反定型阳+抗体筛查阴+配血失败，到底啥血型？
血型正反定型均是O型，为何血型抗体筛查提示所有抗体阴性？患者到底什么血型？该怎么输血？儿科8岁患者，因“急性白血病”于两个月前做了同种异体骨髓移植。患儿术前血型为O型，Rh阳性；移植供体血型为A型，Rh阳性。术后荧光原位杂交示植入比例为100%，显示植入成功。问题出在移植后血型。原本处于移植后血型转换期（从受者的O型转换为供者的A型）的患儿，术后血型一直为O型（正、反定型一致，未出现双视野），Rh阳性。医生不确定患者是否发生了血型过渡，同时做了血型抗体筛查，结果却抗A、抗B都是阴性，然而在其后配血时，A型血却发生了溶血，A型配血失败。患儿现在到底是什么血型？血型鉴定反定O型，说明血清里应该是有抗A抗B抗体，为什么抗体筛查是阴性？抗体筛查阴性，那为什么A型又配血失败呢？这个患者到底该输什么血？这个问题的根源在于不同实验室检查方法的差异，医生对于“看起来一样实际却不一样”的实验室检查项目存在一些误区。人的血型抗体有IgM和IgG两类......阅读全文
遇到疑难血型就“战战兢兢”？这篇总结肯定能帮到你！
血型鉴定是部分检验科、输血科、血液中心常规检测的项目，因为生理因素、疾病及临床诊疗的影响，ABO血型正反定型常会出现不符合现象，给临床判读带来一定的困扰。笔者对自己及同事临床工作中常见正反定型不符合案例做一总结，以飨读者。01 干 扰冷凝集素引起的全凝集现象。CASE1：男，65岁，感染性心内膜炎
输血无小事，你也许误会它了
常说输血无小事，到底复杂在哪里？为什么输血需要查如此多的项目，明明患者缺血，还要抽那么多管血查这查那，作为家属或者患者的你，是不是非常不理解？ 那么听小编给你讲讲输血有哪些你不了解的事情。 输血前的准备工作 1、血型的检测，包括RH血型的检测，血型是输血的密码，血型不合造
老年纵隔肿瘤患者ABO血型正反定型不一致病例分析
1.病例介绍 患者，女，67岁，体重54kg，因“出现无诱因胸闷气促1年，加重1个月”于2019年4月8日就诊于四川大学华西医院。患者既往无器官移植病史、输血史、手术史，无其他脏器病变及慢性疾病。 实验室检查：球蛋白13.9g/L。胸部CT提示：前纵隔软组织密度肿块，约10.1cm×5.7cm。患
不规则抗体筛查对临床安全输血的意义
【关键词】 不规则抗体;抗体筛查;输血;溶血 输血前进行不规则抗体检测是必不可少的重要环节。要保证患者生命安全，输血前排除任何可能引起患者溶血性输血反应的可能因素。不规则抗体是引起溶血性输血反应的原因之一，是指ABO血型以外的其他抗体，多为IgG抗体。患者输入含有不规则抗体的血液会造成急性或迟
【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案
第一部分：“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”（以下简称“推荐方案”）及相关说明 一、“推荐方案”应用范围 1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血 ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血 ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢
输血前免疫血液学检查——疑难配血（一）
血液标本的采集及准备 1. 输血申请单：必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名。还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量；病人出生年月、性别、种族、疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史、有无不规则抗体及血型等。 2. 受血者血样： ① 认真核对后，方可采集；
关于输血申请单
由于血库内新增加了很多的项目，但是我们的配血申请单上还是几年前的，很想知道各医院里的配血单上都有哪些项目？我们的单子上有病人姓名，工作单位，病情诊断，申请用血原因，用血量（全血或成分血），应检测HBsAg,HAV-IgM,HCV,HIV,梅毒螺旋体抗体，RH血型，ABO血型。我们的申请单很老化，楼上
特殊情况紧急抢救输血推荐方案
应用范围1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. ＲhD 阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合或 /和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血启动指征 由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血， 不立即输血将危及其生命，且在紧急输( 备) 血过程中出
抗体检测常用的筛查方法有什么
不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。 人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其它血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原
微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用
【摘要】 目的 了解微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用。 方法 用微柱凝胶法对新生儿输血患者进行交叉配血，同时与聚凝胺法比较。 结果 473例聚凝胺法交叉配血全部相合标本中，微柱凝胶法5例主侧不合，7例次侧不合。 结论 聚凝胺法配血可能导致抗体漏检，为避免溶血性输血反应的发生
判定血型的“三级法院”
1900年奥地利学者Landsteiner揭开了ABO血型的神秘面纱之后，Rh血型、P血型、MNS血型、孟买血型等多个血型系统相继被发现，血型的概念扩大到红细胞以外的其他成分，如白细胞、血小板等。其不仅在输血上有重要意义，而且在人种学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力（或易感性）等方面都有价值。
Rh阴性患者输血注意事项
1、输血前医生应严格掌握输血指征，能不输的尽可能不输，要输则输同型相合的血。2、确认要输血的，先预约血库、血站。应详细询问受者的输血史，女性的妊娠史（包括怀孕史、生育史、子女健康史等）及免疫信息。3、向受者及家属解释输血尤其是Rh（D）阴性的稀有血型可能的出现输血风险及讲明输血利弊所在甚至谈到下次输
导致交叉配血困难的原因及对策
交叉配血试验的目的是检查受血者与供血者的抗原及抗体成分是否相容，给受血者提供相合的血液，以保证输血安全。笔者回顾性分析近几年工作中遇到的数十例交叉配血困难的病例，分析其原因，现报告如下。 1 导致交叉配血困难的原因 1.1 血型鉴定错误血型鉴定错误是导致交叉配血困难最常见的原因，正确
安全输血的几点体会
输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。 1.健全的管理制度是安全输血的前提 首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这
Rh血型的交叉配血法如何进行？
Rh血型系统的交叉配血的原则与AB0血型系统的交叉配血相同。由于此系统的抗体为不完全抗体，故应选用酶介质法、抗球蛋白法或聚凝胺法等。
交叉配血和定血型的注意事项
一、 操作技术错误（最常见）二、红细胞标本问题未加入抗体或血清实验温度（37℃凝集会下降）未识别溶血血清与红细胞比例不当离心速度、时间不够使用失效或错误试剂实验结果记录、解释错误离心速度过大、时间过长使用了受到细菌污染的试剂试验器皿不干净 实验结果记录、解释错误 患者近期接受
血型鉴定与交叉配血试验：ABO血型系统的临床意义
1.输血： 是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血，结果完全相合才能输血。 2.新生儿溶血病： 母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（常为第1胎溶血），主要依靠血型血清学检查作出诊断。 3.器官移植： 受者与供者必须ABO血型相符才能移植。
输血检验：疑难血型的实验室及临床处理（一）
血型定义：血液系统遗传多太性。但是一般来说，血型指红细胞ABO及Bh血型。目前，血型主要由红细胞凝集来判断。有时由于疾病引起红细胞血型抗原表达发生改变或血清中抗体改变，致使血型判断困难或判断错误。和其他红细胞血型系统相比，ABO系统有其特殊性，即正常人红细胞上缺乏A或B抗原时，其血浆中会出现相应抗体
多名患者“核酸阴、抗体阳”－－抗体检测比核酸更“靠谱”？
两种检测方法各有利弊。核酸检测的优点在于直接、早期即能适用，缺点在于从采样到检测环节较多，结果易被影响。抗体检测十分灵敏，但存在窗口期，较为滞后。 昨日，北京11人确诊为新冠肺炎患者，有10人完成流调。记者发现，其中3人在初次接受核酸检测时出现阴性结果，但抗体检出阳性。为何会出现这种状况？这是
血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析
ABO血型系统是最早发现也是输血中最重要的血型系统，正确鉴定红细胞血型是确保临床输血安全的首要条件，但在临床实际工作中，常出现ABO血型正反定型不符的现象。本文对我院2009年1月以来ABO正反定型不符的样本进行分析报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料
凝聚胺法和微柱凝胶法交叉配血结果的比较
准确的血型鉴定及是临床安全，有效的重要保证。微柱凝胶法(MGT)是近年来新发展的一项学检测技术。与手工凝聚胺(MPT)法相比。MGT法具有操作简便、易观察、易保存等优点Ⅲ。笔者就MGT法和MPT法交叉配血进行比较，现报道如下。 对象与方法 l检测对象选择本院2010年1～6月住院输
不规则抗体筛查的意义
不规则抗体是指抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体。目前不规则抗体的筛查方法是采用O型试剂红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。由于有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，轻则影响治疗效果，重则危机病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体
安全输血的几点体会
安全输血的几点体会:输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。1.健全的管理制度是安全输血的前提首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这些规章制
血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析
作者：刘立坤作者单位：河北医科大学第三医院输血科 【摘要】 目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因，并提出解决方法。方法 应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因，并进行正确的红细胞分型。结果 共检查AB
肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血的干扰及对策
2006年3月至2006年12月，我们在用凝聚胺交叉配血试验中，发现用肝素抗凝的血标本对凝聚胺交叉配血有干扰，主要表现在主侧（即患者血清+供者红细胞）加入Polybrene溶液2滴，离心后均不显凝集，试验无效；次侧呈凝集（++），无干扰，现将肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰及处理方法报告如
双特异性抗体到底是个啥
双特异性抗体是含有2种特异性抗原结合位点的人工抗体，能在靶细胞和功能分子(细胞)之间架起桥梁，激发具有导向性的免疫反应，是基因工程抗体的一种，现已成为抗体工程领域的热点，在肿瘤的免疫治疗中具有广阔的应用前景。双特异性抗体含有两种抗体的特异性，因而能够结合一个抗原的2个表位，或者结合2种抗原的表位。双
血型血清学室间质量评价分析与总结
治疗是临床治疗或辅助治疗的重要手段，血型血清学实验是科学、合理、安全输血的前提和保证，对献血者与受血者进行正确的血型鉴定、抗体筛选和是保证安全的关键环节。参加全国血型血清学室间质量评价工作，有助于提高血型血清学水平和理论分析判断能力。现将本站输血研究室自2003—2010年来参加上海中心主办的全国
卡式法血型鉴定、交叉配血的注意事项
卡式法血型鉴定、交叉配血是近几年来逐渐兴起的一项利用免疫检测的新方法，也就是利用生物化学凝胶过滤技术和离心技术及免疫学抗原抗体特异性反应相结合的产物。此法是通过调节凝胶的浓度来控制凝胶间隙的大小，使其间隙只能允许游离的红细胞通过，从而使游离的红细胞和聚集的红细胞分离。当抗原、抗体反应，抗人球试验时，
临床输血工作中需注意的几个问题
输血是抢救治疗的重要组成部分。血事无小事，因此，必须养成认真负责的态度，工作扎实、细致，遇到问题勤于思考，虚心求教，不断总结经验，提高理论水平和工作能力。密切联系临床科室和血站，做好病人的临床用血工作，在临床治疗中起到及时、合理、安全、有效的作用。根据我院输血科在工作中遇到的情况，将需要注意的
孕期母儿ABO－血型不合，不推荐常规筛查
一般情况下，如果母亲的血型是 O 型，丈夫是 A 型、B 型或 AB 型的话，会在母亲的血液中产生抗 A 或抗 B 抗体。在下一次怀孕时，如果胎儿血型是 A 型、B 型或 AB 型的话，就是所谓的母儿 ABO 血型不合，但是只有很少的一部分胎儿会发生溶血，在出生后出现溶血症状（黄疸）。