血小板输注概述
血小板输注的指征: 骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血小板抗体,其临界值可为5x109/l(B 等,Ⅱa 级)。 对有慢性持续血小板减少症的病人设明确的临界值可能并不合适,最好根据出血程度设置一个个人基线(C 等,Ⅳ级)。手术的预防性输注 对患有严重血小板减少症的患者如给予充分的表面压迫,可在没有血小板支持的情况下进行骨髓抽取和活组织检查。(C 等,V 级)。 对腰部穿刺、硬膜外麻醉、胃镜检查和活检、留置管插入、支气管活检、肝脏活检、......阅读全文
关于血浆蛋白成分输注的方法介绍
1.血浆蛋白成分输注— 白蛋白输注方法 血浆白蛋白输注不能与引起蛋白沉淀的药物混合输注,不得与红细胞制品混合输用,一般采用静脉滴注。老年人及心功能不全的患者可采用稀释后输注或选用不同浓度的白蛋白制剂,治疗期间应依据中心静脉压等调整滴速。 2.血浆蛋白成分输注— 免疫球蛋白输注方法 血浆免疫
临床输血中Rh阴性血输注指导
Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原(实际能检测到D、C、c、E、e),由于D抗原的抗原性较强,有临床意义,所以根据红细胞上有无D抗原,将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者,称为Rh阳性,没有D抗原者称为Rh阴性。据统计,Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.
输注库存血可能弊大于利
美国杜克大学医学中心Reynolds等人研究发现,库存血一氧化氮(NO)含量降低,对大多数患者而言,输注库存血弊大于利。(Pro. Natl. Acaol. Sei 2007年10月11日在线发表) 虽然红细胞能够将氧气运送到组织中去,但输血并不总能改善对患者的供氧,反而还与缺氧事件有关。
关于血浆蛋白成分输注的基本介绍
血浆蛋白是血浆中最主要的成分,白蛋白是血浆蛋白中占比最多的蛋白质,其他还有免疫球蛋白、凝血因子等。血浆蛋白成分输注在治疗不同疾病方面具有非常重要的临床意义,常用的有血浆白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子的输注。 不良反应: 1.白蛋白一般没有明显的不良反应,过敏发生概率很低。 2.免疫球蛋白输注
简述血浆蛋白成分输注的适应症
1、血浆蛋白成分输注适应证 白蛋白由肝合成,占血浆蛋白的40%~60%,具有维持血浆胶体渗透压、调节激素作用活性、提供组织代谢原料等重要功能。其输注的适应证有: ①长期营养缺乏导致的低蛋白血症。 ②各种肿瘤、手术、外伤、烧伤、感染等所致的低蛋白血症。 ③大量腹腔积液、胸腔积液的支持治疗。
简述血浆蛋白成分输注的禁忌症
1、血浆蛋白成分输注禁忌证 ① 对白蛋白有过敏史者; ② 高血压、心功能不全,血浆白蛋白水平正常或偏高者应慎用。 2.免疫球血浆蛋白成分输注输注禁忌证:对免疫球蛋白成分过敏者,抗体介导的自身免疫性疾病应慎用。
临床红细胞输注要点与注意事项
血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。 日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库
血浆输注在严重肝硬化中的应用
【摘要】 目的 研究新鲜冰冻血浆在治疗严重肝硬化中的价值。方法 对我院382例患严重肝硬化病人输注血浆,比较疗效。结果 血浆输注在临床肝病治疗中有明显疗效,总有效率74%。特别适用于严重肝硬化失代偿期患者。结论 经4年观察研究发现血浆输注在严重肝病治疗中有重要价值。 乙型肝炎在我国甚为
红细胞输注前检验三步曲
临床治疗当中,输血治疗属于移植细胞治疗,红细胞作为运输氧气的重要载体,是治疗或者辅助治疗的重要手段,但不适当的血液制品的输注将造成不良后果,严重者可以危及生命,因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。 「第一步」——血型
干细胞输注或使心脏衰老过程逆转
返老还童是许多老年人的梦想,亦是很多科学家的努力方向之一。美国加州洛杉矶雪松—西奈医疗中心的研究人员,8月14日在《欧洲心脏杂志》上发表研究报告称,他们通过实验证明,向老年大鼠输注心脏干细胞可能有助于逆转其心脏衰老过程。 在该项研究中,研究人员将取自实验室新生大鼠的一种特定类型的干细胞——心肌
临床化学检查方法介绍盐水输注试验介绍
盐水输注试验介绍: 盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。盐水输注试验正常值: 本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水
输注血浆前-掌握这些知识要点很必要
血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量,以防止出血加重或为了纠正出血,或者纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺乏等。通过输注血浆,纠正凝血因子缺乏,达到止血目的。新鲜冰冻血浆(FFP)的制备和使用FFP 是指在采集全血后 8 h 内分离或通过成分采血所得到、并冻存的血浆。这不同于
何种情况下选择洗涤红细胞输注
洗涤红细胞是将400 ml或200 ml 全血经离心去除血浆及白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4 次,最后加150 ml 生理盐水悬浮。白细胞去除率> 80 %,血浆去除率> 99 % ,红细胞回收率> 70 %。在洗涤过程中还同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂、增塑剂和微小血块等。血小
什么药物可以加入血液内一起输注?
没有。切忌把任何药物直接加入血液内一同注射,这是早就有规定的。如需稀释,只能用静脉注射用生理盐水。
输血是把双刃剑,患儿如何合理输注?
输血是把双刃剑,要遵循哪些原则?在2015年年初,福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液,当时8名献血员血液检测全为阴性,目前其中一名HIV阳性。而且,这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义,联合赔付70
英国血液学会发布最新血浆输注指南
英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。 新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。 指南
血浆类制品的临床输注适应症归纳
血浆类血液制品临床适应症输血君经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符,甚至有些临床医师可能因为习惯性问题,常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆,输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面输血君就简单
创伤患者输注A型血浆的安全性
今天我们将要讨论未知血型创伤患者输注A型血浆的安全性。AB型血浆作为通用血浆,不包含抗A、抗B抗体,通常可以给予不明确血型的创伤患者输注。但是AB型血浆却一直处于短缺状态。 Cooling 博士解释道:美国红十字协会评估有2.5%-2.6%活跃的献血者是AB型。另外,在过去的五年里,大部分大
输注红细胞时,需搞清这3个问题
随着现代医学的飞速发展,临床用血的要求也越来越高,如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分,但临床实战中你可能会存在很多疑惑,比如哪些情况需要输红细胞?输哪类红细胞制品?输多少才最合适?那么带着这些问题,先请大家看一
滤除白细胞血液适合于哪些患者输注
在临床治疗中多次输血的患者会出现发热等输血反应,为此,需要停止或减慢输血速度进行治疗,如果是输注血小板,还可出现血小板输注无效,80%以上是因为输入血中的白细胞造成的,输血两次后就可发生。白细胞是最复杂的血液成分,世界上除了同卵双生子之外,每个人白细胞上有与其他人不同的特异性标志(抗原),输血后患者
患者输注药物期间突发药物反应,如何应对处理?
案例回顾 2020-7-15,患者,女,49岁,以“咽喉肿痛、咳嗽咳痰三天余”为主诉就诊。患者神志清,精神差,视诊可见双侧扁桃体肿大,有脓点 ,咽喉壁红肿疼痛,吃东西难以下咽,近日出现咳黄浓痰,气促等临床表现,听诊双肺阴性。 初步诊断:上呼吸道感染。 医嘱用药: 1、左氧氟沙星注射
英国血液学会发布最新血浆输注指南
英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。 新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。 指南
归纳血浆类制品的临床输注适应症
经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符,甚至有些临床医师可能因为习惯性问题,常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆,输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面本文就简单归纳下血浆类制品的输注适应症,希
输注血浆时,必须严格把握这3个方面
输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。临床工作中,血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量,以防止出血加重或为了纠正出血,或者纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺乏等。 通过输注血浆,纠正凝血因子缺乏,达到
糖尿病患者能否输注葡萄糖?
糖尿病患者究竟可以用葡萄糖补液吗?对于这个问题,不仅许多患者不知道,甚至有些基层医生也搞不清楚,由此而引起的医疗纠纷也时有发生。图片来源于网络 糖尿病患者并不是完全不能输注葡萄糖,前提是根据患者当时的血糖水平及液体中葡萄糖的含量,按照适当的配比加入胰岛素“兑冲”即可。另外,在输液过程中要注意监
输不上去的血小板——典型病例分析
患者57岁女性,因“十二指肠憩室切除+十二指肠吻合术”后“吻合口瘘、腹腔感染,继发重症感染(血行、肺、腹腔)”入ICU治疗。自感染后患者血小板急速下降(由术前的190×10(9次方)/L直降到感染后的30×10(9次方)/L以下),予巨和粒以刺激血小板生成,效果并不明显;同时每天给予
国家卫健委发文-减少不合理静脉输注
近些年,国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件,不断加强临床抗菌药物合理应用管理,进一步控制抗菌药物滥用。最近,国家又有新动作了。 3月29日,国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(以下简称《通知》),在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。 重点关注急诊静脉输
输注“更新鲜”血液未见有利于病情转归
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归?这一直是颇具争议的临床输血问题,也是当前输血医学研究的热点之一。日前,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究,研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜
输注去白细胞血液成分,减少输血不良反应
随着科技的进步、医疗水平的不断提高,人们对质量、疗效和输血安全也更加关注。而白细胞作为血液细胞的组成部分,在正常情况下,对机体防御外来病原体中起着重要的作用。但是,输血治疗中,血液成分中的白细胞作为非治疗性成分,对受血者来说,则是一种“污染物”。 这是因为输注异体血液时,血液中
盐水输注试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:暂时不明 检查前注意:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 检查过程 [方法] (1) 受试者摄入120mEq钠饮食至少3天。 (2) 卧床过夜。 (3) 次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照。 (4