APTT延长纠正试验的妙用
大家都知道APTT是凝血检测中的常规项目，工作中遇到APTT延长的情况，我们会纠结原因究竟是什么，是标本采集方法不当？凝血因子的缺乏？还是血浆中抗凝物质的存在？ 我们先来了解下什么是APTT APTT又称活化部分凝血活酶时间，检测原理：通过适量的磷脂、表面激活剂和孵育血浆激活内源性凝血系统因子，然后添加钙离子触发凝血过程。 APTT延长常见于：标本采集不当（如标本量不足、补液侧抽血、留置管采血或者标本污染等）；内源性凝血因子的缺乏或活性减低；原发性、继发性纤维蛋白溶解功能亢进；血液循环中有抗凝物质的存在；系统性红斑狼疮及其他免疫性疾病。 想知道APTT延长的真正原因，纠正试验帮助你 进行纠正试验之前 &nb......阅读全文
凝血功能检查中的一些指标，这是啥意思？
PT测定是外源性凝血系统较理想和常用的筛选试验。也可作为外源性途径及共同途径凝血因子的定量试验，同时，也可用于口服抗凝剂治疗的监控。PT延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低(无)纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。PT缩短：见于先天性凝血
医学“侦查兵”的秘密（7）
近年来，检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义，我会将每天编辑推送3条相关讯息，以飨读者。 1、活化部分凝血活酶测定 中文名称：活化部分凝血活酶测定 英文名称及缩写：Activated Partial Throm
凝血实验操作应注意的几个问题
（1）许多实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37℃下放置超过10分钟，凝血活酶放置时间也不能超过说明书所规定的时限。 （2）血液凝固主要是酶催化的
新型口服抗凝药的凝血监测
目标特异性口服抗凝药（TSOAC）是血栓栓塞疾病治疗的新兴替代治疗选择。在TSOAC研发前，维生素K拮抗剂华法林是血栓栓塞症预防和治疗的支柱。尽管维生素K拮抗剂非常有效，但由于治疗窗窄、起效慢并且容易与药物和食物发生相互作用，使用时需要常规监测。而由于频繁的实验室检测和剂量调整，患者
凝血分析仪的临床意义—血浆凝血酶原时间
正常参考值：12-16秒。 临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、 凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的**指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据报道，在口服抗凝剂的过
常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血（一）
先说说凝血里面的“时间”们，最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”，实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样，如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染，都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点：对
凝血四项都检查什么
凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）1、血浆凝血酶原时间（PT）是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。2、凝血酶时间（TT）肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ
关于维生素K缺乏症的检查诊断介绍
一、检查 1.筛选试验 PT延长、APTT延长。 2.确诊试验 FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低。 二、诊断 诊断参考标准： ①存在引起维生素K缺乏的基础疾病； ②皮肤、黏膜及内脏轻、中度出血； ③PT、APTT延长，FX、FⅨ、Ⅶ及凝血酶原抗原及活性降低； ④维生素
样本存放时间对凝血指标的影响
我们在临床检测中使用LIS计算机系统,可以准确的掌握标本的采集和检测时间,并可提供患者的详细信息,为本实验提供了可靠的时间背景数据。 PT、APTT、TT、Fbg的结果在室温下随着存放时间的延长而增高,尤其以APTT的结果变化最为显著。APTT主要用于检测内源性的凝血因子缺乏,尤其对
样本存放时间对凝血指标的影响
我们在临床检测中使用LIS计算机系统,可以准确的掌握标本的采集和检测时间,并可提供患者的详细信息,为本实验提供了可靠的时间背景数据。 PT、APTT、TT、Fbg的结果在室温下随着存放时间的延长而增高,尤其以APTT的结果变化最为显著。APTT主要用于检测内源性的凝血因子缺乏,尤其对于因子
妊娠合并凝血因子V缺乏病例分析
1 病例报告 患者，30 岁，因孕 9+ 月，发现凝血功能异常 17 天，于 2018 年 8 月 9 日入院。平素月经规律，G2P1，孕期无出血现象，定期 外院产前检查，2018 年 7 月 23 日外院查凝血功能: 活化部分凝 血活酶时间( APTT) 51. 3 秒，血浆凝血酶原时间
为什么停止使用一般外科手术前的常规出血时间检测...
为什么停止使用一般外科手术前的常规出血时间检测，用APTT、PT（一）术前止血功能评价的试验 无论对术前已知出血缺陷或未知出血缺陷的患者，都需进行活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）和血小板计数（PLT）等三项联合检测。着重指出，有出血的家庭史或个人史，怀疑有血管壁功能异常或血
血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定原理
原理：一期法是将待测血浆分别与乏FⅧ、FⅨ、FⅪ和FⅫ基质血浆混合，进行APTT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定APTT，作出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中FⅧ：C、FⅨ：C、FⅪ：C和FⅫ：C相当于正常人的百分率（%）。
关注不良妊娠患者的凝血时间延长
患者女，28岁，不孕症就诊，抗磷脂抗体、PC、PS、AT等常见易栓症检查均阴性。凝血常规检查：PT：13.4秒 （Ref:11.5-14.5）APTT：43.8秒（Ref:29.0-42.0）FIB：2.37g/L （Ref:2.0-4.0）TT：15.3秒 （Ref:14.0-19
狼疮抗凝物质（LAC）测定的筛检试验原理
1）原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（即APTT）。若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝固时间（APTT）延长。 2）临床意义：筛检试验的血浆凝固时间延长（筛检试验阳性）见于有狼疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝剂、肝素治疗以及DIC等。
狼疮抗凝物质（LAC）测定的筛检试验原理
1）原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（即APTT）。若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝固时间（APTT）延长。2）临床意义：筛检试验的血浆凝固时间延长（筛检试验阳性）见于有狼疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝剂、肝素治疗以及DIC等。
凝血测试的临床意义及用药指导（二）
二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）正常参考值：0.8-1.5。临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，P
肝素的检测肝素
APTTAPTT依然是作为监测UFH的选择之一。它是非常简单，快速和便宜的项目。然而，却难以标准化。APTT检测需要整个凝血瀑布中的所有蛋白都是完整的，从而可以准确测量肝素水平。有狼疮抗凝物或抗磷脂综合症的病人通常都有APTT升高，他们就必须使用肝素试验来监测。除了不同凝血因子水平的因素，试剂和仪器
活化部分凝血活酶时间＞100－秒：凝血四项注意事项
今天护士门诊采集一个做凝血四项的标本，和平常一样，确认标本无凝块，血量够 2 mL 后离处理，用普利生血凝仪检测，结果 APTT>100 s 超出线性范围，PT17.7S、FIB4.77 g/L、TT18.0S。标本亦无溶血脂血黄疸，且本实验室两台仪器均用磁珠法（磁珠法的检测结果不受黄疸、乳糜、溶血
不同凝血分析系统检测结果的临床可接受性评估
邓兰平，陈 锋，左和宁 摘要： 探讨不同凝血分析仪对PT、APTT和Fib检测结果的可比性与临床可接受性评估，为凝血因子测定的标准化和临床实验室认可提供实验依据： 方法参考NCCLS文件，以法国Dgnostica Stago公司生产的STAGO - Compact全自动血凝分析仪及其原装配套试剂和
标本溶血真的会影响凝血结果吗？
标本溶血会使钾离子和一些酶等，从红细胞中释放出来，造成这些结果假性升高。因此，标本溶血对生化检验的影响是有定论的。而网上时常有检验人提问“标本溶血会不会影响凝血结果”，可往往都没有得到令人满意的答复。而笔者恰好曾对此问题做过一点探究，也查过一些文献。因此整理出来，请大家参考。实验探究取三份已测完凝血
凝血四项及其临床应用，全面解读！
血栓栓塞性疾病的抗凝治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板治疗、静脉溶栓治疗都是临床的重要问题。这些治疗药物应用过量会造成出血，用量不足则达不到预期疗效。因此，在应用过程中，必须注意监测出凝血指标，其中最常用的是凝血四项，即血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶
新型口服抗凝药对临床实验室凝血检验的挑战
近几年，数种新型口服抗凝药的临床应用对临床实验室的凝血检验提出了新挑战。传统抗凝药（如华法林、肝素等）的时代即将过去，此类抗凝药的主要作用是维生素K拮抗剂，能抑制因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性，其缺点是需一周左右才能达到抗凝治疗目标水平（如华法林），或因其本身是小分子必须由静脉或皮下注射而不便使用（如肝素
凝血过程中你没有注意到的小细节
记得刚进医院的时候，一位老师挂在嘴边的一句话“规范操作是检验科的生命”。而这句话我也一直记在了心里。在凝血值班的一个下午，老师突然问我是否还记得贫血患者的抗凝剂换算公式，我想了想没想起来。然后就去翻阅资料查阅公式，最终在《全国检验操作规程（第四版）》中找到了答案，而在其他的大部分教科书和资料当中只写
循环抗凝物增多知识点
1.狼疮抗凝物增多(1)概述：狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白，多数为IgG，少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能阻碍因子Ⅸa与Ⅷa的相互作用，故影响了凝血酶原酶的生成。狼疮抗凝物除见于SLE外，还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应。临床上患者多
DIC中凝血检测项目的常见误解
如下图所示，目前DIC主要分为四类：出血型DIC：以纤溶亢进表现为主，例如继发于急性早幼粒细胞白血病（APL）的DIC；器官衰竭型DIC：以凝血亢进表现为主，例如脓毒症DIC；大出血型DIC：纤溶与凝血均显著亢进，凝血物质大量消耗，如产科、大手术DIC；无症状型DIC：纤溶与凝血亢进均较轻微；此外，
关于新生儿出血症的辅助检查介绍
需要做的主要检查包括凝血功能检测，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶时间（TT）等，还可以测定纤维蛋白原、血小板。如果存在维生素K缺乏，则维生素K依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性下降，PT、APTT、KPTT延长，但是TT、纤
凝血指标在慢性肝病中的改变及其意义
肝脏是合成凝血因子的场所，除组织因子（因子III）、因子VIII和Ca2+外，其它的凝血因子都是由肝脏合成。在各种急慢性肝病时，由于凝血因子的合成减少，患者出现出血倾向[1]。消化道出血是慢性肝病最严重的并发症之一[2]。测定凝血指标对于预防严重肝炎或肝硬化所引起的消化道出血具有重要意义。尽管以往许
使用抗凝药物时，凝血检验可能忽视的问题有哪些？
抗凝药物：普通肝素 凝血常规检验：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 APTT：通常有两种商品化AP
凝血检验可能忽视的几个问题
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 AP