急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识(2020)(二)

三、急性出血性凝血功能障碍的诊断专家意见5 推荐采用四分类法诊断急性出血性凝血功能障碍。目前急性凝血功能障碍没有明确统一的诊断标准,病史、诱因和实验室检查异常是主要的诊断依据。急性凝血障碍是一种病理生理状态,很多疾病会产生相似的实验室结果异常。为了便于病因鉴别和疾病管理,Hunt将凝血障碍分成四类:(1) 血小板减少、凝血功能正常,血涂片没有破碎红细胞;(2) 血小板减少、凝血功能正常,血涂片存在破碎红细胞;(3)血小板减少,存在凝血障碍;(4) 血小板正常,存在凝血障碍。第一类指各种原因引起的血小板减少症。第二类通常见于血栓性微血管病,比如血栓性血小板减少性紫癜 / 溶血尿毒综合征。第三类指造成凝血因子大量消耗的疾病,比如 DIC。第四类指引起凝血因子生成减少或者抑制凝血因子的疾病,比如肝衰竭、口服抗凝药。结合病史和临床表现,这种分类方法在临床上能帮助医生确定病因和诊断。专家意见6 推荐采用 ISTH DIC ......阅读全文

新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测专家共识

今日,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV)宣布,新型冠状病毒(2019-nCoV)的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coro

中国前列腺癌患者基因检测专家共识

1、前言随着第二代测序(NGS)技术在包括前列腺癌等肿瘤临床诊疗中得到愈发广泛的应用,对NGS在前列腺癌临床应用过程中的检测内容、检测技术、生物信息学分析、数据处理及解读等环节的质量 管理提出了更高的要求。推荐有意愿进行基因检测的受检者进行初步的肿瘤遗传咨询,在充分理解检测价值及必要性的情况后再

他汀类药物安全性评价专家共识

  他汀类药物(简称他汀)降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛,诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主

中国重症肌无力诊断和治疗专家共识

  重症肌无力(MG)是指乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR的获得性自身免疫性疾病,其发病原因包括自身免疫、被动免疫(暂时性新生儿MG)、遗传性(先天性肌无力综合征)及药源性(D-青霉胺等)因素,平均年发病率约为7.40/百万人(女性7

国内首个临床质谱前处理专家共识发布

  2023年12月,由中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会、中国医院协会临床检验专业委员会组织起草的《液相色谱‐串联质谱法临床样品前处理专家共识》正式发布,旨在为实验室方法建立提供指导,助力临床质谱检测方法的研发规范发展,这也是国内首个临床质谱前处理专家共识。  液相色谱–串联质谱法(

眼流血泪莫要急,规范诊治可为解

  血泪是指因各种原因导致眼部流出血性泪液的症状,是眼部的症状之一,患者可以表现为眼部的出血,也可以表现为眼部隐匿性出血或血性分泌物。  “血泪的病因和临床表现复杂多样,往往涉及多学科多专业,其病因不同,诊治迥异。遗憾的是,国内外对其没有比较全面、系统的认识,没有规范的诊疗流程可参考,导致临床医生在

临床思考:7岁学龄儿童,何因黏膜出血与尿血?

引起出血倾向的疾病很多,病因亦复杂,包括血管因素、血小板因素及凝血障碍等。出血倾向实质上是由于止血和凝血功能障碍而引起的。下面这个患者,诊断曾走过一段弯路。先分享病例,然后剖析临床病因。病例分享一般资料:患者,男,7岁。主诉:血尿2天。现病史:于2天前无明显诱因地出现排尿发红,无泡沫,无发热,无咳嗽

缺少辅助检查之急性肾衰患者生命诊治

 张某某,男,72岁,体重65kg,本社区人。周身不适一月,发热四天.病人于半年前来我们诊测血糖,血糖23mmol/L,嘱其住院治疗,在本地区级医院住院治疗过程中,因病人偶一翻身,后腰痛不止,经拍片检查为胸椎压缩性骨折、腰椎退行性变,后病人带药出院。出院后一直卧伏在床。两个月前病人因高热找我出诊检查

急性阑尾炎诊治病例分析2

【一般资料】患者男性,25岁,学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常

治疗急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核

急性痛风性关节炎诊治体会

随着生活水平和生活方式的改变,痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎,对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中,男性43例,占75.4%,女性14例,占24.6%;本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。

评论的淋巴细胞亚群共识(二)

四、结果判读淋巴细胞亚群分析结果判读,应对淋巴细胞亚群的相对计数和绝对计数分别进行判别。(一)基本数据判断1.相对计数的3个基本公式:FCM检测淋巴细胞亚群结果应首先根据下述3个公式进行评估[15]。公式1: CD3+%+CD19+%+CD16+/CD56+%=100%±5%公式2:CD4+%+CD

出血性疾病的检查与鉴别

  检查  根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。  1.筛选试验  包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。  2.确诊试验  (1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF

专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》

  感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病

专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》

感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病原。

急性坏死出血性脑脊髓炎的简介

  急性坏死出血性脑脊髓炎,又称Weston-Hurst急性出血性白质脑炎,是一种发生于青壮年,也可累及儿童的急性脱髓鞘病,被认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型,临床经过极为急骤,病情凶险,死亡率高。患者表现为急起高热、头痛、颈项强直、精神异常与昏迷,不少病例在2~4天,甚至数小时内死亡。

治疗小儿急性出血性坏死性肠炎的简介

  一般采用非手术疗法及对症处理。总的原则为加强全身支持疗法,纠正水电解质紊乱,缓解中毒症状,抗感染,积极防治休克及其他并发症。  1.禁食  禁食是本病的重要治疗措施,血便和腹胀期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压,经鼻插十二指肠管行胃肠减压。  2

简述急性出血性结膜炎的治疗措施

  抗生素和磺胺药对于本病基本无效,皮质类固醇减轻炎症反应。对于肠道病毒目前尚无有效药物,仅有羟苄苯并咪唑(2-hydroxybenybenzimidazole,简称HBB)在组织培养系统中,50微克/毫升能有效地抑制肠道病毒70型柯萨奇A24型,为今后开展防治本病,提供了实验依据。国内报告有采用冷

急性出血性胰腺炎的临床病理联系

  1.休克 或由于胰液外溢刺激腹膜招致剧烈腹痛所致;或由于大量出血及呕吐造成大量体液丢失及电解质紊乱所致;或由组织坏死,蛋白物质分解导致机体中毒所致。  2.腹膜炎 常由胰液外溢刺激所致,故有急性腹膜炎之剧痛并可向背部放散。  3.酶的改变 由于胰液外溢其中所含的大量淀粉酶及脂酶,可被吸收入血并由

急性出血性坏死性肠炎的检查方式介绍

  1.血象  周围血白细胞增多,甚至高达40×109/L以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。  2.粪便检查  外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠黏膜。可有少量或中等量。有条件可做粪便产气荚膜杆菌培养和内毒素检测。  3.X线检查  腹

简述急性出血性结膜炎的诊断标准

  夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病、接触传播很快的急性结膜炎患者,须高度警惕急性出血性结膜炎的流行。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出AHC临床诊断。急性出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实:  (一)结膜拭子涂

小儿急性出血性坏死性肠炎的病因分析

  尚未完全了解,可能与以下两因素相关:  1.肠内存在某些细菌及其所产毒素  以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大,因发现本病患者粪便厌氧培养,此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群。将此菌菌液注入豚鼠小肠,可使其肠道发生出血性病变而死亡。  2.病儿胰蛋白酶活性降低  上述B毒素

关于急性出血性结膜炎的信息介绍

  急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)又称流行性出血性结膜炎(俗称“红眼病”),为中国法定丙类传染病,是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。1971年我国首次暴发流行本病,除边远地区外遍及中国各省市,包括香港、台湾。此后80年代

小儿急性出血性坏死性肠炎的病因分析

  尚未完全了解,可能与以下两因素相关:  1.肠内存在某些细菌及其所产毒素  以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大,因发现本病患者粪便厌氧培养,此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群。将此菌菌液注入豚鼠小肠,可使其肠道发生出血性病变而死亡。  2.病儿胰蛋白酶活性降低  上述B毒素

治疗急性出血性坏死性肠炎的相关介绍

  本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。  1.非手术治疗  (1)一般治疗 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止、便血减少、腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉

关于急性出血性结膜炎的病原介绍

  本病病原为微小核糖核酸病毒科中的新型肠道病毒70型(enterovirus 70, EV70)或柯萨奇病毒A24型变种(Coxsakie virus A24 ,CA24v)。两种病毒形态相同,皆为球形,直径20~30nm。蛋白质衣壳呈立体对称二十面体,有32个子粒,无外膜。基因组为单股正链RNA

血小板计数正常参考值及临床意义

血小板计数 中文名称:血小板计数 英文缩写:BPC或Plt 参考值:(100~300)*109/L 标本送检时间:门诊、急诊随时,病房早晨7:00~8:00 标本收集条件:抗凝血 报告发送时间:当天 临床意义: 生理性波动。2.病理性增加:见于急性失血、溶贫、出

专家呼吁“分区接诊、集中诊治”-阻断病毒传播

  近日,中国城市规划学会组织专家在中国科协调宣部、中国科协科学技术传播中心的支持下,起草了《分区接诊、集中诊治》建议,呼吁所有城市疫情防控工作实施分区接诊、集中诊治,以有效切断病毒传染路径,遏制疫情扩散。  学会专家就《建议》内容回应媒体称,医院门诊是短期内人流最为汇集、病毒携带者密度最高的地方。

弥漫性血管内凝血的临床表现介绍

  临床表现与基础疾病有关。DIC时何种蛋白溶解过程(凝血或纤溶)处于优势,将在很大程度上决定临床表现的特征。以凝血为主者可只表现为血栓栓塞性DIC;以纤溶为主者可发展为急性消耗性出血。也可在上述之间呈现一种广谱的,涉及不同类型的DIC临床表现。  1.出血  多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜

简述播散性血管内凝血的临床表现

  临床表现与基础疾病有关。DIC时何种蛋白溶解过程(凝血或纤溶)处于优势,将在很大程度上决定临床表现的特征。以凝血为主者可只表现为血栓栓塞性DIC;以纤溶为主者可发展为急性消耗性出血。也可在上述之间呈现一种广谱的,涉及不同类型的DIC临床表现。  1.出血  多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜