【华西检验案例】HBsAg转阴=HBV根除?

病例 患者,男,61岁,因“腹痛9+月,确诊为弥漫大B淋巴瘤7+月,拟化疗入院”。入院后查体:一般情况可,心肺腹(-),双下肢无水肿。 患者开始化疗前的实验室检查结果:乙肝表面抗原(HBsAg)阴性、乙肝e抗体(HBeAb)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,血清HBV-DNA阴性(<100 IU/ml),肝功能正常。于2018年12月14日首次接受R-CHOP(美罗华、环磷酰胺、长春地辛、表柔比星和地塞米松)化疗,加用拉米夫定100 mg qd预防HBV再激活;随后依次进行第2~6次R-CHOP化疗,期间持续接受拉米夫定预防用药,上述实验室检查结果同前。 直到2019年7月19日行第7次R-CHOP,实验室检查发现HBsAg阳性(COI为2.20;判断标准:COI≥1为阳性),肝功能:ALT和AST升高,血清HBV-DNA检测阳性(1.47×105 IU/ml),具体动态结果见表1。......阅读全文

【华西检验案例】HBsAg转阴=HBV根除?

病例 患者,男,61岁,因“腹痛9+月,确诊为弥漫大B淋巴瘤7+月,拟化疗入院”。入院后查体:一般情况可,心肺腹(-),双下肢无水肿。 患者开始化疗前的实验室检查结果:乙肝表面抗原(HBsAg)阴性、乙肝e抗体(HBeAb)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,血清HBV-DNA阴性(<100

关于静注乙型肝炎人免疫球蛋白的用法用量介绍

  用法:静脉滴注。开始滴注速度为1.0ml/分钟(约20滴/分钟)持续15分钟后若无不良反应,可逐渐加快速度,最快滴注速度不得超过3 .Oml/分钟(约60滴/分钟)。  用量:遵医嘱。  推荐剂量:  本品与拉米夫定联合使用。拉米夫定的用量与用法:在术前I周至术后的健存期内每天口服100mg。 

关于静注乙型肝炎人免疫球蛋白(pH4)的用法用量介绍

  用法:静脉滴注。开始滴注速度为1.0ml/分钟(约20滴/分钟)持续15分钟后若无不良反应,可逐渐加快速度,最快滴注速度不得超过3 .Oml/分钟(约60滴/分钟)。  用量:遵医嘱。  推荐剂量:  本品与拉米夫定联合使用。拉米夫定的用量与用法:在术前I周至术后的健存期内每天口服100mg。 

HbsAg和HBVe抗原定量检测的临床意义

贾继东  李海      作者单位100050首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心【摘要】HbsAg和HBVe抗原(HBeAg)定量检测的发展有助于检测检测患者血中HBV抗原的动态变化,在干扰素治疗过程中优于单纯检测HBV DNA。长效干扰素治疗12和24周,HbsAg水平及其下降幅度与患者治疗结束

金邦乙肝灵胶囊的药理作用

  1、对HBsAG、HBeAG和抗-HBc和HBsAG、HBe、HBc转阴效果特别明显  2、有显著恢复ALT、AST、GGT、BIL等肝功能主要指标的作用,同时对预防肝脏组织结缔,放置肝纤维、肝硬化有较好作用  3、经生化检验和组织病理学观察表明:金邦益肝灵胶囊的有效药物成分,作用于人体内高活性

关于乙肝检测的临床-意义介绍

  (1)HBsAg阳性时,表示患者处于HBV的感染状态,见于HBV感染的潜伏期、乙型肝炎急性期、慢性或迁延性乙型肝炎活动期。如肝功能正常仅HBsAg阳性,可能是HBV长期携带者或肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。  (2)抗-HBS阳性,是对HBV免疫指标,既是接种乙肝疫苗后产生效果,又是乙型

关于肝炎双重感染的检查介绍

  1、肝炎双重感染的检查—应及时进行有关病原学指标检测:  由于我国HBV感染率高,对以急性肝炎表现者,即使无肝炎病史,并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者,故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物。  2、肝炎双重感染的检查—双重感染对病毒血清学标志的影响:  (1)同

关于“乙肝两对半”检验对结果解释的一些认识(二)

5.HBsAg和HBeAg能否转阴? 急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大;但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了,年转阴率仅为1-2%。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg,随着时间的推移,至少有50%以上的人将会阴转,并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物,如干扰素、法昔洛韦

HBsAg定量检测及其临床意义

    HBsAg的定量检测是目前监测和预测抗乙肝病毒治疗后应答的新工具,结合HBV DNA及乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转和血清转换,我们能更准确地预测患者的近期和远期抗病毒治疗的疗效。因此,该检测已在临床上得以广泛开展,特别是被用于判定抗病毒治疗疗效,以及根据早期下降的速度和幅度来预测远期疗

临床化学检查方法介绍乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)

乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)介绍:  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起,现知HBV有三种抗原。乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)正常值:  阴性。乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)临床意义:  (1)HBsAg阳性时,表示患者处于HBV的感染状态,见于HBV感染的潜伏期、乙型肝炎急性期

免疫学实验乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)介绍

  乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)介绍:   乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起,现知HBV有三种抗原。   乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)正常值:   阴性。   乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)临床意义:   (1)HBsAg阳性时,表示患者处于HBV的感染状态,见于H

关于静注乙型肝炎人免疫球蛋白(pH4)的临床试验介绍

  采用联合使用拉米夫定、分层、随机、乙型肝炎人免疫球蛋白(肌肉注射途径)平行对照、多中心的临床研究方法,对HBV相关性肝移植,接受本药品的110例受试者进行了观察。给药剂量:术中(无肝期)4000IU、术后6天2000 IU/天、第2~4周2000 IU/周、第2~6月2000IU/月。  术后每

简述静注乙型肝炎人免疫球蛋白的临床试验

  采用联合使用拉米夫定、分层、随机、乙型肝炎人免疫球蛋白(肌肉注射途径)平行对照、多中心的临床研究方法,对HBV相关性肝移植,接受本药品的110例受试者进行了观察。给药剂量:术中(无肝期)4000IU、术后6天2000 IU/天、第2~4周2000 IU/周、第2~6月2000IU/月。  术后每

华西检验案例:肌钙蛋白升高就是心梗?远远不是你想...

华西检验案例:肌钙蛋白升高就是心梗?远远不是你想象的那么简单我们在日常生活中,出现胸痛、胸部压迫感、紧缩感和烧灼感,其他症状包括呼吸困难、上腹部疼痛、左上臂疼痛,医学上将这种疑似和冠状动脉相关的疾病称为急性冠状动脉综合征(ACS),当胸痛怀疑为ACS时,需要马上到医院胸痛中心就医,在医院第一时间立即

乙肝E抗原怎么转阴

  1.自然转阴。对于成年后因水平传播(因接触乙肝病人血液及体液引起的传播)而染上乙肝病毒者,由于免疫功能的作用,每年有10%~20%的乙肝e抗原转阴,但如果是母婴传播或婴幼儿期感染的病人,则乙肝e抗原转阴率要低得多(3%~5%).  2.急性发作后转阴。由于机体免疫功能被激活,免疫细胞攻击于肝细胞

联合免疫降低HBV母婴传播

  日前,东南大学附属南京市第二医院妇产科江红秀、韩国荣、王翠敏等人发表论文,旨在观察HBeAg阳性且HBV DNA高载量孕妇所生婴儿用乙型肝炎疫苗联合免疫接种后的母婴阻断效果及HBV血清学标志物的动态变化。研究指出,乙型肝炎疫苗联合高效价乙型肝炎免疫球蛋白免疫接种能明显降低HBV母婴传播,增强

乙型肝炎病毒表面抗体定量(抗HBs)测定的临床意义

  1、阳性见于被动或主动免疫后。见于急性感染者的恢复期HBsAg消失后,或接种乙型肝炎疫苗后。HBsAg转阴而抗-HBs转阳,称为HBsAg血清学转换。  2、定量分析HBsAg和抗-HBs的浓度变化,可以进行疗效监测。  3、HBsAb阳性:a.提示既往曾感染过HBV,现已恢复,体内已产生保护性

乙型肝炎病毒表面抗体定性(抗HBs)测定的临床意义

  1、阳性见于被动或主动免疫后。见于急性感染者的恢复期HBsAg消失后,或接种乙型肝炎疫苗后。HBsAg转阴而抗-HBs转阳,称为HBsAg血清学转换。  2、HBsAb阳性:a.提示既往曾感染过HBV,现已恢复,体内已产生保护性抗体,而且对HBV有一定的免疫力;b.接种过乙肝疫苗后 般只出现抗-

乙型肝炎病毒表面抗体定性(抗HBs)测定参考值及临床意义

  参考值  ELISA:阴性  临床意义  1、阳性见于被动或主动免疫后。见于急性感染者的恢复期HBsAg消失后,或接种乙型肝炎疫苗后。HBsAg转阴而抗-HBs转阳,称为HBsAg血清学转换。  2、HBsAb阳性:a.提示既往曾感染过HBV,现已恢复,体内已产生保护性抗体,而且对HBV有一定的

血清HBsAg-定量检测及探讨从检验者角度看HBsAg定量

赵秀英首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心(北京,100069) [摘要] 随着乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测技术的突破,以血清HBsAg 定量作为慢性乙肝抗病毒疗效观察及治疗终点预测逐渐得到国际认可。研究表明血清HBsAg 定量:1) 分别与HBV DNA定量及肝内cccDNA定量存在一定

乙型肝炎表面抗体的简介

  乙型肝炎表面抗体,英文缩写为HBsAb或抗-HBs,是机体受HBsAg刺激而产生的相应抗体,它可以与HBsAg相结合,在体内其他免疫系统共同作用下清除病毒,以保护机体不再受HBV的感染。所以抗-HBs是具有特异性保护功能的中和抗体,有的抗-HBs,表明机体已产生免疫力。当抗-HBs可以在血清中检

甲、乙肝病毒性肝炎-—-血清图谱

甲型肝炎血清学诊断依据:凡急性期肝炎患者血清抗-HAV-IgM和/或抗-HAV-IgA阳性者。急性期和恢复期双份血清抗-HAV(总抗体)或抗-HAV-IgG效价呈≥4倍升高者。急性期早期粪便中或血中抗-HAV-Ag和/或HAV-RNA阳性者。以上四项中任一项阳性即可确诊。 HBV感染血清学诊断依据:

乙肝五项内容及意义

  1、HBsAg(乙肝表面抗原)  是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。  2、抗-HBs(乙肝表面抗体,

乙肝PreS1抗原的检测及临床意义

   Pre-S1抗原是乙型肝炎病毒外膜蛋白的组成成分,它存在于完整的病毒颗粒(Dane)及管状颗粒的表面,具有很强的亲水性和免疫原性,其21-47肽段是HBV与肝细胞的结合位点,在HBV附着和侵入肝细胞机制中起重要作用。  Pre-S1抗原是反映HBV的感染与复制状况的一个良好指标    Pre-

妊娠合并肝炎—乙型肝炎的相关介绍

  HBV抗原—抗体的测定人体感染HBV后,血液中可出现一系列的HBV有关的血清学标志,可作为临床诊断和流行病学调查的指标。常用的标志有HBsAg、HBcAg和HBeAg及其抗体系统。测定方法以RIA和EIA为最灵敏。  (1) HBsAg和抗-HBs的检测HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志,其

关于乙肝五项内容及意义的介绍

  1、乙肝五项— HBsAg(乙肝表面抗原)  是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。  2、乙肝五项—抗-

乙型病毒性肝炎检测的疾病分类

  1、按病程长短分类,乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要,二者的治疗原则不同,预后也有很大差异,有时为了区别是急慢性肝炎,往往通过肝穿病理检查来判定。急性乙型肝炎是一种自限性疾病,常常不需要抗病毒治疗,患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月,

概述乙肝两对半检查的临床意义

  项目顺序如下:乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒表面抗体HBsAb、乙肝病毒e抗原HBeAg、乙肝病毒e抗体HBeAb、乙肝病毒核心抗体HBcAb,“-”表示阴性,“+”表示阳性,临床意义如下:  一、9种常见模式  1-----:过去和现在未感染过HBV。  2----+:(1)既往感染未能

乙肝两对半检查的临床意义

  项目顺序如下:乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒表面抗体HBsAb、乙肝病毒e抗原HBeAg、乙肝病毒e抗体HBeAb、乙肝病毒核心抗体HBcAb,“-”表示阴性,“+”表示阳性,临床意义如下:  一、9种常见模式  1-----:过去和现在未感染过HBV。  2----+:(1)既往感染未能

丁型病毒性肝炎的临床表现

  人感染HDV后,其临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期4~20周。有下列两种类型:  1、HDV与HBV同时感染  见于既往无HDV感染,同时感染HDV与HBV,表现急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似,在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现,然后肝内HDAg阳性。