狼疮抗凝物质检测的临床意义
一、简介狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant LA）质是一种针对带负电荷磷脂的自身抗体，是抗磷脂抗体的一种，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号。二、参考范围: LA1为筛查试验和LA2为确诊试验LA1 31-44sLA2 30-38sLA1/LA2比值 0.8-1.2 (Sysmex全自动血凝仪+Siemens试剂盒)三、临床意义:最终结果判断必须依据 LA1/LA2比值。＞2.0提示LA强阳性；比值1.5-2.0提示LA阳性；比值1.2-1.5提示LA弱阳性；比值＜1.2，但 LA1和LA2检测值均延长，则需进一步检测因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ的活性或抗体。......阅读全文
ESC房颤抗凝治疗的新画卷
随着科技的进步和生产力的发展，人类社会正逐步进入老龄化社会发展阶段。心房颤动（房颤，AF）的发生率随着年龄的增长而显著增加，而由房颤所致的脑栓塞带来的致残率（高达60％）和致死率（高达20％）也随之升高。因此，通过抗凝治疗预防卒中越来越成为广大医务工作者临床工作的重中之重。早在2010年
这些抗凝原理你真的了解吗？
抗凝管为防止血液凝固，经过抗凝剂处理过的试管。用于医疗，生物实验等方面。医院用于抽血的抗凝管，不同颜色代表不同的用途，及所含不同的抗凝剂，但其中的抗凝原理你都知道吗？通常长用的抗凝管中的抗凝剂有：1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。2.肝素3.枸橼酸钠4.草酸钠1.肝素肝素
关于血液透析中的抗凝介绍
为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道，影响透析的进行和降低透析治疗的效果，需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。但是肝素有抗凝作用，要防止患者有出血症状。那样血液不凝集了。 ⑴普通透析：首次肝素剂量为40～50mg（或0．8～1．2mg/kg）于静脉穿刺时注入，以后追加5mg/h，透析前0
口服抗凝药联用NSAID需谨慎
公布于ESC年会的RE-LY试验结果显示，非甾体抗炎药（NSAID）与患者出血风险升高及住院率较高有关。房颤患者使用NSAID后获益与未使用NSAID但接受达比加群治疗者相似，但研究者认为联合使用NSAID与口服抗凝剂时必须对患者进行谨慎的风险/获益评估。 Michael D. E
这些抗凝原理你真的了解吗？
抗凝管是为防止血液凝固，经过抗凝剂处理过的试管，用于医疗，生物实验等方面。医院用于抽血的抗凝管，不同颜色代表不同的用途，并含有不同的抗凝剂，但其中的抗凝原理你都知道吗？通常常用的抗凝管中的抗凝剂有：1.肝素2.乙二胺四乙酸3.枸橼酸钠4.草酸钠1.肝素肝素广泛在肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大
抗凝管内的与“时”俱增－|－1例EDTAK2抗凝管内血小板缓慢凝集
前 言 血小板聚集是临床检验时普遍会遇到的现象，临床常见原因包括：采血原因、抗凝剂原因、药物影响、采血管质量问题、患者本身状态等。 对血小板检测，临床工作中血常规测量常见的状态无非两种：患者血液被抗凝，血常规结果能被正常测量；患者血液中血小板聚集，血小板结果异常。 最近工作中，我们发现了另
APTT延长纠正试验的妙用
大家都知道APTT是凝血检测中的常规项目，工作中遇到APTT延长的情况，我们会纠结原因究竟是什么，是标本采集方法不当？凝血因子的缺乏？还是血浆中抗凝物质的存在？ 我们先来了解下什么是APTT APTT又称活化部分凝血活酶时间，检测原理：通过适量的磷脂、表面激活剂和孵育血浆激活内源性凝
APTT延长纠正试验的妙用！
大家都知道APTT是凝血检测中的常规项目，工作中遇到APTT延长的情况，我们会纠结原因究竟是什么，是标本采集方法不当？凝血因子的缺乏？还是血浆中抗凝物质的存在？ 我们先来了解下什么是APTT APTT又称活化部分凝血活酶时间，检测原理：通过适量的磷脂、表面激活剂和孵育血浆激活内源
关于抗凝疗法的基本信息介绍
抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下，由于血液在一定的压力下不停地循环，加上体内的生理抗凝作用，血液是不会在血管内自行凝固的，只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变，方会引起血液凝固，血栓形成，阻塞血流，而需采取抗凝措施。 应用及研究较多的抗凝剂有肝素和
自抗凝透析器让血更纯净
自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过
桥接抗凝十大要点
长期口服抗凝治疗中，由于种种原因可能需要中断治疗。在此期间，是否需要使用肝素或者其他抗凝药进行桥接治疗呢？这是临床中一个常见的难题。目前这方面支持临床决策的证据还比较有限，使得当前指南推荐有些模棱两可。近日，《J Am Coll Cardiol》上发表的一篇文章对这一问题进行了综述。以下
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝
如何选择不同的新型口服抗凝药？
一项对4种用于房颤患者脑卒中预防的新型口服抗凝剂（NOAC）的间接对比分析讨论了它们的安全性和疗效的差异。在缺乏任何直接头对头比较研究的前提下，对这4项已经发表的、分别比较NOAC和华法林的临床3期研究进行分析可以指导临床实践；但这仅是一个间接比较。该研究于2014年5月发表在《Thromb
新型口服抗凝药研究新进展
目前新型口服抗凝药已经在国外批准上市，理想的新型口服抗凝药物应具备以下特点：①抗凝治疗效果不劣于华法林；②出血并发症不多于或少于华法林；③具有良好的安全性；④服用方法简单；⑤较少的药物与药物、药物与食物之间的相互作用；⑥不需频繁监测。新型口服抗凝药物的靶点多集中于IIa或Xa,该类药物的研发
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝素，就会发生严重的凝血反应，
血液分析仪抗凝的问题分析
抗凝出现问题，要么是抗凝比例不对（过高会导致卫星现象，显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞，造成细胞体积巨大而且还很难溶解），放置时间过短也是原因之一，这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因，EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间，这个时间随着温度的升高而缩短，这也就是
关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍
其目的在于： (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 抗凝治疗的初期使用肝素，以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速，具有上述的三点作用，而华法令的起效时间相对长，缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素
浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗
引 言 心脏瓣膜病（VHD）是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示，美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%. VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复，该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示，使用生物
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久？
静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓和肺栓塞，发病率高，在美国，每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高，5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者，严重出血风险可能高于 3%.因此，VTE 二级预防中应谨慎考
口服抗凝药的实验室监测
目前，临床常用的口服抗凝药有卞丙酮香豆素(warfarin，华法令)和新抗凝(sintrom)两种。鉴于药物用量在个体之间存在很大差异，所以用药必须要求个体化。既要达到一定的抗凝效果，又要防止出血，这就要求必须进行实验室监测。服药初期1-2周内每天监测1次，并调整用药剂量；稳定后可1-2周以至1个月
FDA－批准抗凝药物依杜沙班
美国 FDA 批准抗凝药物依杜沙班片（Savaysa）用于降低非心脏瓣膜问题引起的房颤患者的中风及危险血栓风险（全身性栓塞）。 房颤是一种最常见的异常心脏节律类型。当心脏的两个上气室（心房）不能正常收缩时就会发生房颤，这一疾病可导致血栓形成，而血栓可脱落并运行到大脑或身体其它部位。房颤患者
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝素，就会发生严重的凝血反应，
治疗红斑狼疮，还是治疗抗核抗体？
一直以来有病友问我一个问题：我的抗核抗体滴度很高呀，如何降低抗核抗体滴度呀？我不得不反复说：我们是治疗红斑狼疮，但不是治疗抗核抗体。疾病才是治疗的目标狼疮的起源狼疮（Lupus）这一术语最早始于中世纪，它主要是用来与“被狼咬过后的皮肤损伤相似”的糜烂性皮肤改变。而古典时期的红斑狼疮始于1846年。当
苏州医工所在房颤抗凝快速检测PQCM方面取得进展
近年来，由于高盐高脂的饮食习惯和亚健康生活方式，很容易导致高血压、糖尿病、冠心病和房颤等疾病的发生。房颤是最常见的持续心律失常现象，是指心肌失去了正常舒缩活动，代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。患者的心房由于过快且无规律的收缩，导致血液不能完全泵出心房，因而在心房内淤滞
血栓与止血检验答疑
第一个问题： “APTT延长纠正试验和狼疮抗凝物中的混合血浆试验（1:1），需要考虑病人血浆加入对照血浆造成稀释引起的误差吗？如果做1:4的稀释是否可减少这种误差？”——高铭建，泰安医院 你好，我理解你主要是想问患者血浆与正常混合血浆1:1混合这个操作，是否影响试验对狼疮抗凝物的检出敏感度
老年急性心肌梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗
抗凝治疗和抗血小板治疗 （1）抗凝疗法：抗凝治疗不能完全防止冠脉血栓的形成，其重要作用近年来有人认为是可防止梗死面积的扩大，或减少下肢静脉血栓与心腔内附壁血栓的形成，因而也减少了动脉梗死的并发症。但由于早期活动的倡导和住院时间的缩短，下肢静脉血栓形成导致肺梗塞的发生率已大为减少，因此，抗凝治疗
口服抗凝与抗血小板联合如何平衡缺血和出血风险？
对于使用口服抗凝剂需要行介入治疗的患者，尽管曾有指南建议给予三联抗栓治疗，然而迄今并无大规模前瞻性的研究显示三联治疗最为合理。事实上，临床医生对双联治疗是否有效、三联治疗是否安全等问题的顾虑也并非杞人忧天。 临床研究显示，在需要使用口服抗凝药物的患者中，约有5%——10%的患者需行经皮
抗凝药或增加脑组织附近出血率
日前出版的《美国医学会杂志》载文称，在2000年—2015年间，丹麦的硬膜下血肿发生率的增加或与抗血栓药物使用增加有关。这些抗血栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂（如华法林）、氯吡格雷及口服抗凝药等。 丹麦欧登塞市南丹麦大学和欧登塞大学医院大卫·盖斯特博士和同事在10010位年龄20岁—
新型抗凝药物可显著降低中风发病
一项有包括中国在内的45个国家、1100多个研究中心，14269例患者参加的卒中预防终点临床研究显示，新型抗凝药物利伐沙班可显著降低心房颤动患者发生卒中(中风)和非中枢神经系统栓塞的发病风险。 中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授1月6日发布这一
口服抗凝药居家管理该如何做？
抗凝药广泛用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位