狼疮抗凝物质检测的临床意义
一、简介狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant LA）质是一种针对带负电荷磷脂的自身抗体，是抗磷脂抗体的一种，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号。二、参考范围: LA1为筛查试验和LA2为确诊试验LA1 31-44sLA2 30-38sLA1/LA2比值 0.8-1.2 (Sysmex全自动血凝仪+Siemens试剂盒)三、临床意义:最终结果判断必须依据 LA1/LA2比值。＞2.0提示LA强阳性；比值1.5-2.0提示LA阳性；比值1.2-1.5提示LA弱阳性；比值＜1.2，但 LA1和LA2检测值均延长，则需进一步检测因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ的活性或抗体。......阅读全文
老年房颤患者如何应用新型口服抗凝药？
房颤（AF）是一种常见的心律失常，特别是在中老年人群中。它会使患者致死致残的风险升高。据研究人员估计，至少有10%的中老年人（≥75岁）患有房颤。截至2050年，美国患房颤成年人数量会增加到560万，80岁及以上人群患病达一半以上。 因为中老年人发生缺血及出血性事件的风险较高，所以这会
简述NSTEACS的抗凝早期保守策略
1、阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 2、氯吡格雷服用至少1个月 (Class IA)至9个月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷应在急诊室近早服用 3、依诺肝素或普通肝素 (Class IA) 4、依替巴肽或替洛非班： 持续缺血
抗凝药或增加脑组织附近出血率
日前出版的《美国医学会杂志》载文称，在2000年—2015年间，丹麦的硬膜下血肿发生率的增加或与抗血栓药物使用增加有关。这些抗血栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂（如华法林）、氯吡格雷及口服抗凝药等。 丹麦欧登塞市南丹麦大学和欧登塞大学医院大卫·盖斯特博士和同事在10010位年龄20岁—
口服抗凝药居家管理该如何做？
抗凝药广泛用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位
房颤患者选择抗凝还是左心耳封堵术？
一、INR控制不佳致卒中风险升高 对于心房颤动患者，现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间，达标率达到70%~100%.反之，如果不抗凝或者达标率低的话，那么生存率也显著下降。所以，
关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍
1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案： ①小剂量24小时成人用量为0．6万～1．2万u，每隔8～12小时深部皮下注射0．25万～0．5万u，可不必实验室监测； ②中剂量24小时总量2万～4万u，持续静滴，或每隔4小时静注0．5万u，或每隔6小时静注0．75万u； ③大
关于NSTEACS的抗凝治疗的介绍
临床上常用的抗凝药物有：普通肝素、低分子肝素、选择性间接抗Xa因子抑制剂（人工合成戊糖）、选择性直接抗Xa因子抑制剂（DX-9065a）及凝血酶直接抑制剂。 1、普通肝素 普通肝素与抗凝血酶III结合，增加AT－III活性，从而灭活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7对于普通肝素的推荐如下：
口服抗凝药居家管理该如何做？
抗凝药广泛用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位
“抗冻”低凝柴油冬进加油站
随着天气日渐转冷，本市加油站里供应的成品油也在“升级”。记者昨日从中石化北京石油公司了解到，目前标号为“-10”号的低凝柴油已全面上市，这是适用于温度在4摄氏度以下的车辆用油。由于加油站对柴油标号并没有做明确标识，车主可根据加油枪旁电子屏幕上的油品标号和不同价格进行操作。 北京石油相关负责
华法林抗凝，INR异常如何处理？
华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计，目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以
简述NSTEACS抗凝的早期介入策略
1、阿司匹林(Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 2、低分子肝素或普通肝素 (Class IA)；与普通肝素比较，优先使用依诺肝素作为UA/NSTEMI患者的抗凝药物，除非准备在24小时内接受CABG手术 (Class IIaA) 3、如准备早期介入干预应近早
抗血小板药和抗凝治疗急性缺血性脑中风
(一 )阿司匹林 :当脑缺血引起细胞代谢异常时 ,阿司匹林通过抑制环氧合酶活性 ,能有效降低氧化效应 ,具有清除自由基的作用 ,还可抑制氨基酸代谢而抑制自由基的产生。研究显示 ,缺血性脑中风病人早期使用阿司匹林 (160毫克 /天 )能改善预后、减少复发 ,且不增加颅内出血的发生率。 (二 )
抗磷脂综合征的检查项目
1．抗心磷脂抗体 抗心磷脂抗体(ACA)与抗磷脂综合征的关系较密切，ACA检测是了解疾病进展及是否伴发APS的实验室指标，且高水平的IgG型ACA对原发性抗磷脂综合征(APS)的诊断最为特异。另外，ACA阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复白发性流产及神经系统损伤为特征的多系
什么是抗磷脂抗体？
人体细胞膜的主要组成成分之一是磷脂，磷脂构成的双分子层结构像两排哨兵守护在细胞膜内侧。当遇到敌兵——抗磷脂抗体，哨兵构成的坚实堡垒被攻破，细胞膜的结构和功能受到重创，一系列的病理改变随之发生。抗磷脂抗体主要存在于抗磷脂综合征等自身免疫病患者中，是抗磷脂综合征最具特征的实验室指标。抗磷脂抗体亦是血
谈谈凝血因子检测、解读的注意事项
拿到一份涵盖凝血时间、凝血因子甚至因子抑制物的完整报告是否就足以了解患者凝血状况？可能未必，不了解方法学、检测原理的影响或导致诊断思路更混乱。本文探讨一下凝血因子检测和解读的一些注意事项。常规检测的凝血因子包括外源因子II、V、VII、X，内源因子VIII、IX、XI、XII，纤维蛋白原（I
抗磷脂抗体的注意事项及相关疾病
注意事项 (1)测定方法：APTT和相似试验常用于检测柠檬酸抗凝血浆中的抗磷脂抗体(狼疮抗凝物，LAC)。不同的试剂对LAC有不同的灵敏度，另外，所采用的稀释倍数也不同。不同的检测方法具有不同的灵敏度，并用于检测不同的类抗体。没有一个实验系统可检测所有的抗磷脂抗体。ELISA法和凝集试验检测心
凝血监测UFA的注意问题
1、PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 2、APTT：通常有两种商品化APTT试剂，一种对肝素敏感，一种对其他病理性抗凝物（如狼疮抗凝物）敏感。通常实验室用前者，所以
为什么APTT单独延长？
凝血相关检查在医院里常常是一个尴尬的话题，因为它几乎与每个临床科室都有关系，但真正能透彻了解的很少，这里我谈一个貌似简单的话题：凝血常规中APTT单独升高通常会是什么原因，不对之处望指正。三类可能原因：如果凝血时间里PT、TT均正常，APTT有明显延长（如>10秒），以我们的经验，超过50%是因为存
凝血检测经验分享——为什么APTT单独延长？
凝血相关检查在医院里常常是一个尴尬的话题，因为它几乎与每个临床科室都有关系，但真正能透彻了解的很少，这里我谈一个貌似简单的话题：凝血常规中APTT单独升高通常会是什么原因，不对之处望指正。 三类可能原因： 如果凝血时间里PT、TT均正常，APTT有明显延长（如>10秒），以我们的经验
凝血检验可能忽视的几个问题
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 AP
使用抗凝药物时，凝血检验可能忽视的问题有哪些？
抗凝药物：普通肝素 凝血常规检验：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 APTT：通常有两种商品化A
使用抗凝药物时，凝血检验可能忽视的问题有哪些？
抗凝药物：普通肝素 凝血常规检验：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 APTT：通常有两种商品化AP
凝血检验可能忽视的几个问题
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 APTT
使用抗凝药物时凝血检验可能忽视的问题解析
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。
使用抗凝药物时，凝血检验可能忽视的问题
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。
简述颈内动脉闭塞综合征的抗凝治疗
在大多数完全性卒中病例未显示有效，似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间，须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂，处理可能的出血并发症。
房颤抗凝新视角——问题解析及前景展望
新型口服抗凝药物的出现给房颤抗凝治疗带来了可喜的变化，以利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等为代表的NOAC与华法林相比显示出用药安全便利的优势，为血栓栓塞性疾病及房颤患者带来了新的希望。NOACs的问世预示着抗凝抗栓治疗新时代的到来，然而NOACs是否能完全取代传统的华法林抗凝抗栓治疗一直存在争
新型口服抗凝药获批新适应症
国家食品药品监督管理局日前批准了拜耳医药保健有限公司研发的新型口服抗凝药拜瑞妥（利伐沙班片）两个新的适应症，分别是用于治疗成人深静脉血栓形成，降低急性深静脉血栓形成后深静脉血栓复发和肺栓塞的风险，以及用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。目前该药已在全球
新型口服抗凝药治疗房颤临床实践建议
在美国心脏病学会（ACC）2012年科学会议的一场新型口服抗凝剂分会上，John Camm教授（圣乔治医院）对着拥挤的与会者说，达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰公司）一在全球范围内使用，利伐沙班（拜瑞妥，拜耳）开始进入市场，阿哌沙班（Eliquis，辉瑞/百时美-施贵宝公司正在等待审批
基因分型能否指导个体化抗凝用药？
临床中华法林的剂量很难掌握，不同的患者所需剂量可能相差十倍以上。过量有致命性出血风险，而剂量太低则有血栓栓塞风险，因此选择适宜的初始剂量非常关键。目前临床上多通过检测凝血酶原时间，依据国际标准化比值（INR）指导个体化用药。个体对药物的反应差异主要源于外界环境因素改变和机体自身的遗传因素。既往