浅析自身免疫性脑炎诊疗的规范化与个体化
2007年抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的发现翻开了自身免疫性脑炎临床与科研全新的一页,在其后10余年中,自身免疫性脑炎的诊疗取得了长足进步。2017年,由中华医学会神经病学分会发布的《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》(以下简称《共识》)[1],为我国自身免疫性脑炎规范化诊疗提供了重要参考。2018年,国家卫生健康委员会等5个部门联合制定了《第一批罕见病目录》,自身免疫性脑炎被列入其中;2019年,国家卫生健康委员会委托罕见病诊疗与保障专家委员会办公室牵头编写的《中国罕见病诊疗指南(2019版)》发布,为包括自身免疫性脑炎在内的罕见病提供了诊断标准与治疗规范。随着诊治病例增多,神经科医生积累了更多临床经验;同时自身免疫性脑炎的研究论文也日益增多。新的研究成果与临床经验为探索新方案与治疗个体化提供了参考。在诊治自身免疫性脑炎的过程中,规范化与个体化二者是相辅相成、需要并重的两个方面。一、自身免疫性脑炎诊断的规范化(......阅读全文
自身免疫性肝硬化的分类及病因
分类 根据血清自身抗体可将AIH分为3型,Ⅰ型AIH最为常见,相关抗体为ANA和(或)SMA;Ⅱ型AIH的特征为抗-LKM1阳性;Ⅲ型AIH的特征为血清抗-SLA/LP阳性。也有学者认为,Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异,因此分型对临床指导意义不大。 病因 自身免
自身免疫性肝硬化的病因及症状
病因 自身免疫性肝炎的发病机制尚不清楚,目前认为遗传是自身地区免疫性肝炎的国内主要因素,遗传易感性可影响机体自身抗原的发现免疫反应性及其联系临床表现。人类白细胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎独立的危险因子。此外,工作病毒感染、药物和环境可作为促发因素,促使自身教授免疫性肝炎发病。病人由于免疫
关于自身免疫性垂体炎的病因分析
病因不明,但与垂体的自身免疫有密切关系,自身免疫介导淋巴细胞和浆细胞浸润垂体,破坏垂体正常结构,甚至可影响邻近的组织器官。 根据组织学特点可分为淋巴细胞性垂体炎(LYH)、肉芽肿性垂体炎(GHy)、黄瘤病性垂体炎(XaHy)、IgG4相关垂体炎、坏死性垂体炎。其中淋巴细胞性垂体炎最为常见,好发
自身免疫性胰腺炎的预后如何?
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种罕见的慢性胰腺炎,其预后因人而异。一般来说,AIP的预后取决于疾病的严重程度、治疗的及时性和有效性以及患者的整体健康状况。 对于大多数患者来说,AIP的预后是良好的。通过适当的治疗,可以控制炎症反应、减轻症状并防止并发症的发生。治疗通常包括使用类固醇药物来抑制免
概述自身免疫性疾病的临床表现
1.器官特异性自身免疫病 组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。主要有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征、寻常天疱疮、类天疱疮、原发性胆汁性肝硬化、多发性脑脊髓硬化症、
简述自身免疫性肝炎的临床表现
本病多发于女性,男女之比为1:4,有10~30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%),其转
自身免疫性间质性肾炎的定义
中文名称自身免疫性间质性肾炎英文名称autoimmune interstitial nephritis定 义即原发性肾小管间质性肾炎。机体产生针对肾小管基底膜抗原(可能是由近端肾小管分泌至细胞外间质中的一种糖蛋白3M-1)的自身抗体和特异性效应T细胞,导致肾小管及其间质的损伤及炎症反应。应用学科免
浅析免疫性不育的4项实验指标
免疫性不孕的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法,可以检测人体内与生育有关的四种抗体,这些抗体有些可能存在于人体的血液内,有些可能存在于人体生殖道局部,如精浆、宫颈粘液中,此项检测为不孕症的诊治又提供了一项科学的诊断依据。 抗精子抗体:男女体内都可能存在
我国首家个体化肿瘤诊疗中心落户天津空港
中国首家以个体化医学理念为核心的肿瘤诊疗中心8日在天津空港经济区举行开工仪式。该院依托天津市肿瘤医院和国家肿瘤临床研究中心的医疗优势资源,并与拥有全球最先进个体化医学研究技术的美国莫菲特肿瘤中心实行全面合作的国际化医疗项目。 这座名为“天津太山肿瘤医院”的国际化医疗项目中心,将世界领先的个体化
《自然》:自身免疫性疾病治愈曙光初现
去年底,在圣迭戈举行的美国血液学学会年会上,德国埃尔朗根-纽伦堡大学的法比安·缪勒博士报告了一组最新研究数据:15名自身免疫疾病患者在接受CAR-T细胞疗法后重获新生,其中第一批接受治疗的患者已保持了两年多的无病状态。 英国《自然》杂志网站在近日的报道中指出,历经几十年尝试,这一结果让人们燃起
自身免疫性疾病共同特征都有哪些?
1.可以有诱因,也可以无诱因,但多数病因不清。2.患者以女性居多,并随年龄增加发病率有所增加。3.有遗传倾向,已发现有些特定基因与自身免疫病的发病有密切关系。4.血清中有自身抗体或体内有针对自身组织细胞的致敏T淋巴细胞。自身抗体在不同的自身免疫病中有交叉和重叠现象。部分疾病有相关的特征性自身抗体。5
《自然》:自身免疫性疾病治愈曙光初现
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519739.shtm去年底,在圣迭戈举行的美国血液学学会年会上,德国埃尔朗根-纽伦堡大学的法比安·缪勒博士报告了一组最新研究数据:15名自身免疫疾病患者在接受CAR-T细胞疗法后重获新生,其中第一批接受治
关于流行性乙型脑炎病毒的免疫性
人受乙脑病毒感染后,大多数为隐性感染及部分顿挫感染,仅少数发生脑炎(0.01%),这与病毒的毒力,侵入机体内数量及感染者的免疫力有关。流行区成人大多数都有一定免疫力,多为隐性感染,10岁以下儿童及非流行区成人缺乏免疫力,感染后容易发病。 本病病后4~5天可出现血凝抑制抗体,2~4周达高峰,可维
不同类型的咳嗽诊疗经验,要点浅析
咳嗽是临床上常见的症状之一。引起咳嗽的病理因素有许多;包括炎性;机械性;化学性;心源性等等不下十余种,从慢性鼻窦炎引起的鼻后滴注到胸膜、心脏的疾病都可以诱发咳嗽。虽然是很平常的症状,也有缠绵不愈的时候。 中医的基本思维是辨证论治,透过四诊八纲、理、法、方、药系列而达到治疗目的。有别于西医的辨病施
关于自身免疫性肝炎的肝移植的介绍
肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。移植后5年存活率为80% ~90%,10年存活率为75%,多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴,高γ-球蛋白血症缓解。术后可有A IH复发,在肝
自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家(上)
自身抗体检测是自身免疫性疾病诊治中的重要工具,随着早期诊断、规范化治疗的开展,自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是,由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法,加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等方面的因素影响,导致自身抗体检测在临床应用上存在着
自身免疫性胰岛素受体病的简介
自身免疫性胰岛素受体病又称B型胰岛素抵抗(TBIR),是由于血中非外源性胰岛素诱导的胰岛素自身抗体及高浓度免疫活性胰岛素所致的自发性低血糖症。发病年龄多在30~39岁,好发于非洲裔美国女性,亚洲男女发病比例为2:3。临床主要特征为未使用外源性胰岛素的情况下,出现反复发作性严重性低血糖、胰岛素自身
自身免疫性肝炎初始治疗的终点及对策
成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点(见表3)。90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解, 多数患者需要维持治疗以防止复发。
简述自身免疫性胰腺炎的诊断依据
诊断主要依据: ①特殊的影像学表现; ②血清学检查; ③组织学检查; ④激素治疗有效; ⑤出现胰腺外的病变。局灶性的AIP,临床、影像上和胰腺癌相似。
自身免疫性肝病的易感人群有哪些
临床表现以女性多见,主要见于青少年期。另外,绝经期妇女亦较多见。起病大多隐袭或缓慢,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。
关于自身免疫性卵巢炎的辅助检查介绍
急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;
自身免疫性肝病实验室诊断的定义
自身免疫性肝病是一组由于机体自身抗体存在而引起肝组织持续损伤为特征的慢性肝病。临床以高γ球蛋白败血症,波动性黄疸,特征性循环自身抗体及内分泌失常为特点。
关于自身免疫性垂体炎的鉴别诊断介绍
1.希恩综合征 希恩综合征的主要病史特征为产后大出血、休克或弥散性血管内凝血,而自身免疫性垂体炎无这些病史。 2.无功能性垂体肿瘤 无功能性垂体肿瘤常首先表现为垂体-性腺轴功能减退,进而出现垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺轴功能减退。而自身免疫性垂体炎则多以垂体-肾上腺轴和垂体-甲
如何预防自身免疫性胰腺炎的发生?
健康饮食:保持健康的饮食习惯,避免高脂、高糖、高盐等不健康的食物,多食用蔬菜、水果、全谷类食物等富含营养的食物。 戒烟限酒:吸烟和饮酒是导致胰腺炎的主要危险因素之一,因此应该尽量戒烟限酒。 控制体重:肥胖是导致胰腺炎的另一个危险因素,因此应该保持适当的体重。 避免过度进食:过度进食会导致胰
自身免疫性疾病的新靶标microRNA155
当我们的免疫系统通过产生抗原特异性抗体,保护我们免受各种细菌和病毒攻击的时候,这个过程有时也会出错。在这种出错情况下,抗体会靶定我们自身的细胞和组织,引起自身免疫,导致自身免疫性疾病,这样的例子包括I型糖尿病、牛皮癣和红斑狼疮(狼疮产生主要攻击肾脏的抗体)。最近,哈佛大学医学院贝斯以色列女执事医
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介绍
自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺对自身成分作为抗原,由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果,而造成胰腺的炎症性病变。AIP无胰腺管特异抗体的客观诊断,影像学和非特异抗体的诊断占很大的比重。显示胰管弥漫性狭窄的影像为胰管狭窄性慢性胰腺炎,但是不能否定无胰管狭窄影像而与自身免疫疾患相关的胰
自身免疫性疾病的机制相关内容
尚不清楚人类是否具有相同的机制。然而,人类免疫系统用来保护T细胞避免NK细胞攻击的基本过程很可能是类似的。在一方面,研究人员揭示应激T细胞需要保护自己免受NK细胞攻击的机制。另一方面,这项发现形成了新的假设。例如,可以想到的是,缺乏干扰素受体的T细胞活化显示出它们为“应激的”,并因此杀死了。自身
自身免疫性溶血性贫血的定义
自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型和冷抗体型。
自身免疫性肝炎实验诊断的检查内容介绍
1.免疫学检查 免疫学检查发现多种自身抗体是自身免疫性肝炎的特征性表现,也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(抗SMA抗体)、抗肝肾微粒体抗体(抗LKM抗体)、抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)等。 2.病理检查 肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏
自身免疫性溶血性贫血的检验
1)抗人球蛋白试验(Coombs试验)包括直接(DATG)法和间接(IATG)法。原理:用于检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验(DAGT)和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验(IAGT),以前者最常用。直接试验应用抗人球蛋白试