临床思考:7岁学龄儿童,何因黏膜出血与尿血?
引起出血倾向的疾病很多,病因亦复杂,包括血管因素、血小板因素及凝血障碍等。出血倾向实质上是由于止血和凝血功能障碍而引起的。下面这个患者,诊断曾走过一段弯路。先分享病例,然后剖析临床病因。病例分享一般资料:患者,男,7岁。主诉:血尿2天。现病史:于2天前无明显诱因地出现排尿发红,无泡沫,无发热,无咳嗽,病后一切活动如常。未发现其它不适感。病后曾到当地卫生院化验尿常规被告知为血尿。经对症处理1天,血尿治疗无效,因诊断不明,于今日转来诊。发病以来,无鼻衄、牙龈出血史,大便稀,外观无明显异常。既往史:既往体健,无近期感冒史,无肝炎、结核等传染病史接触史,按程序接种疫苗。无手术、输血及外伤史,无食物及药物过敏史。个人史:患儿足月剖宫产,出生时无异常,现智力、营养发育同正常健康同龄儿。居住条件及经济条件一般。家族史:父母身体健康,非近亲婚配。家族中无遗传病和传染病史。入院体检:T36.5℃P90次/分R22次/分Wt23.0Kg患儿男性,神......阅读全文
临床思考:7岁学龄儿童,何因黏膜出血与尿血?
引起出血倾向的疾病很多,病因亦复杂,包括血管因素、血小板因素及凝血障碍等。出血倾向实质上是由于止血和凝血功能障碍而引起的。下面这个患者,诊断曾走过一段弯路。先分享病例,然后剖析临床病因。病例分享一般资料:患者,男,7岁。主诉:血尿2天。现病史:于2天前无明显诱因地出现排尿发红,无泡沫,无发热,无咳嗽
临床思考:谁是学龄儿童血尿的背后推手?
儿科腹痛、血尿,除考虑常见病、多发病,临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病,应密切观察是否伴有皮疹或紫癜,以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者,男,9岁,学龄儿童,Wt27kg。主诉:腹痛、血尿2天。现病史:缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛,呈阵发性痉挛性疼
临床思考:5岁儿童,腹痛伴便血因何持续加重?
阅读提示:选择1个临床实际病案,本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理,最终走出迷茫。究竟何病?【病例回顾】患儿,男,5岁。学龄前儿童。主诉:腹痛3天伴便血1天。现病史:于3天前无明显诱因出现腹痛,以脐周明显,呈阵发性发作,病后给予对症治疗可缓解。不发热,无皮疹,无呕吐、腹胀及呕血等症状,入院1天前出现
临床思考:青年四肢瘫痪查因
病例介绍一、突发四肢软瘫,急来医院就诊患者,男,18岁,学生。放暑假在家,因家人发现四肢活动失灵急来就诊。入院前1天晚上饮食正常,上网学习到20点休息,次日早8点发现患者四肢无力,不能动,无发热,无呼吸困难,无头痛呕吐及抽风发作,无意识障碍,无大小便失禁。否认饮酒或外伤史。既往健康,上学查体发现乙肝
皮肤黏膜出血治疗方法?
药物治疗:如果出血是由于血液凝固问题引起的,医生可能会给患者开一些药物来帮助血液凝固。例如,维生素K、止血药等。 手术治疗:如果出血是由于血管破裂或损伤引起的,可能需要进行手术治疗。手术可以修复或移除受损的血管。 输血治疗:如果出血导致贫血或其他严重问题,可能需要进行输血治疗。输血可以提供缺
皮肤黏膜出血的介绍
皮肤黏膜出血(mucocutaneous hemorrhage)是由于机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。[1]
如何识别皮肤黏膜出血?
观察皮肤和黏膜表面是否出现红色或紫色的斑点或瘀伤。 检查皮肤和黏膜表面是否有破裂的血管或出血点。 观察出血点的大小、形状和数量,以及出血的速度和持续时间。 检查出血点的位置,是否与受伤部位相关。 如果出血点伴随其他症状,如头痛、恶心、呕吐、腹痛等,应及时就医。
皮肤黏膜出血的诊断
问诊过程要注意询问出血的时间、缓急、部位、范围、特点 (自发性或损伤后),出血有无过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史及家族史等,有些有遗传因素,在幼年时期发病,如血友病;出血的诱发因素,职业特点,有无化学药物及放射性物质接触史、特殊药物服用史、感染史及抗凝治疗等;此外要注意询问出血的伴随症状,如有无
皮肤黏膜出血的检查
血常规、出血时间检测、凝血时间、凝血酶原时间及其他凝血试验、各种凝血因子检测、毛细血管脆性试验、骨髓象检查。
临床思考:因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一,指咳嗽无痰;或痰极少,不易排出的表现。不同部位如鼻,气管,肺,胃,食管的病变均可引起干咳,其病因也多种多样,感染,炎症,过敏,反流,肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳,令人深思,发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉,伴胸闷、憋气,初步考虑
皮肤黏膜出血的鉴别诊断
1、紫癜散在分布伴牙龈出血、鼻出血、血尿、便血或月经过多见于血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血。 2、紫癜对称分布伴有腹痛、关节痛见于过敏性紫癜。 3、紫癜伴有黄疸见于肝脏疾病。 4、自幼有轻伤后出血不止、有关节肿痛畸形应考虑血友病、先天性血小板功能异常。 5、广泛出血伴一过性及多变性神
如何预防黏膜出血点?
血小板减少症:血小板是血液中的一种细胞,主要负责止血。如果血小板数量不足,就会导致黏膜出现出血点。 血管炎症:血管炎症是一种自身免疫性疾病,会导致血管壁受损,从而引起黏膜出血。 血液凝固障碍:某些疾病或药物可能会导致血液凝固障碍,使得黏膜出血点不易停止。 感染:某些病毒或细菌感染也可能导致
皮肤黏膜出血的症状起因
皮肤黏膜出血的基本病因有三个,即血管壁功能异常、血小板异常及凝血功能障碍。 (一)血管壁功能异常 正常在血管破损时,局部小血管即发生反射性收缩,使血流变慢,以利于初期止血,继之,在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下,使毛细血管较持久收缩,发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则
临床思考:警惕因脑脊液循环障碍导致脊髓空洞症
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性病变。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。管状空腔随时间由内向外不断扩大,压迫、损伤脊髓,导致四肢无力、麻木伴膀胱及括约肌功能丧失,也可出现头痛、温感觉消失等临床表现,脊髓空洞症主要包括交通性脊髓空洞,非交通性脊髓空洞,脊髓
因头痛就诊的病例思考
头痛是临床常见的症状,其病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。病例回顾一、因头痛就诊,一度诊断偏头痛患者女,52岁,因“右侧头痛约6小时”就诊。于6小时前吃过晚饭后,患者突然觉得右侧头痛,自以为“偏头痛”,自服去痛片无效。时
关于皮肤黏膜出血的病因分析
1.毛细血管壁异常 (1)遗传性出血性毛细血管扩张症以及血管性假性血友病。 (2)过敏性、单纯性、老年性、机械必紫癜等。 (3)维生素C、维生素P。缺乏,尿毒症,动脉硬化等。 2.血小板异常:血小板减少: 原发性血小板减少性紫癜、新生儿血小板减少症。继发性血小板减少:如药物、感染、再生
黏膜出血常见于哪些疾病?
血小板减少症:血小板是血液中的一种细胞,主要负责止血。如果血小板数量不足,就会导致黏膜出现出血点。 血管炎症:血管炎症是一种自身免疫性疾病,会导致血管壁受损,从而引起黏膜出血。 血液凝固障碍:某些疾病或药物可能会导致血液凝固障碍,使得黏膜出血点不易停止。 感染:某些病毒或细菌感染也可能导致
运动对肠黏膜有何影响?
运动对肠黏膜有积极的影响。适当的体育锻炼能够增强体质,提高身体对疾病的抵抗能力,从而有助于减少肠道疾病的复发机会。运动可以促进肠道蠕动,有助于食物残渣的排出,避免肠道内食物残渣长时间堆积,对肠黏膜造成刺激。此外,运动还可以增强胃肠道的血液循环,改善胃肠道的血液循环,加强胃肠道黏膜的防御机制。
阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径
一、阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为阴道分娩因胎盘因素导致产后出血(不包括胎盘植入) 行手取胎盘术或清宫(ICD-9-CM-3:75.4/69.02/69.52)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》
怎样预防黏膜出现出血点
1、均衡饮食,使身体摄入足够的营养成分 2、适当进行体育运动,增强机体免疫力 3、如有原发病,应积极及时进行治疗
皮肤黏膜出血有哪些常见疾病
遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、机械性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制、特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤、血小板
黏膜出血点有哪些预防措施?
黏膜出血点是一种常见的疾病,它通常发生在口腔、鼻腔、消化道等黏膜处。预防黏膜出血点的措施包括: 保持口腔卫生:定期刷牙、使用漱口水、清洁舌头等可以减少口腔细菌的滋生,降低口腔黏膜出血的风险。 避免过度刷牙:过度刷牙会损伤口腔黏膜,增加出血的风险。建议使用软毛牙刷,轻柔刷牙。 避免食用刺激性
关于黏膜出现出血点的诊断介绍
粘膜出现出血点表现为血液淤积于皮肤或粘膜下,形成红色或暗红色斑,压之不褪色,视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等,严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常,出血轻微,以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手
关于黏膜出现出血点的病因介绍
1 .血管壁功能异常 正常情况下在血管破损时,局部小血管即发生反射性收缩,使血流变慢,以利于初期止血,继之,在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下,使毛细血管较持久收缩,发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用,而致皮肤粘膜出血,常见于: ( 1 )遗产性
疫苗丑闻不断,监管因何失效?
近日,湖北省武汉生物制品研究所紧急决定,召回10902人份狂犬病疫苗。这是去年以来的第四起狂犬疫苗丑闻。国内13家狂犬疫苗生产企业中,有4家涉及丑闻。 “问题企业”冒着被吊销生产资格证的风险制假,关键是有恃无恐。首先是监管部门缺乏有效的检测手段。全国唯一具有疫苗质量评估资格的中国药品
尿血红蛋白检查的临床意义
参考值 阴性。临床意义 尿血红蛋白检查,主要用于辅助诊断泌尿系统疾病和血管内溶血性疾病。
临床思考:儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症,是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促,一度怀疑病毒性心肌炎患者,男,14岁,学生。主诉:活动后气促,心悸20余天,加重伴呼吸困难、发热7天。现病史:缘于20余天前无明显诱
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2
3 讨 论 3.1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道,转变机制目前尚不明确,有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤,孕期向宫腔面增长较快,包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期,由于 子宫体积过大,胎儿遮挡,或孕期腹
关于黏膜出现出血点的鉴别介绍
结合患者机体出现的伴随症状进行综合判断: 1 .四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。 2 .紫癜伴有广泛性出血,如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等,见于血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血。 3 .紫癜伴有黄疸,见于肝脏病。 4 .自幼有轻伤后出血不止,且有关节肿痛或畸形
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告1
子宫肌瘤是最常见的子宫肿瘤,可见于 20% ~ 40%育龄期妇女。妊娠合并子宫肌瘤者发生早产、 胎位异常、胎膜早破等风险增高,肌瘤的存在降低了 子宫收缩的强度和协调性,胎盘后方的肌瘤还会引 起胎盘滞留和粘连,使产后出血风险增加 2 倍以 上[1],严重产后出血发生率达4.9%[2]。子宫肌瘤引 起严