代。

围术期血液管理

美国麻醉医师学会(ASA)对2006年发布的围术期输血和辅助疗法实践指南进行了更新,内容包括患者评估、入院前患者准备、术前准备、术中和术后出血管理,具体内容于2014年12月在线发表在Anesthesiology上。该项指南的目的是改善围术期输血和辅助疗法的管理,降低输血、出血或贫血相关不良转归的风

普华永道:2016年医疗行业影响最大的十股力量

  对于医疗消费者们而言,随着不同的医疗组织以及创新工具和服务进入新医疗经济中,近在眼前的2016年将是充满新鲜感的一年。普华永道(PwC)旗下的医疗研究所(HRI)在其新近发布的年度《医疗行业关键问题》报告中,为我们预测了2016年医疗行业影响最大的十股力量。  关键点之一: 并购热潮  2016

美专家:精准医疗的未来依旧是“无限可能”

  基因组学和个性化医疗的实现比很多人想象得更近,但目前医疗系统和电子健康档案的发展水平还没有达到要求。当政策制定者和创新者正奋力追赶的时候,他们必须明确自己需要知道什么。  考虑到医疗行业技术的快速进步和发展,曾经先进的概念会在几年间过时或变成一件自然而然的事。知识、理解和能力在不断提高,如果支持

消毒与灭菌的原则和方法

   清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节.它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌,以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施.  一、概念(一)消毒     是指杀灭或清除传播媒介上

美敦力董事长兼CEO:全球医疗正转入“价值导向”

  全球医疗系统正面临着严峻的临床和经济挑战,如果不及时修正,这些问题就会影响全球经济增长和发展速度,同时即使是最简单的疾病,全球也会有数百万的人无法得到治疗。我们相信,促使我们现在所面临的医疗现状的一切并不足以推着我们继续前进。医疗的未来需要新方法和新型创新。  日益增长的挑战  对于任何医疗系统

聊聊“冷凝集”

患者女,16岁。 患者半月前无诱因发热,体温高达40.2℃,伴有畏寒、寒战,有咳嗽,咳痰,咳白色痰,无胸痛、气促、气喘、呼吸困难,无盗汗等不适。在外院诊断为“右肺中叶大叶性肺炎、贫血查因”,予退热、抗感染(阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素)治疗后症状未缓解,改抗生素(头孢呋辛1.5g bid

关于印发医疗机构从业人员行为规范的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、食品药品监管局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部、国家中医药管理局属(管)各医疗机构:   为进一步规范医疗机构从业人员行为,卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》。现印发给你们,请严格遵照执行。执行过程中的

高博医疗集团北京博仁医院8项研究成果亮相APBMT 2019

  第24届亚太骨髓移植大会(APBMT 2019)暨国际血液和骨髓移植大会(ICBMT 2019)正在韩国釜山盛大举行,这是亚太地区造血干细胞移植领域规模最大的学术盛会。每年,来自亚太地区20余个国家的1000多名造血干细胞移植及相关领域的专家出席大会,就造血干细胞移植相关的临床及基础研究成果进行

新冠病毒第一版诊疗方案是什么时候发布的?

  近日,国家卫健委网站发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》。那第一版是什么时候发布的呢?  2020年1月23日,国家卫健委发布了关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)的通知及解读文件。  一、基本要求  (一)制定应急预案和工作流程。医疗机构应当严格落实《关于

临床血液细胞学分析标本采集中应注意的几个问题

前言  研究表明,检验前阶段占检验全程的 57.3 %,此阶段是整个质控中最易忽视却非常重要的环节。以系统理论的观点来分析,如同一个链条 的强度取决于它最脆弱的一环。当前临床细胞学分析中误差的主要来源已不在是由于实验室内仪器操作过程,而是流程中的其他因 素,这些是任何先进仪器所不可替代的