腹透液检查竟发现恶性黑色素瘤细胞

病例摘要 3月17日收到1例肾内科门诊腹透液标本,外观清晰,并无异样。先计数后离心沉淀推片作瑞-吉染色,浏览全片。从头开始往尾部移动,淋巴细胞较多,以为像绝大多数腹透液一样准备使用常规模式报告的时候,在片尾处散在的一些大细胞引起了我的注意,该细胞上皮细胞样大小,但是胞浆的着色及胞核的改变明显不一样,难道是肿瘤细胞?可又不是典型的腹腔腺样肿瘤细胞,而是有点鳞状肿瘤细胞的特点,腹腔怎么会有这样的细胞呢?(见图1、2)怀着疑惑继续一点一点的观察每个细胞,又出现了几个同样的异常细胞。 由于是门诊病人可查看的病例信息几乎没有,所以果断的像肾内科主任拨通了电话。了解到患者是肾内科透析的老病号,院外自行腹透半年余,5天前行腹膜透析时发现腹膜透出液呈血性,无明显诱因出现腹痛、腹泻,大便4-5次,无恶心、呕吐,伴发热,体温最高39.3℃,自行口服“扑热息痛5片”后上述症状缓解,医生建议留取腹透液作常规检查,但本次标本外观并无血......阅读全文

定期观察葡萄膜恶性黑色素瘤的介绍

  对于部分生长缓慢的脉络膜恶性黑色素瘤或疑为恶性者,暂不采取其他治疗方法而定期观察是合适的。  初诊患者的较小的脉络膜黑色素瘤表现为静止状态,通过眼底照相及超声波检查未发现其生长者;大部分静止状态的中等大的脉络膜黑色素瘤;表现出缓慢生长迹象的大部分小的或中等的肿瘤;高龄患者或患有全身疾患者;患者惟

放射治疗葡萄膜恶性黑色素瘤的介绍

  Stallard用镭针以及相继发展的钴(Co)、碘(I)、钌(Ru)、铱(Ir)、金(Au)、钯(Pa)等敷贴放疗,利用放射线损伤肿瘤细胞的DNA来破坏肿瘤细胞,损伤肿瘤血管使肿瘤组织发生缺血坏死。目前用于治疗脉络膜黑色素瘤的放射疗法包括巩膜表面敷贴放疗、电荷粒子束放疗、伽玛刀治疗。经过几十年的

诊断葡萄膜恶性黑色素瘤的标准介绍

  除详细询问病史和临床症状,详细进行临床检查,综合所有的临床资料,综合分析,谨慎判断。检眼镜检查可作诊断根据。  整个病程大体上可分成眼内期、继发性青光眼期、眼外蔓延及全身转移期4个阶段,但四期演变不一定循序渐进。可未经青光眼期而眼外蔓延或全身转移。整个病程中,均可因肿瘤全身转移而导致死亡。愈到晚

局部切除葡萄膜恶性黑色素瘤的介绍

  自1914年Raubitschek首先提出手术治疗葡萄膜恶性黑色素瘤以来,仅有少数报道采取局部肿瘤切除以替代传统的眼球摘除术。1961年Stallard提出对独眼葡萄膜恶性黑色素瘤如放疗失败时可采用局部手术切除,以保留患眼,挽救视力。

简述皮肤恶性黑色素瘤的临床表现

  皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。  皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型

原发于卵巢囊性成熟型畸胎瘤的恶性黑色素瘤病例报告

1 病例简介 患者,女, 71 岁,因“排尿不畅伴下腹部憋胀不适半月 余”于 2012 年 6 月 2 日收入院。入院后完善相关检查。AFP、 CEA、 CA153、 CA199,铁蛋白及 HCG 均正常,CA125 ( 78.13U/ml) 增高。腹部超声:双肾、双侧输卵管及膀胱未见 明显

概述皮肤癌的临床表现

  皮肤恶性肿瘤有相对容易出血的特点,常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌。  1.鳞状细胞癌  可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样、乳状或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌合并感染有黏稠脓液,

一例原发性脑脊膜黑色素瘤病病例分析

病例资料 患者,男,49岁,双下肢麻木酸软无力近4年,无疼痛。于院外治疗,病情无减轻,近期渐加重,不能行走,大小便失控,伴头晕、头痛。 查体:全身皮肤、黏膜未见黑痣,双侧眼底检查未见明显异常。颈椎MRI平扫及增强扫描显示:颈1~胸1椎体水平椎管内可见纵向生长软组织肿块,T1WI高信号,T2WI低信号

简述恶性组织细胞瘤的X线检查

  放射影像表现与纤维肉瘤和骨肉瘤相比较,更类似于纤维肉瘤。恶性组织细胞瘤为纯溶骨性病变,可融合成片,可相当巨大,边界模糊。由于缺乏肿瘤性成骨和骨膜反应性成骨或由于放射影像的假像,其皮质骨显得变薄了,但未被肿瘤穿透,但动脉造影、CT、MRI及手术所见可证实其皮质骨被肿瘤所穿透。恶性组织细胞瘤的骨膜反

关于恶性组织细胞瘤的病理检查介绍

  恶性组织细胞瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤,有些细胞有伸长成梭形的胞核,排列成交织漩涡样方式,胞质极少。因此,这些细胞呈成纤维细胞样,其间可见少量胶原。另一些细胞呈多角形,有不规则形核和多量嗜酸性或空泡化胞浆。此种细胞呈组织细胞样。其中有些细胞,由于储有脂质,空泡化很明显,呈泡沫细胞样。此外,尚

针对恶性组织细胞病的常见检查内容

  一、血象:全血细胞减少为本病突出表现之一。贫血出现更早,呈进行性。血小板计数大多减少,晚期更甚。部分病人血涂片可找到恶组细胞。  二、骨髓象:骨髓增生高低不一,晚期多数增生减低,三系细胞均减少。骨髓中出现异常组织细胞是诊断本病的重要依据。  三、细胞化学与免疫细胞化学。

腹膜透析相关腹膜炎的实验室检查

  (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。  (3)腹透液细菌培养:当出

研究发现:蝗虫竟可以“嗅出”人类癌症

美国科学家的研究表明,蝗虫不仅能“嗅出”癌细胞和健康细胞之间的差异,还能区分不同的癌细胞系。研究人员说,这项工作可以为使用昆虫感觉神经元的设备提供基础,从而仅通过呼吸就可以实现癌症的早期检测。  日前,研究人员在预印本平台BioRxiv上分享了这项研究。  人们已经习惯使用增强或超越自然感官的技术。

腹膜透析(PD)患者腹膜的保护

  近年来,腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法已经得到充分的证实,成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。腹膜透析与血液透析比较具有自身的优势:腹膜透析适合于肾脏替代的早期治疗,能够更好的保护残余肾功能;可以避免肝炎等体液传播疾病的交叉感染;对肾衰竭患者的高血压控制良好;对中分子物质的清除效果好

关于葡萄膜恶性黑色素瘤的免疫疗法介绍

  本病与免疫有关,可用特异性黑色素瘤转移因子、基因工程黑色素瘤单克隆抗体及其生物导弹,细胞因子(rIL-2、rIFN、rTFN等)、TIL、LAK细胞等进行攻击;也可通过提高机体的免疫力使肿瘤局限,甚至消失。其他免疫增强剂,如卡介苗、短小棒状杆菌,酵母多糖、茯苓、猪苓、灵芝多糖、左旋咪唑等都有增强

恶性黑色素瘤的并发症及常见症状

  并发症  如肿瘤位于黄斑区,于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退,如位于眼底的周边部则无自觉症状,根据肿瘤生长情况,表现为局限性及弥漫性两种,前者居多,局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物,周围常有渗出性视网膜脱离;弥漫性者沿脉络膜水平发展,呈普通性增后而隆起不明显,易被漏诊或误诊,并易发生

恶性黑色素瘤的并发症及常见症状

  并发症  如肿瘤位于黄斑区,于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退,如位于眼底的周边部则无自觉症状,根据肿瘤生长情况,表现为局限性及弥漫性两种,前者居多,局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物,周围常有渗出性视网膜脱离;弥漫性者沿脉络膜水平发展,呈普通性增后而隆起不明显,易被漏诊或误诊,并易发生

原发性食管下段恶性黑色素瘤病例分析

病例女,65岁,高血压病史20年,患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,为阵发性胀痛,于深吸气、夜间、饭后加重,与剧烈活动有关,无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示:食管下段椭圆形腔内充盈缺损,形态规则(图1)。 图1食管钡餐示食管下段椭圆形充盈缺损,边界清。 胸部+上腹部CT平扫及增强示:食管

关于葡萄膜恶性黑色素瘤的鉴别诊断介绍

  1.脉络膜痣  一般来说,良性黑色素瘤是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。  2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血  眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为

颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析

患者男,47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍,呈发作性,每日发作2~3次,数秒后缓解。于当地医院就诊,行控制血压治疗。10余天前,患者出现行走不稳,呈持续性,遂来本院就诊。发病以来神志清,精神欠佳。 MRI检查:小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号(图1,2),内可见点

简述葡萄膜恶性黑色素瘤的并发症

  1.继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)。  2.眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应不易散大或不呈正圆)。  3.血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎。

恶性黑色素瘤的并发症及常见症状

  并发症  如肿瘤位于黄斑区,于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退,如位于眼底的周边部则无自觉症状,根据肿瘤生长情况,表现为局限性及弥漫性两种,前者居多,局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物,周围常有渗出性视网膜脱离;弥漫性者沿脉络膜水平发展,呈普通性增后而隆起不明显,易被漏诊或误诊,并易发生

概述葡萄膜恶性黑色素瘤的临床表现

  葡萄膜恶性黑色素瘤,即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延,临床上可有眼球突出,而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起,发展快,病程短,早期视力障碍和广泛的视网膜脱离,是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展,形成弥漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起

光凝治疗葡萄膜恶性黑色素瘤的介绍

  激光光凝适用于高度≤5D、范围≤30º、表面无视网膜脱离的脉络膜恶性黑色素瘤,肿瘤部位必须易被光凝包绕,肿瘤不邻近视盘或视网膜中央血管之内,屈光间质清晰,瞳孔能充分散大,患者同意的情况下可光凝治疗。对于局部切除术中,肿瘤周围的组织切除不够充分,可能遗留的残余肿瘤,或术后复发的小肿瘤亦可采取光凝治

Cancer-Discovery:组合疗法可用于治疗恶性黑色素瘤

  加州大学洛杉矶分校领导的一项研究发现,使用细菌样药物和免疫治疗药物的治疗可以帮助一些患有晚期黑色素瘤的人活得更久。  该研究表明,使用免疫治疗药物pembrolizumab和实验药物SD-101(模拟细菌感染的核酸序列)改变了肿瘤周围的微环境,使免疫系统能够更有效地攻击癌症。该研究是一项早期研究

研究发现玻璃失透物新用途

  最近,英国剑桥大学研究人员研究发现,长期以来被认为是玻璃制品中“瑕疵存在”的失透物具有很好的散光性,用其制造的光扩散器廉价且高效,具有广泛的应用前景。   失透物是商用钠钙硅玻璃热处理过程中产生的一种结石,它由呈扇状排列的针状晶体组成,最大可达几毫米。失透物的存在会影响到玻璃的外观和光学均一性

寂静腹的检查及鉴别诊断

  检查  急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。  DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至

腹颈静脉回流试验检查作用

  腹颈静脉回流试验用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。此征是右心衰竭、心脏填塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病、三尖瓣狭窄等的重要体征。在按压腹部时,使回流至下腔静脉和右心室的血流增加,由于右心衰竭或右心室舒张受限,右心房内压因瘀血而升高,右心房不能完全接受回流的血液,导致颈静脉充盈度增加。  需

低度恶性肿瘤以及痰中脱落细胞的检查

  可帮助我们直接找到病原体胸部X光片:在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质,胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片(现已很少拍摄大部分以CT代

低度恶性肿瘤以及痰中脱落细胞的检查

  可帮助我们直接找到病原体胸部X光片:在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质,胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片(现已很少拍摄大部分以CT代