腹透液检查竟发现恶性黑色素瘤细胞
病例摘要 3月17日收到1例肾内科门诊腹透液标本，外观清晰，并无异样。先计数后离心沉淀推片作瑞-吉染色，浏览全片。从头开始往尾部移动，淋巴细胞较多，以为像绝大多数腹透液一样准备使用常规模式报告的时候，在片尾处散在的一些大细胞引起了我的注意，该细胞上皮细胞样大小，但是胞浆的着色及胞核的改变明显不一样，难道是肿瘤细胞？可又不是典型的腹腔腺样肿瘤细胞，而是有点鳞状肿瘤细胞的特点，腹腔怎么会有这样的细胞呢？（见图1、2）怀着疑惑继续一点一点的观察每个细胞，又出现了几个同样的异常细胞。 由于是门诊病人可查看的病例信息几乎没有，所以果断的像肾内科主任拨通了电话。了解到患者是肾内科透析的老病号，院外自行腹透半年余，5天前行腹膜透析时发现腹膜透出液呈血性，无明显诱因出现腹痛、腹泻，大便4-5次，无恶心、呕吐，伴发热，体温最高39.3℃，自行口服“扑热息痛5片”后上述症状缓解，医生建议留取腹透液作常规检查，但本次标本外观并无血......阅读全文
寂静腹的检查
急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有
PLOS－Biology－：发现人体淋巴结构细胞竟抑制T细胞功能
淋巴器官的微环境可以通过结构和分子支持帮助机体维持健康的免疫功能。尽管在小鼠身上的研究已经发现小鼠体内的成纤维细胞网状细胞（fibroblastic reticular cells，FRCs）在淋巴结中创造了一种必需的T细胞支持结构，但是关于人类FRCs的功能却鲜有研究。 近日来自伯明翰大学、
恶性黑色素瘤有哪些常见症状
为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能： ①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕，黑，红，白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。 ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。 ③表面：不光
治疗皮肤恶性黑色素瘤的简介
对早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指（趾）恶性黑素瘤，可采用截指（趾）术。应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向
恶性黑色素瘤的并发症
如肿瘤位于黄斑区，于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状，根据肿瘤生长情况，表现为局限性及弥漫性两种，前者居多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫性者沿脉络膜水平发展，呈普通性增后而隆起不明显，易被漏诊或误诊，并易发生眼外和全身
恶性黑色素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族
恶性黑色素瘤的并发症
如肿瘤位于黄斑区，于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状，根据肿瘤生长情况，表现为局限性及弥漫性两种，前者居多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫性者沿脉络膜水平发展，呈普通性增后而隆起不明显，易被漏诊或误诊，并易发生眼外和全身
恶性黑色素瘤的并发症
如肿瘤位于黄斑区，于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状，根据肿瘤生长情况，表现为局限性及弥漫性两种，前者居多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫性者沿脉络膜水平发展，呈普通性增后而隆起不明显，易被漏诊或误诊，并易发生眼外和全身
关于腹膜透析相关腹膜炎的诊断介绍
一、诊断： 1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。 2.透析液培养发现病原体。 3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊，应高度疑诊腹膜炎，但是要注意
腹膜透析相关腹膜炎的诊断
1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。 2.透析液培养发现病原体。 3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊，应高度疑诊腹膜炎，但是要注意鉴别非感染性因
一例直肠肛管黑色素瘤超声表现病例分析
患者女，48岁，反复便血1月，加重1 d入院。无既往疾病史。实验室检查：红细胞3.27×1012/L。血红蛋白92 g/L。直肠指检：距肛缘约3～4 cm触及菜花状包块，活动度小，质稍硬，约占肠周1/2，退出后指套带血。 经直肠腔内超声结合灌注显影法显示：距肛门齿状线约1.3 cm处1～5点钟位
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女，54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难，伴阵发性刺激性呛咳，头部发紧、头胀不适，进食坚硬食物时吞咽困难加重，流质饮食时好转。4 d前，吞咽困难、头痛较前进一步加重，遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，体重无明显变化。 磁共振检查：桥脑、延髓前方可见团块
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现及检查
临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状，腹痛多为急性发作，疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌紧张，肠鸣音减弱。 检查 1.实验室检查 （1）腹透液常
尿里竟发现如此多“针”
“医生，我要化验尿。”一个位男病人边说边递进来一管尿。我接过来一看，哎呦，这份尿标本肯定不简单，如图片所见，该份尿液标本异常混浊，呈灰白色。 那么到底是什么原因使得尿液出现异常混浊呢？我们还得对这份尿液进行检测再层层分析鉴定才能得出结论！一份混浊尿标本的出现，我们首先想到的应该是存在大量白细胞或脓
分析要皮肤恶性黑色素瘤的病因
病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示，其发生与下列危险因素有关：基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型（发育不良）痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路
原发性胃恶性黑色素瘤病例分析
患者男，67岁，反复头晕、胸闷1.5月余，排黑便1周。查体：腹软，左中腹部稍压痛，肝脾肋下未触及。平扫CT示胃大弯胃壁局部明显增厚，呈不规则肿块状突入胃腔，CT值约24~36HU（图1A）；增强动脉期病灶呈轻至中度强化，CT值约53~69HU，内见血管走行（图1B）；静脉期病灶持续强化，CT值约50
简述恶性黑色素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。 皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型
晚期恶性黑色素瘤治疗中国方案诞生
电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山被查出患恶性黑色素瘤(简称恶黑)后，为自己提前举办了葬礼，这个情节使得被称为“癌中之王”的恶黑受到公众的关注。其实，制药企业对恶黑的研究一直在进行。日前，先声药业在京宣布，历时4年的恩度联合达卡巴嗪与安慰剂联合达卡巴嗪一线治疗进展期黑色素瘤的多中心、双盲、随
关于皮肤恶性黑色素瘤的－基本介绍
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
分析葡萄膜恶性黑色素瘤的病因
葡萄膜恶性黑色素瘤的发生发展是一个涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程。目前人们广泛认为癌基因和抑癌基因的异常表达导致细胞恶变，通常这些基因在细胞增殖分裂和分化调控中发挥作用。
关于皮肤恶性黑色素瘤的预后介绍
依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性，躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比，Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后：溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差，Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置，内脏转移比非内脏（皮肤及远端淋巴结）转
恶性黑色素瘤右室转移病例分析
患者女，78岁。因“胸闷胸痛12天，黑色素瘤术后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“结节切除术”，病理证实“恶性黑色素瘤”，5年前因“心绞痛”行冠状动脉造影，未植入支架。 入院查体：前胸壁可见多个黑色结节，深入皮下，结节周围皮肤破溃出血，质韧，伴局部疼痛。心电图示房颤。胸部CT显示：两肺及双侧胸
关于葡萄膜恶性黑色素瘤的简介
葡萄膜恶性黑色素瘤是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，眼后极部是好发部位。易经经血流转移，85%转移至肝脏，预后较差。在成年人中比较多见，本病易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分
恶性组织细胞病的检查相关介绍
恶性组织细胞病的细胞形态学及病理学检查涂片镜下可见： （1）恶性组织细胞胞质嗜碱性，有空泡，核大而不规则，中至高密度，偶有双核，核膜较厚； （2）细胞核呈有丝分裂现象，往往是多极的，凭借这点可以区分组织细胞是否为反应性增生； （3）组织细胞吞噬红细胞，但是单凭这点确认恶组是不正确的，因为许
腹膜透析相关腹膜炎的检查
1.实验室检查 （1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。 （3）腹
关于腹膜透析相关腹膜炎的检查介绍
1.实验室检查 （1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。 （3）腹
科学家发现了一种新型免疫疗法治疗恶性黑色素瘤
一种新的免疫疗法已经在小鼠身上进行了相关试验，这或能帮助研究人员治疗一些对免疫疗法并没有反应的患者，这种新技术并不直接攻击癌细胞，而是去靶向作用并去除一类称之为巨噬细胞的免疫细胞，随后免疫系统就开始对癌症进行攻击。近日，一项发表于The Journal of Experimental Medic
概述皮肤癌的临床表现
皮肤恶性肿瘤有相对容易出血的特点，常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌。 1.鳞状细胞癌 可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样、乳状或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动，有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌合并感染有黏稠脓液，
定期观察葡萄膜恶性黑色素瘤的介绍
对于部分生长缓慢的脉络膜恶性黑色素瘤或疑为恶性者，暂不采取其他治疗方法而定期观察是合适的。 初诊患者的较小的脉络膜黑色素瘤表现为静止状态，通过眼底照相及超声波检查未发现其生长者；大部分静止状态的中等大的脉络膜黑色素瘤；表现出缓慢生长迹象的大部分小的或中等的肿瘤；高龄患者或患有全身疾患者；患者惟
局部切除葡萄膜恶性黑色素瘤的介绍
自1914年Raubitschek首先提出手术治疗葡萄膜恶性黑色素瘤以来，仅有少数报道采取局部肿瘤切除以替代传统的眼球摘除术。1961年Stallard提出对独眼葡萄膜恶性黑色素瘤如放疗失败时可采用局部手术切除，以保留患眼，挽救视力。