如何诊断病态窦房结综合征?
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验 静脉注射阿托品或异丙肾上腺素以及检测窦房结功能的电生理试验可用于病窦综合征的诊断试验。阿托品试验的阳性指标是:①用药后窦性心率小于或等于90次/分钟;②出现交界性心律;③窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏;④诱发心房颤动。 5.容易误诊的疾病 主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或惟一表现,常难以确诊。......阅读全文
如何诊断病态窦房结综合征?
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
病态窦房结综合征的鉴别诊断
主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。
病态窦房结综合征的诊断检查
主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。
病态窦房结综合征的诊断要点介绍
(1)临床特点主要是心、脑、肾、胃肠道等各器官供血不足的症状。心肌供血不足症状为苍白、乏力、心悸、胸痛、手足发凉等;脑缺血症状为记忆力减退、头晕、晕厥等,严重者有阿-斯综合征发作,可致猝死;肾脏缺血引起少尿;胃肠道缺血引起食欲不振和消化不良。体格检查为心动过缓或过缓与过速交替出现,心脏扩大,可有
如何治疗病态窦房结综合征?
1.治疗原则 对于病态窦房结综合征,药物治疗常较困难。其中,治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等;而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常,包括快速室性心律失常,如异丙肾上腺素或麻黄素等,且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有
病态窦房结综合征的症状及诊断检查
症状 临床表现轻重不一,可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经官能症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并
关于病态窦房结综合征的诊断标准介绍
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
关于小儿病态窦房结综合征的诊断诊所介绍
心电图改变以缓慢心率为主,常见窦性心动过缓、长短不等的窦性静止、二度Ⅰ型或Ⅱ型窦房阻滞。在缓慢心律的基础上发生交界性逸搏,交界性心律,房室分离。因房室交界区常受累故逸搏延迟出现,可达1.2秒以上。此类缓慢心律在短期内可转变为快速性异位心律,如室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等,称快-慢综合征。
如何诊断喉癌?
详尽的病史和头颈部的体格检查,间接喉镜,喉断层X线拍片,喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。 间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而声门型所取标本不宜过
如何诊断咽峡炎?
根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
如何诊断急腹症?
正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的
如何诊断麻疹?
根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。 发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细
如何诊断HPV?
可能通过以下方法检测:①分子检测——Hybrid Capture II;②HPV引起的细胞改变——Pap;③可察的HPV继发改变——直视法观测或辅助观测。 分子检测:在以下情况时直接检测病毒非常有用。 Pap诊断不明确时:一些Pap涂片中的细胞既不是完全正常,也非完全异常。这种临界状态称为“未确定性
如何诊断天疱疮?
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
如何诊断炭疽?
患者如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作与带芽胞尘埃环境中的皮毛接触,皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立。荧光抗体染色
如何诊断硬皮病?
诊断标准1980年Masi等提出: 1.主要标准 近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。 2.次要标准 (1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。 (3)双侧肺
如何诊断肺水肿?
根据病史,临床症状、体征及X线表现,一般临床诊断并不困难。但是,至今尚缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。临床症状和体征作为诊断依据,灵敏度低,当肺血管外液增加60%时,临床上才出现异常征象。X线检查也只有当肺水量增加30%以上时才出现异常阴影。CT和MRI对定量诊断及区分肺充血和肺水肿有
如何诊断厌氧菌肺炎?
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。
如何诊断肝硬化
肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。 (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。 (2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期
如何诊断急性鼻炎?
1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。 2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。 3.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。 4.鼻黏膜弥漫充血肿胀,有大量水样或其他样分泌物(后期可为脓性)。
如何诊断喉囊肿?
1、检查 喉内型者,可见一侧喉室带膨出,遮蔽同侧声带,大者可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变。吸气时缩小,用力鼓气时增大。 2、诊断 喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩小,穿刺有气体,即可诊断。喉内型须与喉室脱垂相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩
如何诊断异位胰腺?
本疾病根据实验室检查结果即可诊断。正常的胰腺位置是位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。它长约14~18厘米,重65~75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。胰腺分头、颈、体、尾4部分,这几部分之间并无明显界限。其右
肝癌如何鉴别诊断?
中医诊断标准: 肝癌的中医分型及四诊要点 1.肝气郁结型症见胸胁疼痛,胸闷不舒,生气后加重,肝大,纳少,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气。 2.脾虚湿困型症见胸胁闷痛,胁下痞块,食欲不振,或恶心嗳气,乏力,或便溏,舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉沉缓。治宜健脾祛湿。 3.气滞血瘀型症见胸胁胀痛,痛
如何诊断输尿管狭窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史,提示该病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包块。 3、B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影,可以帮助确诊。
如何诊断神经梅毒?
1. 目前神经梅毒的诊断没有金标准,主要根据先天或后天梅毒感染病史,有神经梅毒的临床症状和体征,脑脊液淋巴细胞和蛋白增多,血清和脑脊液梅毒实验阳性。 2.鉴别诊断:神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质,脑脊髓膜,脊髓,周围神经以及脑血管均可受累,常需要与脑膜炎,脑炎,脑血管病,各种类型的痴呆,脊
如何诊断胰腺肿瘤?
临床症状:胰腺肿瘤早期症状不明显,晚期可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。 影像学检查:包括超声、CT、MRI等,可以观察胰腺的大小、形态、结构和血供情况,发现肿瘤的位置、大小、形态和浸润范围等。 血液检查:可以检测血液中的肿瘤标志物如CA19-9等,但其敏感性和特异性有限。 组织学检查:通过
如何诊断唇炎疾病?
1.慢性非特异性唇炎 根据病程反复,时轻时重,寒冷干燥季节好发,唇红干燥脱屑,痛胀痒或渗出结痂等特点,可以作出诊断。 2.腺性唇炎 依据腺体肿大硬韧,翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口,有黏液性或脓性分泌物溢出,扪诊有粟粒样结节。必要时应作病理检查以排除癌变。 3.良性淋巴
输尿管结石如何诊断
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹
如何诊断心衰疾病?
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常
如何诊断胆道梗阻?
临床症状和体征:胆道梗阻的典型症状是黄疸、腹痛、恶心、呕吐等。体检时可发现肝脾肿大、胆囊触痛等。 影像学检查:包括超声、CT、MRI等。其中,超声是最常用的检查方法,可以观察到胆囊和胆管的扩张情况,以及是否有结石或肿瘤等病变。CT和MRI可以提供更为详细的图像信息,有助于确定病变的位置和范围。