反定型阳+抗体筛查阴+配血失败,到底啥血型?

血型正反定型均是O型,为何血型抗体筛查提示所有抗体阴性?患者到底什么血型?该怎么输血?儿科8岁患者,因“急性白血病”于两个月前做了同种异体骨髓移植。患儿术前血型为O型,Rh阳性;移植供体血型为A型,Rh阳性。术后荧光原位杂交示植入比例为100%,显示植入成功。问题出在移植后血型。原本处于移植后血型转换期(从受者的O型转换为供者的A型)的患儿,术后血型一直为O型(正、反定型一致,未出现双视野),Rh阳性。医生不确定患者是否发生了血型过渡,同时做了血型抗体筛查,结果却抗A、抗B都是阴性,然而在其后配血时,A型血却发生了溶血,A型配血失败。患儿现在到底是什么血型?血型鉴定反定O型,说明血清里应该是有抗A抗B抗体,为什么抗体筛查是阴性?抗体筛查阴性,那为什么A型又配血失败呢?这个患者到底该输什么血?这个问题的根源在于不同实验室检查方法的差异,医生对于“看起来一样实际却不一样”的实验室检查项目存在一些误区。人的血型抗体有IgM和IgG两类......阅读全文

反定型阳+抗体筛查阴+配血失败,到底啥血型?

血型正反定型均是O型,为何血型抗体筛查提示所有抗体阴性?患者到底什么血型?该怎么输血?儿科8岁患者,因“急性白血病”于两个月前做了同种异体骨髓移植。患儿术前血型为O型,Rh阳性;移植供体血型为A型,Rh阳性。术后荧光原位杂交示植入比例为100%,显示植入成功。问题出在移植后血型。原本处于移植后血型转

不规则血型抗体筛查的意义

不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A,抗-B是IgM型,其它血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定);而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞

解读不规则血型抗体筛查的意义

不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A,抗-B是IgM型,其它血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发

抗M-抗体致噬血细胞综合征患者迟发性溶血性输血反应...

抗-M 抗体致噬血细胞综合征患者迟发性溶血性输血反应病例分析1 病例介绍患者,男,58岁,黄疸高热20余天,三系减低,胆红素升高、转氨酶升高,铁蛋白>1500ng/mL, 腹部 B超提示肝脾肿大,诊断为噬血细胞综合征。 因贫血申请输注红细胞治疗,输血前相容性检测结 果见表1,血型 B 型 R

红细胞输注前检验三步曲

    临床治疗当中,输血治疗属于移植细胞治疗,红细胞作为运输氧气的重要载体,是治疗或者辅助治疗的重要手段,但不适当的血液制品的输注将造成不良后果,严重者可以危及生命,因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。    「第一步」——血型

关于输血不良反应实验诊断的实验室检查

  1.急性输血反应  (1)血型正反定型:取受血者输血前后与供血标本进行血型正反定型,排查有无血型错误或不符。  (2)分离血浆:取受血者输血后抗凝血5ml进行血浆分离,血管内溶血超过25ml时血浆呈红色。  (3)不规则抗体筛查:取受血者血清进行不规则抗体筛查,排除ABO血型系统之外的血型抗体。

血型不规则抗体筛查与安全、有效输血

  血型不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体,主要是经输血或妊娠产生的免疫性抗体(多为IgG抗体)。不规则抗体在健康人群中检出率约为0.3%-2%。目前临床因ABO血型不合产生的输血反应已经极少见,但由于不规则抗体导致的输血反应已经成为临床输血无效及溶血的主要原因。我院至成立输血科以来,针对以往血

全自动血型分析仪及配血分析系统的应用观察

  在临床输血方面,必须对血型进行鉴定与对不规则抗体进行检测,从而为输血的安全性与有效性提供可靠的保证,同时为了促使检测操作更加方便快捷,提高检测结果的准确率与标准化,全自动血型分析系统在临床上得到了越来越广泛的应用。在本文中主要探讨了血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用观察。   

全自动配血及血型分析仪的应用观察

引言   在临床输血方面,必须对血型进行鉴定与对不规则抗体进行检测,从而为输血的安全性与有效性提供可靠的保证,同时为了促使检测操作更加方便快捷,提高检测结果的准确率与标准化,全自动血型分析系统在临床上得到了越来越广泛的应用。在本文中主要探讨了配血及血型分析仪在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用观察。 

自身免疫性溶血性贫血患者的血清学特性检测分析

  自身免疫性溶血性贫血(autoimune hemolytic anemi, AIHA)为自身抗体引起红细胞破坏的一种溶血性贫血。AIHA患者在多次输血免疫刺激后, 可产生同种免疫性抗体, 此类抗体由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用而不易被发现。研究AIHA患者自身抗体的类型及其血型

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法

ABO血型鉴定和交叉配血可受多种因素的干扰, 引起正反定型不符或交叉配血不合。在进行ABO血型鉴定和交叉配血时, 如果发现正反定型不符及交叉配血不合, 应重新抽取血标本并使用质量合格的检测试剂重做一次试验, 在排除人为因素和技术原因以后, 根据具体情况进行综合分析。引起ABO血型正反定型

ABO血型交叉配血试验

实验方法原理供受血液者红细胞某些血型抗原可与相应抗体在盐水介质中发生凝集试剂、试剂盒盐水仪器、耗材离心机显微镜试管实验步骤一、实验操作:抽取供受血者静脉血各3-4ml分离血清,取各自红细胞区配成5%悬液反应物(滴)     主管        次管                          

Rh血型交叉配血实验

实验方法原理木瓜酸可以破坏红细胞表面带电荷的唾液酸,从而降低红细胞表面电荷,使其得以靠拢,具有特异性的不完全抗体能与酶处理的具有相应抗原的红细胞发生凝集.试剂、试剂盒抗D不完全抗体血清木瓜酶液实验步骤1、取4支洁净小试管分别标明“1”“2”十对照”“一对照”、2、‘1’管内加受血者血清和供血者5%红

输血检验:疑难血型的实验室及临床处理(二)

第三类由于血浆蛋白异常导致红细胞缗钱状凝集或假凝集,可见于:1)球蛋白增高,如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,其他浆细胞疾病,中晚期何杰金病,纤维蛋白原增高等2)病人使用血浆扩容剂,如右旋糖苷,聚维酮3)脐带Wharton胶处理方法:显微镜下观察可发现缗钱状凝集,可将病人细胞洗涤后再做正定型,用盐水稀释

血型分析仪定义和原理

  定义:  一种用于血型检测、血型定型、抗筛、交叉配血等血型血清学检测的分析仪器。可自动完成标本、试剂的条码阅读、加样、加试剂、孵育、离心、振荡、CCD图像分析判定直至传输打印结果。  检测项目与原理:  采用微孔板红细胞凝集法原理进行ABO正、反定型;Rh(D)定型;细胞筛查检测。采用微孔板抗人

疑难血型的实验室及临床处理

血型定义:血液系统遗传多太性。但是一般来说,血型指红细胞ABO及Rh血型。        目前,血型主要由红细胞凝集来判断。有时由于疾病引起红细胞血型抗原表达发生改变或血清中抗体改变,致使血型判断困难或判断错误。       和其他红细胞血型系统相比,ABO系统有其特殊性,即正常人红细胞上缺乏A或B

输血前三大常规检测

输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选实验、交叉配血实验被称为输血前的三大常规试验: 血型检测:对于输血患者和献血者的血型鉴定,用包含ABO正反定型和Rh血型定型,它们二者就如同一个整体,缺一不可,但由于Rh血型是2000卫生部颁布的《临床输血技术规范》中才要求常规检测的,虽然此规范已颁布10年,

血型鉴定与交叉配血试验

  为了验证供血者和受血者的ABO血型鉴定是否准确,避免血型鉴定错误导致输血后严重的输血反应,输血前必须进行交叉配血试验。  交叉配血试验常用试管法进行,受血者血清加供血者红细胞悬液相配的一管称主侧;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为次侧,两者合称为交叉配血。  结果判断:  ①同型血之间作交叉

卡式配血及血型鉴定技术

一、安全输血是输血工作中永恒的主题 无数血的教训不断提醒我们,必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确,因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难。目前国内外临床检验项目由于主观和客观因素都允许有一定的误差(如细胞计数,同一份标本允许在一定范围内波动),但是血型等于输血相关检测必须准确无误

简述血型卡离心机的用途和性能指标

  一、血型卡离心机的用途:  1.红细胞实验:红细胞血型定型,抗体筛检、鉴定及交叉配血(交叉配血更具有点:不需洗涤,一步完成不完全抗体的检测——Coombs交叉配血)。  2.血小板实验:血小板配型,血小板血型定型,血小板抗体筛检、鉴定(血小板配血、血小板抗体筛检一步完成,同盐水血凝试验一样简单、

血型鉴定和交叉配血的影响因素及解决方法

    准确的血型鉴定及交叉配血是临床安全有效输血的重要保证。输血配合是选择用于受者的血液,使输血的成分能在受者体内有效存活,无不良反应,即输入的红细胞在受者体内必须不凝集或不溶血,输入的血浆成分不导致受者自身红细胞显著破坏,才能使受者获得恢复健康所需的血液[1]。影响血型鉴定和交叉配血的因

Rh血型系统的交叉配血原则

Rh血型系统的交叉配血的原则与AB0血型系统的交叉配血相同。医学|教育网搜集整理由于此系统的抗体为不完全抗体,故应选用酶介质法、抗球蛋白法或聚凝胺法等。

ABO血型鉴定和交叉配血实验

[实验目的]    观察红细胞凝集现象。    学习ABO血型鉴定方法,掌握血型鉴定原理。  [实验原理]    ABO血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。存在A凝集原的称为A血型,存在B凝集原的称为B血型。而血清中还存在凝集素。当A凝集原与抗A凝集素相遇或B凝集原与抗B凝集素相遇时,会发生红细

ABO血型鉴定和交叉配血试验

  (1)ABO血型鉴定:ABO血型抗体能在生理盐水中与相应红细胞抗原结合而发生凝集反应。进行ABO血型鉴定时,采用标准的抗A及抗B血清以鉴定被检者红细胞上的抗原,同时用标准的A型及B型红细胞鉴定被检者血清中的抗体。只有被检者红细胞上的抗原鉴定和血清中的抗体鉴定所得结果完全相符时才能肯定其血型类别。

血型检测与输血反应相关问题的分析及处理

ABO血型检测 输血前对受血者和供血者必须做RBC抗原检查及血清抗体检测,二者的结果必须一致。用已知的血型抗体血清去鉴定未知的RBC血型称主侧试验(正定型),用已知A型、B型的RBC去检查未知的血清,从反面确定血型称为副侧试验(反定型)。两项检测应由人工分别进行。确认两者结果完全相符时才可发生报告。

类孟买血:比“熊猫血”更珍稀的“恐龙血”

    【前言】    20世纪初, Landsteiner发现了人类第一个血型系统(ABO血型系统)后,免疫血液学大门被打开,众多血型系统被相继发现。在Rh血型系统中,中国汉族D抗原阳性率约为99.7%,而Rh阴性血所占比例极低,被人们形象的称为“熊猫血”。其实,还有一类比“熊猫血”更罕见

输血科危急值报告程序

一、内容1、急诊输血2、 Rh(D)阴性患者输血3、配血困难的患者输血(疑难交叉配血)4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急,医生要求标本送达输血科立等取血(15分钟以内),应立即告知临床医生使用“火急”程序,即直接发“O”型红细胞2U,先行抢救生命,随后再按常规进

1例自身免疫性溶血性贫血患者的输血

  1 病例简介   患者,女21岁,1998年12月25日,因重度贫血急诊入院, Hb 30g/L,当日下午申请AB型全血400ml。盐水交叉因时发现主侧凝集4+,正反定型不符, 凝血型有误,询问病史得知3日前输用过AB型血500ml,用唾液检测HAB血型物质的方法,定 型为“A”

红细胞强冷凝集,患者需要输血该怎么办?

高效价的强冷凝集常常影响各种血液检测,对于输血来说,不仅可以干扰血型鉴定、抗体筛查,也会导致患者交叉配血不合,如果合并同种不规则抗体不能排除,那就不能做到安全输血,患者输血就有可能发生严重不良反应。虽然这类患者比较少见,但万一碰上且需要输血就很麻烦,今天就与大家一起探讨这类患者输血该怎么办? 临床案

新生儿输血血型选择、输血量计算

实验室人员、儿科医师及产科医师之间的密切联系和合作有助于保障新生儿的输血安全。1、新生儿输血时血型的选择情况一:ABO溶血用新鲜O型洗涤红细胞+AB型血浆。紧急情况时,O型细胞无需洗涤,只需将其中血浆尽量去除即可。情况二:Rh溶血且ABO相容Rh血型同母亲,ABO血型同婴儿。情况三:Rh合并ABO溶