防癌筛查中的“过度诊断”和“假阳性”问题

什么是"过度诊断"? 过度诊断是指医生对于个体(患者)的诊断是准确的,没有问题的,但是对于该患者所患的疾病,即便医生没有诊断出来、患者也没有接受相关治疗,该疾病也不会在该患者的有生之年出现症状或者对患者的生命造成威胁。由于疾病本身的复杂性,过度诊断在临床上是无法避免的,只能尽可能的降低过度诊断的发生率。 比如某体检者做颈部B超发现了甲状腺结节,同时经穿刺活检病理证实为甲状腺乳头状癌,同时患者符合手术指症,那么临床医生将其诊断为甲状腺乳头状癌,患者接受手术切除。整个过程医生的诊断治疗无任何错误,但是在现实中就是存在极少数甲状腺癌,即便不手术、不治疗,一直到该体检者因其他原因死亡,也没有出现甲状腺癌的任何症状。 什么是"......阅读全文

孕期TORCH筛查!

   据不完全统计,我国TORCH感染率呈逐年上升的趋势,是导致孕妈妈流产、早产、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一。因此,对具有高危因素的女性进行筛查至关重要。但很多备孕期的女性或者孕妇对TORCH的理解不是很全面,今天带领大家一起认识下。一、TORCH不是单纯的一种病毒   TORCH是由一组病原

罗氏Harmony产前筛查技术VS传统早唐筛查大规模临床验证

最新一期的新英格兰医学杂志中发表了一项针对孕期10-14周的适龄孕妇进行两种唐氏筛查的临床研究1,旨在比较用于孕妇早期唐筛的传统联合筛查方法(胎儿颈后透明带NT筛查+血清学生化指标筛查)和母亲外周血中胎儿游离DNA(cfDNA)检测方法的临床表现。 该研究通过6个国家的35个国际中心招募了18955

等温扩增,存在“假阳性”的Bug?

等温扩增技术作为一种核酸分子诊断技术,从诞生之日起就不断受到研究者的青睐,但也少不了质疑,甚至摒弃。引起这种截然相反的态度的原因在于等温扩增技术自身所存在的缺陷。而最为突出的一点是,在建立方法或者实际样本检测的过程中,等温扩增技术引起假阳性结果的概率相对较高,使得其实际应用范围变窄,未能真正显示出其

消除ELISA假阳性的改进措施

  当你拿着化验单询问医生,他/她却告诉你需要做更多检查,你的心情想必更加焦虑。例行公事的医学检查好比针对潜在疾病的一场排雷竞赛。医生和患者们都如履薄冰,尽管执行了正确的检验,但其结果却错误地把不具备阳性症状的人检测为了阳性结果,即假阳性。  统计上,假阳性的实质性危害有限,病人通常需要接受额外的抽

临床物理检查方法介绍新生儿疾病筛查介绍

新生儿疾病筛查介绍: 新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验,通过筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病,并进行及时治疗,使其健康成长。有些先天代谢性疾病,虽发病率很低,但能严重影响智力发育,且可导致终身残疾,在出生前无法作出诊断,出生后早期又没任何症状,但是,一旦出现异常情况,则神经系统

您的AI医生已上线,人工智能筛查癌症竟然优于人类?

  21世纪是什么的世纪?是AI!(生物狗哭晕在厕所)  人工智能正在悄然改变着我们的生活,智能手机、机器翻译、图像识别、语音助手、个性推荐等等,毫不夸张地说,现代生活中,人工智能几乎无所不在。  2015年的电影《超能陆战队》中,“大白”是一个具有人工智能、医疗救护和战斗能力的机器人,大白可以感知

新生儿听力筛查、耳聋基因筛查很必要

   父母听力正常却连生两聋儿  3月3日是全国“爱耳日”。我国每年新生聋儿3万余名,其中约60%与遗传因素有关。如果加上迟发性耳聋及药物性耳聋患者,每年新增的听障儿童超过6万。专家表示,听力障碍重者导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题,新生儿听力筛

怎样留取大便化验标本?

粪便检验能很好帮助确诊肠道疾病。尤其是粪便隐血试验,所以一定要重视粪隐血检查,如果阳性,必须进一步进行结肠镜检查。那么,您知道怎样留取标本才合格吗?留便前要限制饮食粪便隐血检测有化学法和免疫法两种。化学法受饮食和药物影响,免疫法不受这些因素影响。如果不知道医生用什么方法,最好还是限制饮食,像食物中动

什么是菌落pcr假阳性

利用菌落作为模板进行PCR扩增,验证该菌落里是否带有目标片段。但是由于PCR是一个级联放大的过程,所以即使菌落中不含有目标片段,而是菌落表面沾有一部分之前连接,转化中用的目标DNA,也会导致PCR获得扩增条带,从而误认为这个菌落已经带有了目标片段,称之为假阳性。可以通过提质粒酶切,或者测序验证,排除

PCR假阳性产生原因分析

假阳性是指出现的 PCR 扩增条带与目的靶序列条带一致,有时其条带更整齐,亮度更高。产生的原因有:①引物设计不合适:选择的扩增序列与非目的扩增序列有同源性,因而在进行 PCR 扩增时,扩增出的 PCR 产物为非目的序列;②靶序列太短或引物太短;③靶序列或扩增产物的交叉污染。解决方法有:操作轻柔,防止

BMJ:癌症筛查到底是否可以挽救患者的生命?

  近日,在BMJ杂志上发表的两篇研究论文中,来自俄勒冈健康与科学大学的研究者就癌症筛查是否可以挽救患者生命展开了讨论;研究者Vinay Prasad表示,文章中我们讨论了总体死亡率是否应当作为癌症筛查的基准,同时研究者还呼吁制定更高的癌症筛查标准。  目前有两种主要的原因可以来解释为何癌症筛查,可

无症状女性常规筛查卵巢癌意义不大

  近日,美国预防服务工作组(USPSTF)在2018年2月《美国医学会杂志》(JAMA)上发表声明称,目前研究证据分析显示,筛查不仅不能降低卵巢癌死亡率,筛查中的假阳性结果反而会给女性筛查者带来中度至重度害处,综合来看弊大于利,因此不建议对症状且遗传风险不明的女性进行卵巢癌筛查。  美国观点:  

粪便隐血试验时如何正确留取标本?

粪便检验能很好帮助确诊肠道疾病。我们在2001年对北京市19852名无症状者进行粪隐血普查,结果发现免疫粪隐血阳性1113名,其中501名接受肠镜检查的人群中发现了14名大肠癌患者(其中早期癌13名)。所以说,一定要重视粪隐血检查,如果阳性,必须进一步进行结肠镜检查。那么,您知道怎样留取标本才合格吗

正确留便远离肠癌

     粪便检验能很好帮助确诊肠道疾病。我们在2001年对北京市19852名无症状者进行粪隐血普查,结果发现免疫粪隐血阳性1113名,其中501名接受肠镜检查的人群中发现了14名大肠癌患者(其中早期癌13名)。所以说,一定要重视粪隐血检查,如果阳性,必须进一步进行结肠镜检查。那么,您知道怎样留取标

粪便隐血试验时如何正确留取标本

粪便检验能很好帮助确诊肠道疾病。我们在2001年对北京市19852名无症状者进行粪隐血普查,结果发现免疫粪隐血阳性1113名,其中501名接受肠镜检查的人群中发现了14名大肠癌患者(其中早期癌13名)。所以说,一定要重视粪隐血检查,如果阳性,必须进一步进行结肠镜检查。那么,您知道怎样留取标本才合格

DART新应用:食品和药物快速筛查

  2010年12月6日,国家生物医学分析中心和华质泰科生物技术有限公司在解放军医学图书馆联合主办了DART(Direct Analysis in Real Time)新应用技术交流会。来自Ion Sence公司的总裁兼首席执行官Brian Musselman

岛津在印度介入新生儿筛查诊断领域

  分析测试百科网讯 近日,印度一家总部在钦奈的医疗诊断企业Labsystems Diagnostics宣布与岛津公司在新生儿筛查的临床诊断(NBS)方面达成战略联盟。  双方将在Labsystems Diagnostics领先的试剂技术和岛津的优秀仪器基础上实现新生儿更迅速、更准确的检测。Labs

从临床解析NEJM多文聚焦NIPT假阳性原因

近年来,利用无创产前检测(NIPT)来筛查胎儿的染色体非整倍体已广泛应用,并有望从高危孕妇扩展到一般风险的孕妇。三篇NEJM文章聚焦无创产前检测假阳性今年4月份发表于《新英格兰杂志》上的三项研究阐明了NIPT筛查的表现和风险。根据贝勒医学院和香港中文大学的一项研究,NIPT假阳性结果的风险相当可观,

看完此文,唐筛那都不是事儿!

什么是胎儿染色体异常筛查?    2011 年卫生部颁布的《胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准》中给出的定义是:通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些有先天性缺陷和遗传疾病胎儿的高风险孕妇,以便进一步明确诊断。   胎儿染色体异常筛查主要通过孕妇血清标志物

p16/Ki67双染检测助力宫颈癌前病变诊断

   研究发现,全球99%以上的宫颈癌病例都是由人乳头瘤病毒(HPV)所引起,只有长期持续感染高危型HPV病毒才会导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN),进而发展为宫颈癌。由此,宫颈癌防治的关键在于筛查出高风险人群,找出高级别CIN患者,及时干预。采用免疫组化双染技术在宫颈上皮细胞或组织中检测两种生物标

陈万青:癌症筛查,如何效益最大化?

  “现在我国每年在癌症治疗方面的直接花费已经超过了3000亿,给个人和社会都带来了沉重的经济负担。随着更多新药、新技术的应用,癌症治疗费用还将上升。”近日,国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会上说,癌症筛查和早诊早治已经成为提高癌症生存

陈万青:癌症筛查,如何效益最大化?

“现在我国每年在癌症治疗方面的直接花费已经超过了3000亿,给个人和社会都带来了沉重的经济负担。随着更多新药、新技术的应用,癌症治疗费用还将上升。”近日,国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会上说,癌症筛查和早诊早治已经成为提高癌症生存率、

混乱的“TORCH”检查:妇婴专家解读TORCH化验单

什么是“TORCH”感染?“TORCH”一词最早由AndreNahmias在上世纪70年代提出,指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。“T”指的是弓形虫(Toxoplasmosis),“O”指的是其他病原微生物(Others),“R”指风疹病毒(Rubella),“C”指的是巨细

结直肠癌筛查指南更新-筛查年龄有调整

  近日,ACS更新了结直肠癌筛查指南建议,筛查建议显示,对于平均风险的人群,建议结直肠癌筛查从 45 岁开始,而不是 50 岁。  研究显示,直肠癌发病率增加尤为显着,在1991~2014年之间翻了一番,20~49岁人群发病率翻了一倍(2.6/10万~5.2/10万)。  最近分析发现,1990年

胎儿染色体异常的筛查

什么是胎儿染色体异常筛查?2011 年卫生部颁布的《胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准》中给出的定义是:通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些有先天性缺陷和遗传疾病胎儿的高风险孕妇,以便进一步明确诊断。胎儿染色体异常筛查主要通过孕妇血清标志物,胎儿体表及重

什么是胎儿染色体异常筛查?

2011 年卫生部颁布的《胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准》中给出的定义是:通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些有先天性缺陷和遗传疾病胎儿的高风险孕妇,以便进一步明确诊断。胎儿染色体异常筛查主要通过孕妇血清标志物,胎儿体表及重要脏器超声筛查发现高风险孕

双染检测助力宫颈癌前病变诊断

研究发现,全球99%以上的宫颈癌病例都是由人乳头瘤病毒(HPV)所引起,宫颈癌是目前唯一病因明确、可早期预防和治疗、并可实现治愈的恶性肿瘤。然而,HPV感染相当常见,大多数是一过性感染,会被人体自身免疫系统清除。只有长期持续感染高危型HPV病毒才会导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN),进而发展为

Q-Exactive-Focus在多农残快速筛查和确证分析中的应用

引言近年来,对于农药残留的分析不断地朝快速化、大规模化发展。而目前,在食品安全中的多农残筛查分析多采用三重四极杆质谱仪,但该质谱系统需要用标准品来优化仪器参数,且能同时分析的化合物数目有限,对于大规模农残筛查具有一定的局限性。在对复杂基质样品分析时,也存在一定的假阳性概率。本文采用具有高分辨率、精确

重视感染性疾病血清学检测-加强性能验证及质量控制

  近日,在第十一届全国检验年会期间,卫生部临检中心王露楠教授与来自全国检验、感染领域近200位专家就“感染性疾病血清学检测的性能验证及质量控制”为主题进行了深入探讨与分享,四川大学华西医院王兰兰教授担任会议主席。  王露楠教授在报告中提出,近年来,实验室及检验行业从业人员对检测性能验证的认可逐渐提

牛奶中氯霉素高选择性和高灵敏度筛查

  氯霉素是一种价格廉宜的广谱抗生素。氯霉素在某些易感个体中涉及毒性作用。作为致癌物质和基因毒性化合物的可疑对象,氯霉素相关的再生障碍性贫血(骨髓抑制)致命病例已有广泛记载。因此,在欧盟、加拿大、美国以及一些亚洲和南美国家均禁止将其用于食用性动物、昆虫和水产养殖。欧盟委员会指令2003/181/EC