防癌筛查中的“过度诊断”和“假阳性”问题
什么是"过度诊断"? 过度诊断是指医生对于个体(患者)的诊断是准确的,没有问题的,但是对于该患者所患的疾病,即便医生没有诊断出来、患者也没有接受相关治疗,该疾病也不会在该患者的有生之年出现症状或者对患者的生命造成威胁。由于疾病本身的复杂性,过度诊断在临床上是无法避免的,只能尽可能的降低过度诊断的发生率。 比如某体检者做颈部B超发现了甲状腺结节,同时经穿刺活检病理证实为甲状腺乳头状癌,同时患者符合手术指症,那么临床医生将其诊断为甲状腺乳头状癌,患者接受手术切除。整个过程医生的诊断治疗无任何错误,但是在现实中就是存在极少数甲状腺癌,即便不手术、不治疗,一直到该体检者因其他原因死亡,也没有出现甲状腺癌的任何症状。 什么是"......阅读全文
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!(一)
一、TORCH 筛查的认识误区 问题 1:TORCH 筛查能诊断出生缺陷吗? 不能。TORCH 筛查是对孕妇感染的诊断,由此对胎儿有否感染及发育缺陷提供关注。筛查是在人群(孕妇)中筛选出某种疾病(病毒)的高危个体(感染者),对后者进行诊断(胎儿感染的诊断),对患者(胎儿)或疾病(病毒)携带者(孕妇
血栓栓塞病的筛查
血栓栓塞性疾病的诊断主要基于病史、查体和辅助检查,如心电图、心脏肌钙蛋白、脑CT检查、血管超声、血管造影等。 对于动脉粥样血栓形成性疾病,危险因素的评估和检测对于判断有无疾病和预后非常重要,也是治疗决策的依据。这些危险因素包括年龄、性别、家族遗传史、家族早发血管血栓性疾病史,血压、血脂、血
TORCH筛查的认识误区
TORCH是指一组可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原微生物简称,其中T指的是弓形虫(Toxoplasma,TOX),R指的是风疹病毒(Rubella Virus,RV),C指的是巨细胞病毒Cytomegalo Virus,CMV),H指的是单纯疱疹I/II型(Herpes.Vir
NEJM争议性文章,一石激起千层浪
发表在11月22日《新英格兰医学》(NEJM)杂志上的一项研究称常规采用乳房X线摄影术对健康妇女进行乳腺癌筛查正导致人们广泛地检测和治疗永远不会引起症状的肿瘤。这一研究结果使得已经处于激烈争论中的领域掀起了又一场论战。 该研究调查了在1976-2008年期间,用乳房X线摄影筛查美国40岁以
p16/Ki67双染检测-助力宫颈癌前病变诊断
研究发现,全球99%以上的宫颈癌病例都是由人**瘤病毒(HPV)所引起,宫颈癌是目前唯一病因明确、可早期预防和治疗、并可实现治愈的恶性肿瘤。然而,HPV感染相当常见,大多数是一过性感染,会被人体自身免疫系统清除。只有长期持续感染高危型HPV病毒才会导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN),进而发展为宫颈
TORCH-筛查-9-大疑问
问题 1:TORCH 筛查能诊断出生缺陷吗?不能。TORCH 筛查是对孕妇感染的诊断,由此对胎儿有否感染及发育缺陷提供关注。筛查是在人群(孕妇)中筛选出某种疾病(病毒)的高危个体(感染者),对后者进行诊断(胎儿感染的诊断),对患者(胎儿)或疾病(病毒)携带者(孕妇)进行干预,达到预防和治疗目的。问题
TORCH-筛查-9-大疑问-不要陷入这些误区
问题 1:TORCH 筛查能诊断出生缺陷吗?不能。TORCH 筛查是对孕妇感染的诊断,由此对胎儿有否感染及发育缺陷提供关注。筛查是在人群(孕妇)中筛选出某种疾病(病毒)的高危个体(感染者),对后者进行诊断(胎儿感染的诊断),对患者(胎儿)或疾病(病毒)携带者(孕妇)进行干预,达到预防和治疗目的。问题
TORH筛查,优生优育的必查项目
什么是“TORCH”妊娠期“TORCH”筛查中的“TORCH”一词最早是由美国埃默里大学( Emory University)免疫学家Andre Nahmia 于1971年提出 Nahmia 将复杂的围产期感染综合后称之为“TORCH”弓形虫( TO) 风疹(R) 巨细胞病毒( C) 单纯疱疹病毒1
边旭明:合理利用NIPT技术,造福我国出生缺陷防治
无创产前检测(Noninvasive prenatal test, NIPT)胎儿染色体异常技术的出现,是产前检测技术的一大突破。该技术仅需抽取3~5 mL的母体外周血,即可检测胎儿是否存在染色体非整倍性异常。母体外周血中胎儿游离DNA含量相对较高,提取及分析过程简单,易于发展为可应用于临床的大
现行Hp检测可能出现的假阳性
现行Hp检测可能出现的假阳性是检验技师考试中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。 意大利Brandi等报告,在低酸患者胃液及胃黏膜中发现非幽门螺杆菌(Hp)尿素酶阳性细菌。该结果表明,在临床上对低酸患者采用胃黏膜快速尿素酶试验(RUT)及尿素呼气试验(C-UBT)诊断Hp
导致PCR假阳性的污染源
PCR反应的特点是具有较大扩增能力与极高的灵敏性,但令人头痛的问题是易污染,极其微量的污染即可造成假阳性的产生。一、标本交叉污染源:收集标本的容器:标本放置时,由于密封不严溢于容器外,或容器外粘有标本而造成相互间交叉污染;吸样枪:标本核酸模板在提取过程中,由于污染导致标本间污染;气溶胶:zui可能
导致尿HCG假阳性的原因分析
应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血B-HCG要多一些。 HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具
导致尿HCG假阳性的原因分析
HCG检测应以血β-HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血β-HCG要多一些。 HCG是胎盘绒毛膜滋
血培养假阳性的原因及对策
色原法血培养系统采用比色计传感器和反射光原理,监测溶于培养基中的二氧化碳(CO2)的产生和存在状况。样本中存在的微生物在新陈代谢或分解糖类过程中产生CO2导致培养基酸碱度(PH)改变,从而导致培养瓶底部的半透硅胶材料(Liquid Emulsion Sensor , LES)颜色变浅,通过照射感应器
导致尿HCG假阳性的原因分析
HCG检测应以血β-HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血β-HCG要多一些。 HCG是胎盘绒毛膜滋养层细
血培养假阳性的原因及对策
色原法血培养系统采用比色计传感器和反射光原理,监测溶于培养基中的二氧化碳(CO2)的产生和存在状况。样本中存在的微生物在新陈代谢或分解糖类过程中产生CO2导致培养基酸碱度(PH)改变,从而导致培养瓶底部的半透硅胶材料(Liquid Emulsion Sensor , LES)颜色变浅,通过
视力筛查仪简介
视力筛查是早期儿童弱视的最主要检测手段,该类仪器具有客观、准确、快速等优点。自动、无操作性,其距离14英寸(35厘米)按一个按钮就可进行检查了,快速而有效,5秒钟可完成双眼自动测试。 正常值编辑 弱视只发生在单眼视病人,若交替使用两眼者不会发生弱视。 临床意义 异常结果一部分患儿检出患有
什么是产前筛查?
什么是产前筛查? 通过经济、操作简便、安全性佳、风险性低,准确性高,监测面广,可行性强、依从性好的无创的生化或超声检测方法,查找出患有某种严重遗传病症相对高风险的个体,建议进行相应的咨询和诊断措施。确诊后给予病人帮助和支持以决定是否继续妊娠和采取相应的措施,从而最大限度地减少异常胎儿的
多种药物筛查方法
药物筛查是针对特定的要求和目的,通过适当的方法和技术,主要的技术有基因组学、蛋白质组学、代谢组学、计算生物学、生物芯片技术、微流控芯片技术等方法,在一定的可选择范围内,进行药物优选的过程。因此,药物筛选包括新药研究过程中的处方筛选,根据特定目的选择符合要求的药物。药物筛查方法色谱柱:MEGA-1 m
筛查高危型HPV
2018年,WHO呼吁所有国家采取行动:2030年全球消除宫颈癌。宫颈癌之所以能成为人类即将战胜的第一种恶性肿瘤,是因为在2008年,豪森教授发现人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌发生密切相关并获得诺贝尔医学奖。随着HPV疫苗的问世以及宫颈癌筛查的普及,未来宫颈癌的发生率和死亡率将显著下降。 目前,建
53个问答,一次搞定妊娠期TORCH筛查!
问题 1:TORCH 筛查能诊断出生缺陷吗? 不能。TORCH 筛查是对孕妇感染的诊断,由此对胎儿有否感染及发育缺陷提供关注。筛查是在人群(孕妇)中筛选出某种疾病(病毒)的高危个体(感染者),对后者进行诊断(胎儿感染的诊断),对患者(胎儿)或疾病(病毒)携带者(孕妇)进行干预,达到预防
美国疾控中心:仅这-4-种癌症可以有效筛查
2017 年美国癌症报告表明,过去二十年间,癌症总体死亡率下降了 25%。其中,癌症筛查的推广功不可没。美国过去半个世纪宫颈癌死亡率一路下降,成效亦得益于 Pap 和 HPV 检查的普及。 那么,筛查是否对所有癌症都有用呢? 当然不是。每个癌症都不同,不能一概而论。 1我们先看看什么是癌症
尿妊娠试验假阳性原因分析
绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的糖蛋白激素,由α和β两个亚基组成。 其中α亚基与垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和促甲状腺激素(TSH)的α亚基相似,β亚基则是特异的,因此一般用β-hCG 抗体来测定标本中的β-hCG。 尿妊
核酸检测新技术问世,有望提升疾病的筛查、诊断效率
近日,国际生物医学专业期刊MedComm(IF:9.9)在线发表中南大学、湖南家辉遗传专科医院邬玲仟、梁德生教授课题组在遗传病检测领域的最新研究成果:课题组开发出了一种创新的核酸检测平台,并申请了2项国家发明专利。它是一种集无PAM限制、多重与定量核酸检测于一身的强大新技术,其优势在于使用通用型
临床化学检查方法介绍半乳糖血症筛查介绍
半乳糖血症筛查介绍: 半乳糖血症筛查是新生儿是血和尿中半乳糖增多的一种遗传性疾病。主要症状是营养障碍、白内障、智力低下和肝脾肿大等。该症发生于先天性缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶的人。食物中无半乳糖时,症状可好转。典型者在围生期即发病,常在喂给乳类后数天即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状,继而
血液的化学检验项目半乳糖血症筛查介绍
半乳糖血症筛查介绍: 半乳糖血症筛查是新生儿是血和尿中半乳糖增多的一种遗传性疾病。主要症状是营养障碍、白内障、智力低下和肝脾肿大等。该症发生于先天性缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶的人。食物中无半乳糖时,症状可好转。典型者在围生期即发病,常在喂给乳类后数天即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状,继而
离心机在宫颈癌筛查中的应用
宫颈癌筛查中,获取宫颈表面活性样本经前期梯度稀释处理,经过低速离心后可制成均匀单层的细胞薄片,达到检验要求。 液基薄层细胞制片机在此项中利用较小的离心力(200g),将宫颈刮片的稀释样品均匀的分布在细胞片上,方便后续的筛查工作。 经试剂盒处理的脱落细胞对生物染色剂具有亲和性,有利
PSA在前列腺癌筛查道路中的徘徊
孙忠全 复旦大学附属华东医院从流行病学来看,前列腺癌是世界范围内一个非常高发的疾病。2008年,前列腺癌在男性恶性肿瘤排第二位,死亡率排在第五位。美国前列腺癌发病率有两个增长迅速的时期,一是泌尿外科手术发展以后发现很多前列腺癌;二是PSA应用之后,发病率出现高峰,然后慢慢下降,总的来说美国前列腺癌
彩色多普勒超声在胎儿产前筛查中的应用评价
我国每年出生的缺陷儿有80~100万之多,占新生儿的4%~6%,给其家庭造成巨大的精神打击和经济负担〔1〕,胎儿产前筛查及存在胎儿缺陷妊娠的及时终止可以最大限度的减免缺陷儿的出生,使国民整体身体素质提升,彩色多普勒超声检查具有操作简单、无放射性、筛查率高等优势,而被广泛应用于产前胎儿检查。为进一
LCMS/MS筛查蜂蜜中的抗生素
前言 在蜂箱中常使用抗生素来防止蜜蜂感染细菌性疾病。抗生素的使用必须很谨慎,以防止其在食用蜂蜜中长期残留。如果蜂蜜中抗生素的残留量大,会引起过敏反应和细菌的耐药性。 目前许多国家对蜂蜜中的抗生素残留进行了检测。L C - M S / M S是目前定量检测蜂蜜中抗生素残留的常用方法。但采