血小板输注概述

血小板输注的指征: 骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血小板抗体,其临界值可为5x109/l(B 等,Ⅱa 级)。 对有慢性持续血小板减少症的病人设明确的临界值可能并不合适,最好根据出血程度设置一个个人基线(C 等,Ⅳ级)。手术的预防性输注 对患有严重血小板减少症的患者如给予充分的表面压迫,可在没有血小板支持的情况下进行骨髓抽取和活组织检查。(C 等,V 级)。 对腰部穿刺、硬膜外麻醉、胃镜检查和活检、留置管插入、支气管活检、肝脏活检、......阅读全文

血小板输注的安全性:过去、现在与将来

输血传播的感染风险无论血小板是通过使用何种方法采集的,通常都需要在20到24℃的控温环境内储存,还必须尽可能减少运送过程中的温差变化,在该条件下存储的血小板可以优化血小板活性,但同时也会促使感染性细菌的滋生;同时,静脉穿刺过程中的皮肤污物、短暂性献血者菌血症或血液制备过程中的感染也是造成血液细菌感染

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1

浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用

血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病,妊娠合并此类疾病在临床并不少见,且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来,浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛,为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生,笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输

盐水输注试验介绍

  盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.

粒细胞的输注

临床上输注白细胞主要指粒细胞,浓缩白细胞现在多用血细胞单采机分离而得。这种方法一次可处理几升血液,可获得高至(1.5-3.0)×1010粒细胞,供患者一次输注,同时还可对同一供血者多次有计划的采集,而减少患者发生HLA致敏的机会。 应用浓缩白细胞应十分慎重,因为它也可引起输血的副作用。临床上输注白

广州首次发现CD36抗体引起血小板输注无效病例

  广州血液中心临床输血研究所18日向新闻媒体披露,广州在临床输血研究方面取得重大突破,成功发现了CD36抗体引起血小板输注无效的病例。据悉,这种病例在中国未曾有过报道,世界上第一例报道是在1989年。  据广州血液中心临床输血研究所主任叶欣介绍,此次病例是6月在广州市某医院给一名白血病患儿输注血小

什么情况下会出现血小板输注无效?怎么处理?

   血小板减少患者,病情严重的情况下,需要输注血小板治疗,这是临床上主要的治疗方式之一。严重的血小板减少而出血的病人,或血小板低于15×10 9/L时,通常需要输血小板。    成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋,根据血小板的变化和病情,每3—5天输1次。给患者输注新鲜血,能起到止血

血小板输注需要区分阴性血和阳性血吗?

“输注全血比输注血液成分更好”?“‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”?  这样的说法您听说过吗,是否也是如此认为?其实上,这些说法都是对临床用血的误读。  沈阳中心血站就一些用血误区进行了详细解答。  成分输血能够减少副作用  沈阳中心血站副站长李剑平介绍,成分输血比输全血

输血医学国际合作组织发布新的血小板输注指南

接受化疗的血液肿瘤患者、造血干细胞移植和再生障碍性贫血的血小板减少症患者通常要进行血小板输注。输血医学国际合作组织(ICTM)发布的新小板输注指南,有助于指导医生最大化利用血小板资源。ICTM建议化疗或干细胞移植患者,若伴有显著出血、血小板计数达到或低于10×109/L时,应给予预防性血小板输注。虽

美国血库协会发布临床血小板输注实践指南的建议

  2014年11月份,美国血库协会(AABB)(全称 the American Association of Blood Banks )发布血小板输注临床实践指南,该文全文在线发表在Annals of Internal Medicine杂志上。     输注血小板常用于预防或治疗因患有血小板质量或

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1

浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注时注意事项

1、血小板:一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动,以防血小板损伤;二、摇匀时出现云雾状为合格,无云雾状为不合格,疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散;三、血小板的功能随保存时间的延长而降低,从血库取来的血小板应尽快输用;四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到一个止血

盐水输注试验的介绍

  盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。

洗涤红细胞输注建议

洗涤红细胞(washed red blood cells)是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤,去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分,并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%,白细胞清除率应≥80%,红细胞回

盐水输注试验正常值

  本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.

盐水输注试验临床意义

  异常结果1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制. 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制. 需要检查的人群 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者.

临床红细胞输注要点总结

血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库协会的临床

盐水输注试验注意事项

  不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱. 检查时要求:积极配合医生的要求.

血液输注技术规范(三)

  血小板输注  血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注,以达到止血或预防出血的目的。  一、输注血小板的适应证  是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同,临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。

盐水输注试验检查过程

  1、受试者摄入120mEq钠饮食至少3天. 2、卧床过夜. 3、次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照. 4、从8AM至12AM均匀滴注生理盐水1250ml. 5、输注结束时,再次采血测PRA、Aldo和皮质醇. 如果患者基础醛固酮水平较正常增高,肾素、血管紧张素受抑制,盐水输注后、醛固

血制品的正确输注顺序

血制品的输入顺序,要看患者的病情,也要考虑血制品的特性。有医嘱执行医嘱,医嘱未明确输入顺序的,可先行给主管医生做好医护沟通,明确注意事项。一般情况下的先后顺序:冷沉淀>血小板>新鲜冰冻血浆>冰冻血浆>红细胞。

血液输注技术规范(四)

  血浆输注  血浆是血液的非细胞成分,约占全血容量的55-60%,含有数百种组分,其中包括水分、蛋白质、非蛋白含氮化合物、糖类、脂类和无机盐等,仅蛋白质类就有100多种。根据血浆蛋白的功能不同可分为七类:白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子及纤维蛋白、蛋白酶抑制物、转运蛋白和尚未确定功能的蛋白。  

血液输注技术规范(一)

临床输血治疗的目的是为患者提供安全有效的血液或血液成分,其目的是治病救人。鉴于输血可能发生多种不良反应和传播多种疾病,因此在临床输血前应认真进行评估,权衡输血的利弊,能不输的尽量不输血。如果患者确需进行输血治疗,应选用合适的血液成分进行输注。  全血输注  全血(whole blood,WB

血液输注技术规范(二)

  红细胞输注  大部分红细胞(red blood cells)制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同,一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力,但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情

关于血浆成分输注的应用介绍

  血浆成分输注是将血浆中的各种成分通过某种方法分离出来,根据受血者需要进行输注。应用较多的血浆成分是白蛋白、丙种球蛋白、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白(因子Ⅷ)、凝血酶原复合物等。  1.白蛋白的输注  白蛋白是血浆的主要蛋白质组分,是维持血浆胶体渗透压的主要成分,也是向器官和组织供应蛋白质的主要来源

临床新鲜全血的合理输注

我国输血事业的发展各地差异较大,与发达国家相比,仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高,个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;有些医生认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;有些医生认为急性失血失掉的是全血,只有输全血才合理

为什么血液输注要求时间限制?

血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,所以对输血的时间应该严格限制。1. 全血或红细胞需在离开专用贮血冰箱后 30 分钟内输注,一个单位的全血或红细胞(200nl 制备)2 小时以内输注结束,倘若受血者条件允许情况下可在 40 ~ 60 分钟内完成输注;2. 机采血小板或手工

紧急抢救过程中,ABO血型不相同时的血小板输注最全策略

    ABO血型不相同的血小板输注可以分为主侧ABO血型不相容的血小板输注、次侧ABO血型不相容的输注和同时存在主次侧不相容的输注3类。推荐使用ABO血型不相同的血小板输注的原则    血小板输注应首选与受血者ABO和RhD血型同型血小板,由于血小板供应有限、保存期短和血小板输注的不确定性

红细胞、血浆输注常用适应症

一、红细胞1、手术及创伤输血:Hb<70g/L2、手术及创伤输血:Hb在70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血:血红蛋白<60g/L或红细胞压

肾功能检测项目盐水输注试验介绍

盐水输注试验介绍:  盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。盐水输注试验正常值:  本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水