系统性红斑狼疮的实验室检查及诊断标准
一、检查(一)血常规 多数病人可出现不同程度贫血，一般是正色素性或正常细胞贫血，少数病人可发生自身性溶血性贫血。半数病人白细胞减少，低于4x109/升，淋巴细胞绝对计数降低，常有血小板减少。(二)血沉 约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快，并随病情好转与恶化而减慢或增快，因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。(三)血清蛋白 白蛋白降低，α-2和γ球蛋白增高，纤维蛋白原增高，冷球蛋白和冷凝集素可增高。(四)免疫球蛋白 活动期血IgG、IgA和IgM均增高，尤以IgG为著，非活动期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且病期长的患者，血中IgG值可降低。(五)类风湿因子 约20%～40%病例阳性。(六)梅毒血清学假阳性反应 2%～15%阳性。(七)抗磷脂抗体 抗磷脂抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体，其中包......阅读全文
近端肾小管性酸中毒的鉴别诊断及实验室检查
鉴别诊断 1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别，如腹泻、酮症酸中毒等。 2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与Ⅰ型相鉴别。 本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。年幼儿童生长发育迟缓常为本病最主要、甚至是惟一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无PRTA。 凡遇难以纠正的
非透壁性心肌梗死的实验室检查及诊断
辅助检查 心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波，仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型： （1）ST段压低型：发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm，T波可直立、双向或轻度倒置。 （2）T波倒置型：发作时T波双肢对称、深倒置，而无明显ST段移
结核性脊髓炎的鉴别诊断及实验室检查
鉴别诊断 但临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。 实验室检查 1、血常规
胆囊性胰腺炎的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。 ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。 鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎症痕
左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 根据临床症状，体征结合二维超声心动图(IDE)，食道超声心动图，磁共振及病理组织学等检查，诊断可确立，在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能： 1.突然或反复发生动脉栓塞，无其他原因可解释，尤其在窦性心律失常病人。 2.难以解释的发作性心慌，气短，咯血或晕厥，尤其体位变化诱发加重
伴肿瘤的高钙血症的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 临床诊断异位激素分泌综合征的依据为： （1）肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。 （2）肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。 （3）激素分泌呈现自主性，不能被正常的反馈机制所抑制。 （4）排除其他可引起综合征的原因。 （5）肿瘤经特异性治疗
妊高症的诊断标准及病因
诊断标准 目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。 妊娠期高血压 妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，
胃瘫的发病机制及诊断标准
发病机制 胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力是由 胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外，主要受神经及体液的调整。 本病发病机制尚未完全明确，可能的原因有多种，如术中麻醉药物的直接抑制作用，精神紧张，吻合口水肿，输出袢痉挛、水肿
急性上呼吸道感染实验室检查及诊断
急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病之一，急性上呼吸道感染常见的病因为病毒，少数由细菌等所引起，具有较强的传染性，并可引起严重并发症，应积极防治。 急性上呼吸道感染根据病因不同，临床
急性上呼吸道感染实验室检查及诊断
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病之一，急性上呼吸道感染常见的病因为病毒，少数由细菌等所引起，具有较强的传染性，并可引起严重并发症，应积极防治。 急性上呼吸道感染根据病因不同，临床上可有不同的类型： 一、普通感冒 即俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(2)
2）免疫学分型 白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原，可以用单克隆抗体来识别，这些抗原和抗体系根据分化簇（CD）的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病，用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型 目前较常用将ALL分为T细胞系（占20%）和B细胞系（8
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(6)
（5）急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia,ALL） 是由于原始和幼稚淋巴细胞在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病。本病可发生于任何年龄，以儿童及青壮年多见。其临床特征除有急性白血病的表现外，还易并发中枢神经系统白血病，尤其在完全缓解期发病率高。
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(2)
2）免疫学分型 白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原，可以用单克隆抗体来识别，这些抗原和抗体系根据分化簇（CD）的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病，用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型 目前较常用将ALL分为T细胞系（占20%）和B细胞系（8
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(3)
（4）急性髓性白血病急性髓性白血病（AML）是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变，目前，仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型，该协作组将AML分为M0～M78个亚型，并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%，还将原粒细胞分为二型，即Ⅰ型为典型原粒细胞，胞浆中无颗粒；Ⅱ型有原粒细胞的特征，胞
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准（一）
1、概念 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞（白血病细胞）在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织，使正常的造血功能受抑。2、急性白血病的分型 传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(4)
4）急性早幼粒细胞白血病（M3）①血象 血红蛋白、红细胞及血小板计数减少，大多数病例白细胞轻度增高，少数患者白细胞总数减少，此时患者的血象表现为全血细胞减少。分类以异常早幼粒细胞为主，可见少数原粒及其他阶段的粒细胞，Auer小体易见。②骨髓象 多数病例增生明显或极度活跃，个别病例增生低下。分类以颗粒
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准（二）
免疫学分型 白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原，可以用单克隆抗体来识别，这些抗原和抗体系根据分化簇（CD）的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病，用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型 目前较常用将ALL分为T细胞系（占20%）和B细胞系（80%
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(5)
7）急性红白血病（M6）①骨髓象 骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，以红系增生为主，或红系或粒系（或单核系）细胞同时呈恶性增生，非红系细胞中原始细胞（原粒细胞或原单核细胞）Ⅰ+Ⅱ型≥30%，红细胞系≥50%，多数病例红系细胞以中、晚幼红细胞为主，少数病例以原红和早幼红细胞为主，幼红细胞常有明显的形
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(3)
（4）急性髓性白血病急性髓性白血病（AML）是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变，目前，仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型，该协作组将AML分为M0～M78个亚型，并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%，还将原粒细胞分为二型，即Ⅰ型为典型原粒细胞，胞浆中无颗粒；Ⅱ型有原粒细胞的特征，胞
关于食管炎的检查诊断及鉴别诊断
检查 1、上消化道内镜（食管镜、胃镜） 可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见食管狭窄，内镜通过受阻。 2、食管钡餐检查 受损食管黏膜皱襞粗乱，有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。 诊断及鉴别诊断 1、详细询问病史，明确病因 是否经口摄入（包括误服）各种强酸强碱类
丘疹性血管增生的诊断检查及诊断鉴别
诊断检查 本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料，难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 检查鉴别 组织病理：真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔，由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层，偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染，呈非典型性，偶见多核细
小儿雅司病的检查及诊断鉴别
检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片，暗视野显微镜检查可见密螺旋体，形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法，如VDRL，USR，RPR试验或FTA-ABS，FPHA密螺旋体试验，发病1～2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3.其
高血压肾病的检查及诊断
检查 1.体检 长期高血压（≥140/90）；有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++，伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在
人为性皮炎的检查及诊断
检查 本病属于刻意损伤皮肤所致的皮炎，主要需要追问患者是否有用物理性以及化学性的物质刺激皮肤造成的皮肤的损伤性病变，以进一步和其他皮肤疾病相鉴别。同时应完善血常规、过敏原检查、免疫球蛋白检查。需要和过敏原性的皮肤损伤相鉴别，同时也可进一步明确是否有合并感染。 诊断 诊断： 据病史，皮损及
皮肤行为症的诊断及检查
诊断 根据临床表现可以诊断。 检查 本病属于不良嗜好性性精神疾病，故临床检查主要以精神检查以及心理行为咨询为主。可先进行心理行为咨询，调节患者的心理状态，以及明确发生此类现象的诱因，根据具体的诱因进行心理行为的干涉。其次需查头颅CT、MRI检查明确是否有颅内的占位性疾病，造成本病。[1]
小脑萎缩的检查及诊断
检查 1.神经系统检查 （1）指鼻试验嘱患者先将上肢伸直外展，然后用示指指尖触其鼻尖，以不同的方向、速度，睁眼、闭眼重复进行并两侧对比，共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标，小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，辨距不良常可超越目标。 （2）跟膝胫
舌咬伤的检查及鉴别诊断
检查 1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。 2.患儿常见细微发作如面肌抽动，眼球偏斜，震颤，眨眼，吸吮及咀嚼动作，呼吸节律异常等，症状与病情并不一致；多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作，甚至角弓反张，也有发作性肌张力低下，伴苍白，眼球上翻。 3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血
弹响肩胛的检查及诊断
检查 可行肩胛骨X线检查：拍摄正、侧位X片，必要时可行CT及MRI检查。 诊断 本病诊断并不困难，但需清楚病因，为进一步治疗提供帮助。
脑脊液漏的检查及鉴别诊断
检查 1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折； 2、CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折； 3、放射性核素脑池造影，可采用131I标记的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影，观察漏孔部位或采用水溶性造影剂
急腹症的影像学检查及诊断
影像学检查 包括腹部X线检查，B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体，对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔，小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面；麻痹性肠梗阻为全肠道（包括结肠）扩张、积气，是全腹