检验结果与临床主观诊断不符时怎么做?

检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心,两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作,这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务,对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观判断不符合在很多检查项目都可能出现,就个人经验来看,在排除患者个体差异,和检验过程差错外,应该说检验结果还是很客观的。读研期间我曾多次参加临床的病例讨论,其中发表相关病情检验结果的见解,也经常接受来自临床医生的有关检验的咨询,深深体会到专业差异的鸿沟似乎不可逾越,在检验医学上,临床医生就是学生,只针对病情作出分析,而检验医师才是老师,他们可以对出现质疑结果进行检验的分析前、分析中、分析后的综合分析,关键问题是在于我们的同行怎么去体现。我们检验工作除了做好检验分析中和分析后的控制外,更应该要求和带领全院及全科室工作人员重视分析前的质量控......阅读全文

紫外方法验证时定量限、检测限怎么做

分别取上述6个浓度的线性测试溶液,按照紫外分光光度计操作规程,用1cm吸收池,在231nm波长处,测定各自吸收度。4.3.3线性统计:以吸收度为纵坐标,测试溶液的浓度为横坐标,用EXCEL软件进行线性回归分析,记录线性回归方程和线性相关系数r。相关系数r应大于0.99。4.3.4检测限,定量限根据线

紫外方法验证时定量限、检测限怎么做

分别取上述6个浓度的线性测试溶液,按照紫外分光光度计操作规程,用1cm吸收池,在231nm波长处,测定各自吸收度。4.3.3线性统计:以吸收度为纵坐标,测试溶液的浓度为横坐标,用EXCEL软件进行线性回归分析,记录线性回归方程和线性相关系数r。相关系数r应大于0.99。4.3.4检测限,定量限根据线

ABAQUS热分析时出现了明显不符物理现象结果,如何排查

看了一下,ABAQUS的确在算热的时候很多边界只能加载在面上,所以如果要算瞬态热的话需要做一个预定义的温度场,但算稳态热其实没有关系。这点上还是ANSYS workbench更方便一些。因为你算的是稳态热,因此把边界加载在面上或者是体上是没有区别的,但你在一个地方犯了个错误红框里面的温度指的是环境温

红细胞包涵体试验的原理、结果与临床意义

原理:将煌焦油蓝液与新鲜血液一起孵育,不稳定血红蛋白易变性沉淀形成包涵体。结果:阴性。临床意义:不稳定血红蛋白病、HbH病呈阳性。

研究揭示食物对个体的主观价值

  根据10月23日在线发表于《自然—神经科学》的一项研究,人类的一个特定脑区会表征个体对于食物营养元素的判断,这种判断可被用于计算食物对于个人的价值。  这个脑区即眶额叶皮层(OFC),当人们需要在不同选择之间做出决定时,它会表征奖赏(如食物、享乐活动)的预期价值。但目前人们并不清楚这些“价值信号

隐秘与主观盛行-谁来评议“同行评议”

在同行评议大会上,对同行评议领域的研究逐渐被其他研究所排挤。   1978年,Drummond Rennie是《新英格兰医学杂志》的一名年轻编辑,老板指示他在澳大利亚的巡回演讲中接替自己的位置,讨论关于科学出版的问题。在出发前几天,Rennie派他的行政助理到图书馆随意挑选30本医学期刊,并从

认真对待每一标本,避免各类差错的发生

医学检验是通过实验室技术、医疗仪器设备,运用现代物理化学方法、手段进行检测的一门科学,是现代医学诊断中不可缺少的一部分。临床上要想获得准确有价值的检验结果就必须要求我们认真对待工作,杜绝一切不该发生的错误。实际上在从事检验的工作中,即便我们一再强调要避免各种错误事件的发生,但还是不可能完全杜绝,有些

痰标本真菌检验阳性结果的临床诊断价值

   【摘要】目的 分析痰标本真菌涂片和培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法 我院2506 例患者送检的合格痰标本,均涂片镜检真菌孢子和菌丝,并做真菌培养。其中酵母样真菌进行半定量计数并经VITEK 2 Compact 60 YST 卡鉴定;丝状真菌则主要根据形态学鉴定到种。

气相色谱仪在不出峰时应该怎么做

气相色谱仪,将分析样品在进样口中气化后,由载气带入色谱柱,通过对预检测混合物中组分有不同保留性能的色谱柱,使各组分分离,依次导入检测器,以得到各组分的检测信号。按照导入检测器的先后次序,经过对比,可以区别出是什么组分,根据峰高度或峰面积可以计算出各组分含量。  气相色谱仪发现进样不出峰时,首先要考虑

测Elisa时四参数和5参数拟合曲线怎么做

利用elisa软件制作贝,这个曲线根本不是自己制作的,而是使用软件合成的

关于细菌体外药敏与临床药效不符的问题

   卫生部对于使用抗生素要求有药敏实验结果为依据,但临床怨声载道,原因是细菌的药敏结果与临床药效相差较大,常出现用敏感药 无效,而用不敏感药有效的情况。临床医生有这种说法,不是临床用药指导,而是临床误导。  究其原因很复杂,主要有如下几个方面:  1.体外药敏和体内药敏确实有差异,主要是因为体外和

坚果与心脏病

  “The godssend nuts to those who have no teeth”.古老的英语谚语翻译过来是,上帝总是把坚果送给牙齿掉光的人,有点事与愿违,造化弄人的味道。许多冠心病患者听到吃坚果的建议,会睁大双眼惊奇地问我:“坚果不是含油大吗?不健康吧!”.然而造化弄人!看似顺理

疲倦时应进行的检验

       疲倦是很多疾病的症状。白天没有理由的疲倦乏力,夜间睡眠时间比平时多。突如其来的十分疲累困倦的感觉,常是严重疾病来临的症状。   【检验项目选择】   血常规,尿常规 (包括尿糖),便常规及隐血试验,痰涂片检查血沉,血糖,肝功能,肾功能,血电解质测定,血清总三碘甲状腺原氨酸,血清总甲状腺

两种尿液分析仪检测结果的可比性分析

不同型号尿液分析仪的测定结果,其可比性对检验质量和临床诊断至关重要。我们应用上海伊华阳性质控品对Uritest300尿液分析仪进行60次室内质控分析,同时对Uritest300和US200进行60次随机阳性标本平行比对检测,观察室内质控与靶值的符合率,比较两种尿液分析仪检测结果的可比性。   

内蒙古质量抽查检验不符合规定药品通告

为加强药品质量监管,保障公众用药安全,内蒙古自治区及盟市药品监管部门按照年度抽检计划安排,对本行政区域内药品生产经营和使用环节开展了药品质量抽查检验,现将不符合规定药品信息予以通告。对不符合规定药品,有关药品监督管理部门已要求企业(单位)采取暂停销售使用、召回产品等风险控制措施,对不符合规定原因开展

临床检验—血常规检验

  红细胞(RBC)计数意义  红细胞增多见于:  (1)血液中红细胞绝对值增多,见于真性红细胞增多症;  (2)机体长期缺氧,如慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多;  (3)因一时性血浆中水分丢失过多、血液浓缩,如剧烈吐泻、脱水、烧伤引起相对性红细胞增多。  红细胞减少见于各

临床检验—尿沉渣检验

  尿沉渣检验的内容  正常人尿中可有很少量红细胞,白细胞,上皮细胞,结晶,粘液丝,罕见有透明管型。  但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型,以及细菌,滴虫,肿瘤细胞和病毒包涵体,那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。  其中,管型可根据横径大小分为(1)狭窄型(为1-2个红细胞直径大小),(2

60%患者发现结直肠癌时已是中晚期

  目前,在我国恶性肿瘤发病排名中,结直肠癌发病率位列第三,并呈上升趋势。我国年均新发结直肠癌病例达17.2万。2002年结直肠癌发病率仅仅为7%,预计到2015年,这个数字将变成13%,发病率将翻一番。  “现在年轻人得恶性肿瘤已经不是很奇怪的事情,特别是结直肠癌,这与人们生活方式的改变有关。年轻

临床微生物实验室分析前的质量管理

     随着医学科学的发展,大量现代高新技术不断应用于检验医学,检验与临床的关系越来越密切,特别是微生物检验,近年来已成为临床用药诊疗及院内感染防治工作中不可缺少的重要组成部分。据笔者统计,前几年在我院临床微生物实验误差中,分析前误差约占70%。因此,如何提高微生物实验分析前的质量,是保证整个检验

化学发光免疫分析法检测血β2HCG中钩带效应分析

关键词:化学发光免疫分析法;β2HCG;钩带效应化学发光免疫分析法检测血β2HCG浓度变化,对早期妊娠、流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情的治疗、观察具有重要价值,而且β2HCG的水平可用于妊娠结局的预测[1],具有很好的应用前景[2]。为了解化学发光免疫法检测血β2HCG中出现钩带(HO

尿液、粪便有形成分自动化分析专家共识

尿液、粪便有形成分自动化分析专家共识2016年9月1日在丹东,由中国医学装备协会检验医学分会组织国内知名临床检验专家共同讨论出台了《尿液、粪便有形成分自动化分析专家共识(讨论稿)》,经过全国多方面征求意见后,于12月在苏州进行了第二次修订,2017年1月在长春进行了第三次修订,并一致通过。  共识内

关于结直肠息肉病的检查诊断介绍

  1、检查  内镜检查能发现多发息肉,不同疾病的息肉形态和大小不同;直肠指检能发现直肠壁覆盖大量息肉,弥漫分布,有可能带蒂或不带蒂。  2、诊断  根据家族史、遗传病史、现病史、临床表现、体格检查、内镜检查和病理切片检查可以诊断。

深度学习算法-助力精准诊断结直肠肿瘤

  根据发表在《Life Science Alliance》杂志上的新研究,一种新的深度学习算法可以快速,准确地分析来自结直肠肿瘤的几种基因组数据,以进行更准确的分类,从而有助于改善诊断和相关的治疗选择。  大肠肿瘤的发展方式各不相同,需要接受的药物类型也不同,生存率也大不相同。通常,基于对基因表达

分子生物学检验在临床诊断中意义

将分子生物学技术应用到临床检验诊断学,使疾病诊断深入到基因水平,称为基因诊断。基因诊断技术主要包括核酸分子杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)技术、基因多态性分析技术、单链构象多态性(SSCP)分析技术、荧光原位杂交染色体分析(FISH)技术、波谱核型分析(SKY)技术、DNA测序技术、基因芯片技术以

化学发光免疫分析室内质量控制的体会(2)

4质控品及质控方法室内质量控制是室间质量控制的基础,是保证检验质量的关键之一。室内质控品有商品化多值质控血清和自制混合血清两种。由于目前仪器检测项目多,临床习惯多项组合检测,所以我们选择商品多值质控血清,它具有质量好、操作简便、质控值设置合理等优点,尤其以冻干品稳定性最好。将冻干品第一次溶解后分装置

标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响

  标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响  多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误差和采样送检是否正确等。为了保证检验结果的及时性和可靠性,应注意标本检验分析前的质量控制。  1、标本采集 

光学相干断层扫描技术病理科的应用

  OCT技术最重要的应用之一是探测人体软组织的早期癌变。癌症的早期诊断是挽救病人生命的关键,唯一确定的诊断方法是通过活组织检查,问题是需要花费一定的诊断时间,且给出的结论与分析人员的经验等主观因素有很大关系,准确测定癌变区的边界就更加困难。OCT则依据癌变组织具有与健康组织不同的光谱特性和结构,得

临床检验之腔积液检验

一、浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量[正常参考值]  胸膜液:<30ml; 腹膜液:<100ml;  心包膜液:20-50ml。[临床意义] 在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。

洞察检测背后的故事,不得不知的『生物素』

  2017年11月,美国食品和药物管理局(FDA)公布近期收到一份由于生物素干扰而导致肌钙蛋白测定不准确引起患者死亡的报告,提醒临床医生及实验室工作者:大剂量补充生物素(Biotin)可能会导致实验室检测结果出现误差,从而引起临床误诊误治1。  而此前不久,国际顶级医学期刊-《新英格兰医学杂志》也

临床检验定义

  我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室(即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所)为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果,用于疾病的诊断。  临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并强调对检验全过程(分