关于凝血实验规范化问题的几点商榷

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是INR系统的建立;而APTT的标准化仍然停留在探索阶段。由于凝血实验(特别是自动化凝血检验)起步较晚,反应复杂,试剂存在较大差异性,造成了临床应用中缺乏标准化规范而出现了一些问题。本文就凝血实验中一些重要概念的定义以及适用性加以讨论,以便在临床工作中理解和运用。一、凝血参数检验的准确性与其他临床化学检验的方法学评估一样,我们需要了解凝血实验测定的准确度。就某种物质的浓度或活性而言,一旦检测方法确立,已知靶值时可以测定其准确度。在凝血检验中,由于凝集反应(如PT)包含了诸多凝血因子的参与,其测定结果反映的并不是单一物质的缺乏或增多,虽然其结......阅读全文

关于凝血实验规范化问题的几点商榷

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

凝血实验规范化问题的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

凝血实验规范化问题的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

凝血实验规范化的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

关于白带常规若干问题的商榷

    阴道分泌物,俗称“白带”,其常规检查主要用于雌激素水平的判断和女性生殖系统炎症、肿瘤及STD的诊断。目前,关于阴道分泌物的常规报告项目各实验室基本一致,但是检验方法和报告方式却存在差异,对此,笔者曾就工作中遇到的某些疑惑与同行进行过交流,现将有关问题和达成的共识归纳如下。    一、

凝血实验的标准化问题

摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。关键词: 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化由于血栓与止血实验的特殊性

凝血检查的几点注意事项

众所周知,分析前是检验质量控制中的重要环节。凝血四项检验结果的诸多影响因素中,标本采集这一环节占有极大比例。因此正确掌握凝血四项标本采集中应该注意的一些事项,对保证凝血四项检验结果的准确性有着重要作用。一、首先,我们先来看影响因素都有哪些:(一)、与抗凝剂有关的因素1、抗凝剂加入试管中过少;2、从正

凝血实验的标准化问题(一)

摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词: 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化 由于血栓与止血实验的特

凝血实验的标准化问题(二)

(二)凝血酶原时间(PT)的推荐方法 [原理] 将组织凝血活酶(主要含组织因子和脂质)和钙离子,加到枸橼酸抗凝血浆中,在37℃保温,测定血浆凝固时间,即为PT。PT主要用于筛选检测外源凝血系统的因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和相关因子的抑制物的试验。 [标本来集和处理] 1.标本采集:用硅化或塑料注射器抽取空腹

凝血实验操作应注意的几个问题

   (1)许多实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37℃下放置超过10分钟,凝血活酶放置时间也不能超过说明书所规定的时限。    (2)血液凝固主要是酶催化的

凝血监测UFA的注意问题

 1、PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。    2、APTT:通常有两种商品化APTT试剂,一种对肝素敏感,一种对其他病理性抗凝物(如狼疮抗凝物)敏感。通常实验室用前者,所以

关于选购恒温原油水份测定离心机的几点问题

关于选购恒温原油水份测定离心机的几点问题   zui近客户问到恒温原油水份测定离心机如何安装,其实安装与调试很简单,只是客户在选购恒温原油水份测定离心机时,一定要注意实验要用的管子匹配水平转子,一定要与恒温原油水份测定离心机厂商确定好管子,将管子图样或者样品寄到工厂,工厂根据管子来做,这样既省事又省

关于凝血障碍的凝血生理介绍

  凝血障碍的凝血生理— 正常人血液在血管中呈液态。当血管受损时,血液流出血管即凝成块状堵在破损处,使出血停止。止血机制的发生是由于凝血系的激活,即血浆中存在着的凝血因子发生了一系列的生化过程,最后导致纤维蛋白凝块的形成。同时,在血浆中还存在着一系列的抗凝血因子及纤维蛋白溶解系统,能有效地防止过度凝

实验室规范化管理

1.1实验室规范化管理基本要求 ⑪ 建立严格的实验室管理制度,明确责任和要求,防止操作人员违规操作; ⑫ 保持实验室环境整洁,注意操作细节,避免由于操作人员失误给实验室带来沾污。经常彻底地清洁实验室及其设备,严禁用扫帚扫地,尽量不用电风扇,避免扬尘和过分潮湿; ⑬ 工作人员进入操作间应更换衣、帽和鞋

凝血实验规范

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

凝血实验指标

1凝血酶原时间(PT)   主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。PT是血栓前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;

关于凝血障碍的凝血系的介绍

  凝血障碍—凝血系包括:  ①循环血液中的血浆凝血因子、钙离子、血小板。  ②异物表面,如血管壁受损时暴露出的内皮下胶质。  ③组织因子,由损伤的组织细胞所产生的脂蛋白所组成。凝血系的主要功能为执行止血功能,形成凝血酶,后者进一步加强血小板在止血过程中的功能并促使纤维蛋白原转变成纤维蛋白,形成纤维

关于高凝血症的实验室检查介绍

  尽管证明一个病人有血栓形成相当简单,但确定原因却需花费很多的时间和精力。这是因为许多诊断性试验受近期发生的血栓所影响,另外病人接受的抗凝治疗也对试验结果产生影响。医生通常在进行实验室检查申请的同时,首先对患者现有的血栓进行治疗。几个星期或几个月后,当医生觉得可以让患者结束抗凝治疗时,会做其它的实

关于凝血机制凝血的共同途径介绍

  从因子X被激活至纤维蛋白形成,是内源、外源凝血的共同凝血途径。主要包括凝血酶生成和纤维蛋白形成两个阶段。  1、凝血酶的生成:  即因子Ⅹa、因子Ⅴa在钙离子和磷脂膜的存在下组成凝血酶原复合物,即凝血活酶,将凝血酶原转变为凝血酶。  2、纤维蛋白形成:  纤维蛋白原被凝血酶酶解为纤维蛋白单体,并

粪便隐血试验筛查肠癌的几点问题

粪便隐血试验(FOB)在各国均作为肠癌筛查的主要手段,这是医学界的共识,其临床意义在此不做赘述。然而由于种种原因,我们国家目前FOB筛查普及率不高,尤其对FOB的临界值认识模糊,造成了临床上的一些困惑。总结起来,目前我国FOB筛查主要存在以下几个方面的问题。一,FOB的临界值有待进一步讨论由于SFD

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粪便隐血试验(FOB)在各国均作为肠癌筛查的主要手段,这是医学界的共识,其临床意义在此不做赘述。然而由于种种原因,我们国家目前FOB筛查普及率不高,尤其对FOB的临界值认识模糊,造成了临床上的一些困惑。总结起来,目前我国FOB筛查主要存在以下几个方面的问题。一,FOB的临界值有待进一步讨论由于SFD

粪便隐血试验筛查肠癌的几点问题

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浅谈几点血球计数的常见问题处理

一、计数偏高,这里指的是总体的偏高,不是针对特例,一个或者几个项目在一段时间内或者一批标本里面总是偏高,那么,首先分析标本人群的特殊性。例如,白细胞增高是不是发烧感染人群,血红蛋白增高是不是高原人群等等,排除这些就需要从试剂和仪器还有抗凝剂几个方面进行考虑,抗凝剂不好会造成分类和血小板的增高,严重的

选择电子天平需要考虑的几点问题

    自从电子天平大量地进入市场以来,用于称量物体质量,电子天平称量准确可靠、显示快速清晰并且具有自动检测系统、简便的自动校准装置以及超载保护等优势为称量物体质量节省了很多的程序,是对实验室仪器发展的一项伟大进步,但是如何选择电子天平也是非常重要的,也要考虑天平的秤量和灵敏度应满足称量的要求,天平

选择电子天平需要考虑的几点问题

    自从电子天平大量地进入市场以来,用于称量物体质量,电子天平称量准确可靠、显示快速清晰并且具有自动检测系统、简便的自动校准装置以及超载保护等优势为称量物体质量节省了很多的程序,是对实验室仪器发展的一项伟大进步,但是如何选择电子天平也是非常重要的,也要考虑天平的秤量和灵敏度应满足称量的要求,天平

凝血时间检测实验

实验方法原理血液离体后于接触带负电荷的表面(玻璃器材)时Ⅻ因子被激活,其后以一系列凝血因子相继活化最后使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,此过程所需时间称凝血时间.仪器、耗材试管注射器水浴锅实验步骤1、取内径8mm的洁净试管2支2、以消毒注射器静脉采血2mL注入备好的试管中,每管1ml,静止37℃水浴中.3

凝血检验可能忽视的几个问题

  这里的抗凝药物主要指普通肝素   这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III   PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。   AP

凝血检验可能忽视的几个问题

这里的抗凝药物主要指普通肝素   这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III   PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。   APTT

关于消耗性凝血病的实验室检查介绍

  DIC的检查项目繁多,但缺乏特异性、敏感性高而又简便、快速的方法。有些试验比较精确,但化费时间太多,难以适合急症诊断的要求。由于DIC病情发展快,变化大,化验结果必须及时正确,必要时还要反复检查,作动态观察,因为在DIC的不同阶段其检验的结果不尽相同,由于机体代偿功能强弱不同所致。当检验结果与临

专家:过量添加或致食品安全问题-强制全民补碘值得商榷

  近日,中央电视台播出了一期题为《补碘真的过量了吗?》的9分钟访谈节目。然而,就是这期力图证明中国补碘并不过量的节目,却引起了业内诸多专家的质疑。   国家粮食局原标准质量中心高级工程师谢华民等专家认为,盐作为最重要的食品,其中的添加剂--碘过量会对健康造成损害,已经得到共识。目前中国的强制全民