常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血（一）
先说说凝血里面的“时间”们，最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”，实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样，如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染，都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点：对于抗凝比例的要求非常严格，也就是说，对标本量的要求要比其它项目更为严格。 临床上凝血项目采血管一般为蓝色头管、以109 mol/L的柠檬酸钠（枸橼酸钠）缓冲液作为抗凝剂，与血样体积比为1：9设定的采血管，一般要求抽血量为2ml。不足2ml，会使得抗凝剂比例加大，PT以及APTT呈现假性延长的情况，反之同理。另外为了避免组织液对凝血途径的干扰，尽量要第二管采血。 但是总有“意外”。 很多时候标本......阅读全文
常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血（一）
先说说凝血里面的“时间”们，最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”，实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样，如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染，都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点：对
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？上一篇“茶尿启示”中我们了解到：一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三
常用临床检验报告“不符”现象分析
笔者在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析。 （1）手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的
细菌药敏与临床药效不符的常见原因
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
凝血检验结果与患者表现不符，下一步做什么？
一、血小板数量正常或增高，为什么出血？ 一例女性患儿，有反复出血史，最严重一次因颅内出血进过ICU，但凝血常规、血常规结果均无异常，未找到确切病因，稍好转后来我院就诊，有经验的儿科教授开出了血小板聚集试验、VWF、XIII因子等特殊检查，最终发现血小板聚集试验中：二磷酸腺苷、胶
细菌药敏与临床药效不符的常见原因分析
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
检验与临床（一）
随着基础医学及医学科学的飞速发展，临床检验工作，特别是临床生化检验工作的方法和技术也不断地提高，生化检验工作正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，生化检验方法已能更精确地反映人体组织器官中的生理和病态水平，临床医生也越来越多地依靠实验诊断。如何为临床提供及时、准确、可靠的
检验结果与临床不符怎么办？
检验科作为临床医生的“眼睛”，出具一份准确、有效、及时的检验报告对临床诊断至关重要。但是，在实际工作中，避免不了各种原因导致检验结果与临床症状不相符的情况。而如果报告此类结果，不仅会对临床医生的诊断造成干扰，引起临床医生的不满，同样，患者也会怀疑医院的诊断水平，影响患者就医依从性。当遇到这类问题，只
临床输血与检验（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产
临床检验中常见差错及对策（一）
随着现代化科学技术的飞速发展，实验室检验的仪器设备更趋向全自动化、微量化，各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定 的方向发展，使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性。但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差。如何在实践 工作中把人为因素引起的差错降到最低，消灭过失误差
凝血检验没有那么简单，报告应该这么解读
出血和凝血问题与多种疾病相关，但是约90％的出凝血问题可以由血栓与止血实验室给予诊断。目前较常规的检测项目是凝血项，这些简单的检查，要是理解到位，作用不可小觑。凝血4项检查包括：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial
临床输血与临床输血检验学（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
凝血机制检验的临床意义
一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报
凝血机制检验的临床意义
一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT） 1、正常参考值：12-16秒。 2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指
凝血常规报告主要临床意义
凝血常规报告主要临床意义1. PT是检测外源性凝血因子有无缺陷的敏感的筛检试验，也是监测口服抗凝剂用量 有效的检测指标。 延长：（1）见于先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏，或无纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症。2）获得性凝血因子缺乏，如DIC、维生素K缺乏、肝病阻塞性黄疸
检验结果与临床主观诊断不符时怎么做？
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心，两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作，这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务，对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观
石油产品馏程测定常见问题释疑
1.测定汽油馏程时，用棉花垫塞住量简口的目的？ 是为了防止冷凝管上凝结的水分落人量简内和减少馏出物的挥发。2.造成馏出液体积过多或过少的原因 （1）造成蒸馏出液体积过多的原因有： ①量取试油时液面高于lOOmL的标线，也就是油量多了; ②zui取试油时，试油温度比室温低;
凝血参数与临床意义
【摘 要】 现代观念不断更新，凝血参数检测已越来越重视，影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊断与预后，病人的凝血参数临床价值已发生很大的变化。 【关键词】 凝血参数 临床 现代观念不断更新，凝血参数检测已越来越重视，影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊断与预后，病人的凝血参数临床价
检验科检测结果与临床不符的原因及对策
近几年，随着我院对检验高科技设备的投入，检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要，尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩，但仍出现检验结果与临床不符的情况，现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下。1 标本采集前的影响1．1 患者的状态 多种文献指出，剧烈运动3O分钟血清会有不同程度的
凝血检验知识
问：出现凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）或凝血活酶时间（TT）延长，应注意哪些事项： （一）PT和/或APTT延长 了解患者有否家族出血史、个人出血史、肝病史、病人服药情况（医疗史）。病人如有瘀点、紫癜、黏膜出血多提示血管或血小板异常；若为关节出血、胃肠道出血常提示单个因子缺
凝血检验知识
问：出现凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）或凝血活酶时间（TT）延长，应注意哪些事项： （一）PT和/或APTT延长 1. 了解患者有否家族出血史、个人出血史、肝病史、病人服药情况（医疗史）。病人如有瘀点、紫癜、黏膜出血多提示血管或血小板异常；若为关节出血、胃肠道出血常提示单个
如何看懂凝血报告
凝血酶原时间（PT） 正常参考值：全自动凝血仪法：10.4～14s、国际标准化比值（INR）：0.8～1.2临床意义:（1）延长：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；②严重肝病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质等。（2）缩短：口服避孕药、高凝状
如何看懂凝血报告？
凝血酶原时间（PT） 正常参考值：全自动凝血仪法：10.4～14s、国际标准化比值（INR）：0.8～1.2临床意义:（1）延长：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；②严重肝病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质等。（2）缩短：口服避孕药、高凝状态
检验临床常见几种曲霉菌
曲霉菌 曲霉菌包括132个种和18个变种，临床上常见的有烟曲霉（A.fumigatus），黄曲霉(A.flavus)，黑曲霉(A.niger)，杂色曲霉(A.versicolor)和构巢曲霉(A.nidulans)等。 烟曲霉 烟曲霉存在于谷物、污染的食品、土壤和霉腐物中 ，是引起人
石油产品馏程测定中常见问题释疑
石油产品馏程测定中常见问题释疑 1.测定汽油馏程时，用棉花垫塞住量筒口的目的？ 是为了防止冷凝管上凝结的水分落入量筒内和减少馏出物的挥发。 2.造成馏出液体积过多或过少的原因 （1）造成蒸馏出液体积过多的原因有： ①量取试油时液面高于lOOmL的标线，也就是油量多了;
临床检验报告单填报要求
检验医学是现代医学不可缺少的重要组成部分，检验医学所做出的各项检验结果直接影响到临床医疗的诊断和治疗。随着科学技术的迅速发展，特别是计算机的广泛应用，医学检验也由手工操作向自动化检验快速发展，作为反映检验结果的临床检验报告单的手工填报，也逐步被自动打印报告单所替代。检验自动化从客观上减少了人为因素对
关于细菌体外药敏与临床药效不符的问题
卫生部对于使用抗生素要求有药敏实验结果为依据，但临床怨声载道，原因是细菌的药敏结果与临床药效相差较大，常出现用敏感药 无效，而用不敏感药有效的情况。临床医生有这种说法，不是临床用药指导，而是临床误导。 究其原因很复杂，主要有如下几个方面： 1.体外药敏和体内药敏确实有差异，主要是因为体外和
同一张报告上的CKMB结果为什么不符？
一天上午,一位本院员工拿来几张化验单 ,说自己妈妈在急诊化验了心肌酶七项,为什么同一张报告上的CK-MB一个正常,一个却超出检测范围?而且CK-MB大于CK。说你们机器是不是坏掉了,让用门诊的生化机器再帮他验一个。我看了一下报告,心肌酶四项里的CK-MB>300,而心梗三项里的CK-MB正常