凝血筛查异常结果的分析思路

一篇随笔,对近期在网上或工作中遇到的一些凝血筛查案例谈点想法,供参考。1. 凝血四项中APTT单独延长的原因分析是一个比较吸引人的话题,即使没有条件立即检测内源凝血因子或狼疮抗凝物的实验室,检验人员也喜欢尝试做做APTT延长纠正试验、血栓弹力图(TEG)等筛查试验来分析原因,这当然比完全无视要好,但个人有一些建议:对于一个APTT单独显著延长的报告,在排除了明显的标本问题(如HCT过高、凝块等)后,最好是先了解患者的临床状况,而不是立即进一步检测。如果患者没有任何的出血、血栓、产科并发症的表现和病史、也不接受有创处置,临床医生仅仅作为入院常规习惯性地申请了凝血筛查,那么了解APTT延长的原因往往并不必要——可能是一过性的狼疮抗凝物阳性、接触因子活性减低、或者某些分析前干扰,这对患者没有什么意义,还可能带来不必要的担忧和检查。如果此时一定想做纠正试验,也没有必要做孵育步骤,孵育基本就是为筛查FVIII抑制物,既然患者没有出血表现,......阅读全文

全血粘度异常结果的分析

  增高:血液粘度增高会引起血流阻力增加,使血流速度减慢,最后导致血流停滞,直接影响脏器血液供应,导致疾病。全血粘度增高常见原因:  1. 血浆蛋白异常:如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等,由于血浆中蛋白的含量异常增高,使血浆粘度增高,进而使全血粘度增高;另外,血浆蛋白的增加还可导

全血粘度异常结果的分析

  增高:血液粘度增高会引起血流阻力增加,使血流速度减慢,最后导致血流停滞,直接影响脏器血液供应,导致疾病。全血粘度增高常见原因:  1. 血浆蛋白异常:如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等,由于血浆中蛋白的含量异常增高,使血浆粘度增高,进而使全血粘度增高;另外,血浆蛋白的增加还可导

肿瘤筛查,究竟应该怎么查?

过去一年,转化医学网通过采访多位肿瘤专家,均得到一致的结论:肿瘤筛查过程中早发现,早诊断, 至少三分之一的癌症基本都是可以治愈的。因此,癌症早期发现、早期诊断、早期治疗很重要!谈“癌”色变是人普遍的生理反应,世界卫生组织(WHO)报道,全世界每年新发现癌症病人约1200万,死亡600万,平均每天有1

孕期TORCH筛查!

   据不完全统计,我国TORCH感染率呈逐年上升的趋势,是导致孕妈妈流产、早产、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一。因此,对具有高危因素的女性进行筛查至关重要。但很多备孕期的女性或者孕妇对TORCH的理解不是很全面,今天带领大家一起认识下。一、TORCH不是单纯的一种病毒   TORCH是由一组病原

异常血红蛋白(abnormal-hemoglobin)筛查的方法和注意事项

1. 浸膜:将醋酸纤维素薄膜膜面向下放入浸膜液中,浸透后用眼科镊子压入液面底部。2. 采血:碘伏消毒耳垂部,用一次性采血针采血,并将血液吸在两次对折的滤纸尖部。3. 加样:将浸泡好的醋酸纤维素薄膜膜面向上放在滤纸上,用滤纸吸去多余的液体,在距一侧1.5cm处用沾血的滤纸涂圆点状(直径约0.2cm)或

新生儿听力筛查、耳聋基因筛查很必要

   父母听力正常却连生两聋儿  3月3日是全国“爱耳日”。我国每年新生聋儿3万余名,其中约60%与遗传因素有关。如果加上迟发性耳聋及药物性耳聋患者,每年新增的听障儿童超过6万。专家表示,听力障碍重者导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题,新生儿听力筛

异常血红蛋白筛查——醋酸纤维薄膜电泳法

实验方法原理血红蛋白是一种结合蛋白质,由血红素和珠蛋白组成。正常人所含珠蛋白的多肽链有a、b、d 、e、g和z六种。这六种肽链的基因在人体发育的不同阶段表达状况不一。正常成人红细胞中有三种血红蛋白即HbA、  HbA2 和 HbF。HbA(a2b2)是正常成人红细胞中的最主要的血红蛋白,占红细胞内血

尿路感染的尿液分析仪筛查及与病原菌培养结果的对比

  使用尿液分析仪对尿液进行分析具有简便快速、无创伤性和多参数等优点,是临床诊断不可缺少的项目,在尿路感染的诊断、疗效观察及预后判断等方面有着其他实验检测项目所不可替代的作用。由于干化学法是通过检测细菌分解硝酸盐的产物或检测粒细胞酯酶活性来间接推测细菌/白细胞有无从而判断是否存在有尿路感染,因此为了

冷球蛋白测定的异常结果分析

  冷球蛋白是一种异常免疫球蛋白,当温度降至4℃时,发生沉淀,故称之为冷球蛋白。  正常参考值:阴。  冷球蛋白阳性见于:①骨髓瘤,原发性巨球蛋白血症,慢性淋巴细胞白血病;②类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,传染性单核细胞增多症,恶性肿瘤等。

关于嗜酸细胞的异常结果分析

  1.过敏性疾病,支气管哮喘、荨麻疹、药物和食物过敏、血管神经性水肿等。  2.寄生虫病尤其是寄生在肠道中较大的蠕虫,如蛔虫、钩虫感染以及寄生在肠道外组织器官中的寄生虫,如血吸虫、肺吸虫、丝虫、包囊虫等。  3.某些皮肤病,如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等嗜酸性粒细胞可呈轻、中度增高。  4.

前列腺液的异常结果分析

前列腺液的异常结果分析: 1.前列腺液显微镜检查: (1)卵磷脂小体:正常前列腺液中含有多量卵磷脂小体,前列腺炎时卵磷脂减少,有成堆现象。 (2)前列腺细胞成分包括红细胞、白细胞及上皮细胞。正常前列腺液中,红细胞<5个/HP,白细胞<10个/HP,细胞散在。前列腺炎时,可见成堆白细胞,白细胞>

酶标仪的测定结果异常原因分析

1、滤光片设置不正确:请在“参数”中按滤光片轮中实际的情况设置滤光片。2、空白或阴性位置不正确。

结直肠癌筛查指南更新-筛查年龄有调整

  近日,ACS更新了结直肠癌筛查指南建议,筛查建议显示,对于平均风险的人群,建议结直肠癌筛查从 45 岁开始,而不是 50 岁。  研究显示,直肠癌发病率增加尤为显着,在1991~2014年之间翻了一番,20~49岁人群发病率翻了一倍(2.6/10万~5.2/10万)。  最近分析发现,1990年

血清总胆固醇异常结果分析

  增高:  1.胆固醇>6.2mmol/L为高胆固醇血症,是导致冠心病、心肌梗塞、动脉粥样硬化的高度危险因素之一。  2.高胆固醇饮食,糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退可见胆固醇升高。  3.胆总管阻塞,如胆道结石,肝、胆、胰肿瘤时,总胆固醇增高伴黄疸。  4.用药 ,服用避孕药、甲状腺激素、皮

血栓栓塞病的筛查

    血栓栓塞性疾病的诊断主要基于病史、查体和辅助检查,如心电图、心脏肌钙蛋白、脑CT检查、血管超声、血管造影等。  对于动脉粥样血栓形成性疾病,危险因素的评估和检测对于判断有无疾病和预后非常重要,也是治疗决策的依据。这些危险因素包括年龄、性别、家族遗传史、家族早发血管血栓性疾病史,血压、血脂、血

TORCH筛查的认识误区

TORCH是指一组可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原微生物简称,其中T指的是弓形虫(Toxoplasma,TOX),R指的是风疹病毒(Rubella Virus,RV),C指的是巨细胞病毒Cytomegalo Virus,CMV),H指的是单纯疱疹I/II型(Herpes.Vir

TORH筛查,优生优育的必查项目

什么是“TORCH”妊娠期“TORCH”筛查中的“TORCH”一词最早是由美国埃默里大学( Emory University)免疫学家Andre Nahmia 于1971年提出 Nahmia 将复杂的围产期感染综合后称之为“TORCH”弓形虫( TO) 风疹(R) 巨细胞病毒( C) 单纯疱疹病毒1

筛查高危型HPV

 2018年,WHO呼吁所有国家采取行动:2030年全球消除宫颈癌。宫颈癌之所以能成为人类即将战胜的第一种恶性肿瘤,是因为在2008年,豪森教授发现人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌发生密切相关并获得诺贝尔医学奖。随着HPV疫苗的问世以及宫颈癌筛查的普及,未来宫颈癌的发生率和死亡率将显著下降。 目前,建

视力筛查仪简介

  视力筛查是早期儿童弱视的最主要检测手段,该类仪器具有客观、准确、快速等优点。自动、无操作性,其距离14英寸(35厘米)按一个按钮就可进行检查了,快速而有效,5秒钟可完成双眼自动测试。  正常值编辑  弱视只发生在单眼视病人,若交替使用两眼者不会发生弱视。  临床意义  异常结果一部分患儿检出患有

多种药物筛查方法

药物筛查是针对特定的要求和目的,通过适当的方法和技术,主要的技术有基因组学、蛋白质组学、代谢组学、计算生物学、生物芯片技术、微流控芯片技术等方法,在一定的可选择范围内,进行药物优选的过程。因此,药物筛选包括新药研究过程中的处方筛选,根据特定目的选择符合要求的药物。药物筛查方法色谱柱:MEGA-1 m

什么是产前筛查?

什么是产前筛查?    通过经济、操作简便、安全性佳、风险性低,准确性高,监测面广,可行性强、依从性好的无创的生化或超声检测方法,查找出患有某种严重遗传病症相对高风险的个体,建议进行相应的咨询和诊断措施。确诊后给予病人帮助和支持以决定是否继续妊娠和采取相应的措施,从而最大限度地减少异常胎儿的

血液分析对血液系统疾病筛查的意义

      三分群五分群血细胞分析仪的广泛应用,大大提高了临床血液学检验的质量和速度。然而,它们仅作为血液学分析的过筛手段,遇到问题时还必须用显微镜复查血片,方能发出报告。根据朱晓辉等的观点,笔者采用血细胞分析仪筛查,形态学复查,查出血液系统疾病162例,现报道如下。      1.资料与方法 

生长激素测定的的异常结果分析

  增高:  1.肢端肥大症、巨人症、严重营养不良。  2.应用某些药物:如胰岛索,精氨酸等。  减低:垂体性侏儒,垂体前叶功能减退。

关于血清总胆固醇的结果异常分析

  增高:  1.胆固醇>6.2mmol/L为高胆固醇血症,是导致冠心病、心肌梗塞、动脉粥样硬化的高度危险因素之一。  2.高胆固醇饮食,糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退可见胆固醇升高。  3.胆总管阻塞,如胆道结石,肝、胆、胰肿瘤时,总胆固醇增高伴黄疸。  4.用药 ,服用避孕药、甲状腺激素、皮

尿液细菌学检查的异常结果分析

  尿液细菌学检查的异常结果分析是检验技师考试中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。  采用定量细菌培养法。  尿液细菌培养阳性时,必须根据细菌数判断是否有泌尿感染。检出同一种细菌时,革兰阴性杆菌≥105/ml菌落数(CFU)时可认为是病原菌,有人认为一次培养菌数在105/ml

淋巴细胞直接计数的异常结果分析

  淋巴细胞增高:  1.生理性增高:婴幼儿淋巴细胞较高,有时可高达50%以上,至4~6岁以后逐渐达到成人水平。  2.病理性增高:  (1)感染性疾病,主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等。也可见于百日杆菌、结核杆

凝血指标异常有什么临床意义?该怎么处理?

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

凝血指标异常的临床意义及处理策略

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

凝血指标异常如何处理?

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

尿液分析仪异常结果排除处理

故障现象:开机仪器自检通过,测试结果尿胆原、胆红素、酮体、血细胞、蛋白、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖等均为阳性,肉眼观察颜色、镜检、尿糖试纸条对比结果均为阴性。重复测试仍为阳性。  织梦内容管理系统故障分析:(1)尿试纸条污染或失效,更换新试纸条后结果仍为阳性。(2)可能仪器污染,关机后重新清洗、擦拭测