这些抗凝原理你真的了解吗？
抗凝管是为防止血液凝固，经过抗凝剂处理过的试管，用于医疗，生物实验等方面。医院用于抽血的抗凝管，不同颜色代表不同的用途，并含有不同的抗凝剂，但其中的抗凝原理你都知道吗？通常常用的抗凝管中的抗凝剂有：1.肝素2.乙二胺四乙酸3.枸橼酸钠4.草酸钠1.肝素肝素广泛在肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。它是一种含硫酸基团的黏多糖，是分散物质，平均分子量为15000(2000-40000)。肝素可加强抗凝血酶III(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5IU 。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集，在染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝的血液标本不适合全血液学一般检查。肝素是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。抗凝机制：肝素是血液化学成分测定中最好的抗凝剂。其抗凝机制是与抗凝酶Ⅱ一起，在低浓度下抑制......阅读全文
口服抗凝药联用NSAID需谨慎
公布于ESC年会的RE-LY试验结果显示，非甾体抗炎药（NSAID）与患者出血风险升高及住院率较高有关。房颤患者使用NSAID后获益与未使用NSAID但接受达比加群治疗者相似，但研究者认为联合使用NSAID与口服抗凝剂时必须对患者进行谨慎的风险/获益评估。 Michael D. E
肺动脉栓塞的抗凝治疗介绍
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证；临床疑诊PTE时也可先应用。 （3）禁忌证年龄>75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活
房颤抗凝中的出血风险管理
房颤是最常见的心律失常类型，该病最令人担忧的并发症是心源性卒中。房颤与卒中的风险随着年龄增加而上升，房颤患者的卒中风险约增加5倍，更重要的是这类卒中的发病率、死亡率、致残率及复发率均较高。非瓣膜性房颤患者体内血栓的主要来源（90%）是左心耳。 美国已批准左心耳封堵术用于此类患者的预防止
口服抗凝药物与停药反跳
“反跳”常被心内科医师用来描绘抗凝或抗血小板药物骤停后血栓事件的突然增多；但是血栓事件的增多一定就是反跳吗？可能是简单反应压制因素去除后疾病回到原来的进程。自20世纪60年代关于抗凝药物停药后是否存在反跳现象一直存在争议，真正的反跳现象指药物停用后短暂突然的动脉/静脉血栓事件增加，继而减少。
关于血液透析中的抗凝介绍
为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道，影响透析的进行和降低透析治疗的效果，需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。但是肝素有抗凝作用，要防止患者有出血症状。那样血液不凝集了。 ⑴普通透析：首次肝素剂量为40～50mg（或0．8～1．2mg/kg）于静脉穿刺时注入，以后追加5mg/h，透析前0
抗凝管内的与“时”俱增－|－1例EDTAK2抗凝管内血小板缓慢凝集
前 言 血小板聚集是临床检验时普遍会遇到的现象，临床常见原因包括：采血原因、抗凝剂原因、药物影响、采血管质量问题、患者本身状态等。 对血小板检测，临床工作中血常规测量常见的状态无非两种：患者血液被抗凝，血常规结果能被正常测量；患者血液中血小板聚集，血小板结果异常。 最近工作中，我们发现了另
自抗凝透析器让血更纯净
自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过
血液分析仪抗凝的问题分析
抗凝出现问题，要么是抗凝比例不对（过高会导致卫星现象，显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞，造成细胞体积巨大而且还很难溶解），放置时间过短也是原因之一，这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因，EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间，这个时间随着温度的升高而缩短，这也就是
FDA－批准抗凝药物依杜沙班
美国 FDA 批准抗凝药物依杜沙班片（Savaysa）用于降低非心脏瓣膜问题引起的房颤患者的中风及危险血栓风险（全身性栓塞）。 房颤是一种最常见的异常心脏节律类型。当心脏的两个上气室（心房）不能正常收缩时就会发生房颤，这一疾病可导致血栓形成，而血栓可脱落并运行到大脑或身体其它部位。房颤患者
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝素，就会发生严重的凝血反应，
如何选择不同的新型口服抗凝药？
一项对4种用于房颤患者脑卒中预防的新型口服抗凝剂（NOAC）的间接对比分析讨论了它们的安全性和疗效的差异。在缺乏任何直接头对头比较研究的前提下，对这4项已经发表的、分别比较NOAC和华法林的临床3期研究进行分析可以指导临床实践；但这仅是一个间接比较。该研究于2014年5月发表在《Thromb
关于抗凝疗法的基本信息介绍
抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下，由于血液在一定的压力下不停地循环，加上体内的生理抗凝作用，血液是不会在血管内自行凝固的，只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变，方会引起血液凝固，血栓形成，阻塞血流，而需采取抗凝措施。 应用及研究较多的抗凝剂有肝素和
新型口服抗凝药研究新进展
目前新型口服抗凝药已经在国外批准上市，理想的新型口服抗凝药物应具备以下特点：①抗凝治疗效果不劣于华法林；②出血并发症不多于或少于华法林；③具有良好的安全性；④服用方法简单；⑤较少的药物与药物、药物与食物之间的相互作用；⑥不需频繁监测。新型口服抗凝药物的靶点多集中于IIa或Xa,该类药物的研发
浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗
引 言 心脏瓣膜病（VHD）是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示，美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%. VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复，该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示，使用生物
血浆中主要的抗凝物质是什么？
体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物和肝素四类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增
关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍
其目的在于： (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 抗凝治疗的初期使用肝素，以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速，具有上述的三点作用，而华法令的起效时间相对长，缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久？
静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓和肺栓塞，发病率高，在美国，每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高，5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者，严重出血风险可能高于 3%.因此，VTE 二级预防中应谨慎考
口服抗凝药的实验室监测
目前，临床常用的口服抗凝药有卞丙酮香豆素(warfarin，华法令)和新抗凝(sintrom)两种。鉴于药物用量在个体之间存在很大差异，所以用药必须要求个体化。既要达到一定的抗凝效果，又要防止出血，这就要求必须进行实验室监测。服药初期1-2周内每天监测1次，并调整用药剂量；稳定后可1-2周以至1个月
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝素，就会发生严重的凝血反应，
关于狼疮抗凝物的基本介绍
狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant，LAC）是一种作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗体，在体内和体外凝血试验中，磷脂对凝血酶原酶复（合）体活化起模板作用的。狼疮抗凝物是抗磷脂成分的抗体，在多种自身免疫性疾病患者血液中存在。LAC可以干扰依赖磷脂的凝血或抗凝血反应，如干扰FⅫ、FⅨ
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝
桥接抗凝十大要点
长期口服抗凝治疗中，由于种种原因可能需要中断治疗。在此期间，是否需要使用肝素或者其他抗凝药进行桥接治疗呢？这是临床中一个常见的难题。目前这方面支持临床决策的证据还比较有限，使得当前指南推荐有些模棱两可。近日，《J Am Coll Cardiol》上发表的一篇文章对这一问题进行了综述。以下
狼疮抗凝物检测参考值
正常在28～48s 范围 ；其筛选试验检测值／确诊试验检测值为0.8～1.2。
口服抗凝与抗血小板联合如何平衡缺血和出血风险？
对于使用口服抗凝剂需要行介入治疗的患者，尽管曾有指南建议给予三联抗栓治疗，然而迄今并无大规模前瞻性的研究显示三联治疗最为合理。事实上，临床医生对双联治疗是否有效、三联治疗是否安全等问题的顾虑也并非杞人忧天。 临床研究显示，在需要使用口服抗凝药物的患者中，约有5%——10%的患者需行经皮
老年急性心肌梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗
抗凝治疗和抗血小板治疗 （1）抗凝疗法：抗凝治疗不能完全防止冠脉血栓的形成，其重要作用近年来有人认为是可防止梗死面积的扩大，或减少下肢静脉血栓与心腔内附壁血栓的形成，因而也减少了动脉梗死的并发症。但由于早期活动的倡导和住院时间的缩短，下肢静脉血栓形成导致肺梗塞的发生率已大为减少，因此，抗凝治疗
抗凝药或增加脑组织附近出血率
日前出版的《美国医学会杂志》载文称，在2000年—2015年间，丹麦的硬膜下血肿发生率的增加或与抗血栓药物使用增加有关。这些抗血栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂（如华法林）、氯吡格雷及口服抗凝药等。 丹麦欧登塞市南丹麦大学和欧登塞大学医院大卫·盖斯特博士和同事在10010位年龄2
简述NSTEACS抗凝的早期介入策略
1、阿司匹林(Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 2、低分子肝素或普通肝素 (Class IA)；与普通肝素比较，优先使用依诺肝素作为UA/NSTEMI患者的抗凝药物，除非准备在24小时内接受CABG手术 (Class IIaA) 3、如准备早期介入干预应近早
简述NSTEACS的抗凝早期保守策略
1、阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 2、氯吡格雷服用至少1个月 (Class IA)至9个月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷应在急诊室近早服用 3、依诺肝素或普通肝素 (Class IA) 4、依替巴肽或替洛非班： 持续缺血
“抗冻”低凝柴油冬进加油站
随着天气日渐转冷，本市加油站里供应的成品油也在“升级”。记者昨日从中石化北京石油公司了解到，目前标号为“-10”号的低凝柴油已全面上市，这是适用于温度在4摄氏度以下的车辆用油。由于加油站对柴油标号并没有做明确标识，车主可根据加油枪旁电子屏幕上的油品标号和不同价格进行操作。 北京石油相关负责
NSAID与抗凝药联用增加出血风险
欧美一项研究表明，在接受抗凝治疗的静脉血栓栓塞患者中，非甾体类抗炎药（NSAID）或阿司匹林联合应用与临床相关性出血及大出血具有相关性。论文于4月14日在线发表于《美国医学会杂志·3内科学》（JAMA Intern Med）。 此项研究共纳入8246例静脉血栓栓塞患者，并评估了抗凝药利伐沙