脂蛋白(a)临床意义的探秘(二)
4、Lp(a)与家族性高胆固醇血症(FH) 一项前瞻性队列研究对哥本哈根普通人群研究中46 200例丹麦成人的数据进行了分析,这些参与者均检测了Lp(a)水平并进行了FH突变的基因分型。对于接受降胆固醇药物治疗的患者,LDL和总胆固醇按 照实际检测值乘以1.43计算,相当于降胆固醇治疗使LDL水平降低约30%。在Lp(a)胆固醇校正分析中,对总胆固醇和LDL水平进行了调整,然后再 用于临床FH的诊断。使用未调整的LDL,不太可能患FH者的平均Lp(a)水平为23 mg/dL,可能患FH者的平均Lp(a)水平为32 mg/dL,很可能或确定患FH者的平均Lp(a)水平为35 mg/dL;调整后相对应的值分别为24 mg/dL、22 mg/dL和21 mg/dL。研究者发现,所有诊断为临床FH的患者中有25%存在Lp(a)水平升高。临床FH的患者中LPA风险基因型比例更高,有和无FH突变的个体 Lp(a)水平相似。采用荷兰血脂诊所......阅读全文
脂蛋白脂酶的功能
LPL生理功能,目前认为是分解脂蛋白核成分的甘油三酯,也分解磷脂如卵磷脂、磷脂酰乙醇胺,并促使脂蛋白之间转移胆固醇、磷脂及载脂蛋白,其代谢产物游离脂肪酸为组织提供能量,或再酯化为TG,储存在脂肪组织中。另外,LPL还具有增加CM残粒结合到LPL受体上的能力,促进CM残粒摄取。 测定血浆LPL活
载脂蛋白CII的结构
人Apo CⅡ为含79个 氨基酸残基的单链多肽,分子量为9.1kD。先合成的Apo CⅡ含101氨基酸残,其中 22个氨基酸构成信号肽,除去信号肽后则转变为成熟Apo CⅡ。Apo CⅡ的等电点为5.0,其氨基酸组成有3个特点: ⑴缺乏组氨酸和半胱氨酸; ⑵ 含有较多的极性氨基酸; ⑶苏氨酸及丝
脂蛋白(a)[Lp(a)]测定的概况
(1)在Lp(a)中,一分子的ApoB100和Apo(a)以单个二硫键相连。(2)在电泳谱中,Lp(a)和VLDL很相似,有一个前β迁移率(多位于β与前β-脂蛋白之间);在超离中,在LDL和HDL的范围内,密度多在1.050~1.100kg/L。(3)Apo(a)和纤溶酶原有同源性,但缺乏纤溶酶原的
载脂蛋白E的结构
载脂蛋白E是一种富含精氨酸的碱性蛋白,人ApoE是由299个氨基酸残基组成,分子量为34145D,含32个Arg和12个Lys存在于血浆的CM、VLDL及其残粒和β-VLDL中均含有ApoE,一部分ApoE在血液中与ApoAⅡ形成复合体。 Shore于1973年首先发现ApoE,Rall等于1
血浆脂蛋白的组成结构
脂蛋白中脂质与蛋白质之间没有共价键结合,多数是通过脂质的非极性部分与蛋白质组分之间以疏水性相互作用而结合在一起。一般认为血浆脂蛋白都具有类似的结构,呈球状,在颗粒表面是极性分子,如蛋白质,磷脂,故具有亲水性;非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯则藏于其内部。磷脂的极性部分可与蛋白质结合,非极性部分可与
中间密度脂蛋白的介绍
中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein,IDL)主要是极低密度脂蛋白(VLDL)异化的中间代谢产物,所以也称为残余的(Remnant)VLDL.IDL也可直接由肝脏分泌,但其量微小.含有载脂蛋白(apo)B的脂蛋白中,是被脂蛋白脂酶(LPL)最后分解的脂
关于脂蛋白的基本介绍
脂蛋白(lipoprotein)是一类由富含固醇脂、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外壳构成的球状微粒。脂蛋白对于昆虫和哺乳动物细胞外脂质的包装、储存、运输和代谢起着重要作用,脂蛋白代谢异常(通常伴随着脂质组分和蛋白质组分的改变)与动脉硬化症、糖尿病、肥胖症以及肿瘤发生密切相
关于脂蛋白的概念介绍
脂蛋白(lipoprotein)是一类由富含固醇脂、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外壳构成的球状微粒。脂蛋白对于昆虫和哺乳动物细胞外脂质的包装、储存、运输和代谢起着重要作用,脂蛋白代谢异常(通常伴随着脂质组分和蛋白质组分的改变)与动脉硬化症、糖尿病、肥胖症以及肿瘤发生密切相
载脂蛋白a1\载脂蛋白b比值的不适宜人群
需要检查的人群:心脑血管疾病,肾病综合征,活动性肝炎,肝实质损害,糖尿病患者都需检查。 有突发病状的人群和无检查适应症者不宜检测。
极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白是一个概念吗
极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白不是一个概念。一、极低密度脂蛋白:极低密度脂蛋白,是由肝脏利用乳糜颗粒残粒、胆汁酸、脂肪酸、糖和蛋白质的中间代谢物与肝脏内合成的载脂蛋白组成的一种脂蛋白。因其密度极低(0.96~1.063),分子大小为25~80NNL,内含三酰甘油60%。二、低密度脂蛋白:低密度脂蛋白是
血清载脂蛋白a测定的简介
载脂蛋白A1(apoli popro tein A1,ApoA1)是高密度脂蛋白(HDL)的主要结构蛋白。其含量基本可反应HDL颗多少。血清/血浆样品ApoA1减少提示心血管(冠心病),脑血管(脑血栓)疾病的危险性增加,常被作为心脑血管疾病的危险性评价的灵敏指标之一。
β脂蛋白定量的临床意义
异常结果: (1) 低β-脂蛋白:低β-脂蛋白血症因apoB的基因突变所致,常常没有临床表现。 (2) 无β-脂蛋白:以完全缺乏β-脂蛋白,脂肪痢,棘形红细胞增多(红细胞膜上有尖的突出),视网膜无色素,运动失调和智能障碍为特征,可能是棘形红细胞症;Bassen-Kornzweig综合征。
关于低密度脂蛋白的简介
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
脂蛋白的临床诊断指标
临床诊断主要把血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆固醇含量作为脂蛋白水平是否正常的检测指标。通常认为高水平的低密度脂蛋白胆固醇是心肌梗塞和猝死的主要危险因子,而低水平的高密度脂蛋白胆固醇则会增加心血管疾病的风险。
类脂蛋白沉积症的检查
发生钙化可在颅部X线片上发现钙化灶。组织病理:表皮可见角化过度,棘层不规则增厚或萎缩。特征性改变在真皮,可见真皮明显增厚,血管扩张,血管壁增厚,真皮浅层见有细胞外嗜伊红透明物质。开始沿毛细血管沉积,汗腺周围呈同心状沉积,随后这类物质向真皮深层发展呈宽带状沉积。透明物质PAS染色为强阳性,淀粉酶不
脂蛋白的基本信息介绍
脂蛋白(lipoprotein)是一类由富含固醇脂、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外壳构成的球状微粒。脂蛋白对于昆虫和哺乳动物细胞外脂质的包装、储存、运输和代谢起着重要作用,脂蛋白代谢异常(通常伴随着脂质组分和蛋白质组分的改变)与动脉硬化症、糖尿病、肥胖症以及肿瘤发生密切相
脂蛋白肾病的临床表现
脂蛋白肾病主要累及肾脏,且以肾小球受损为主。几乎全部患者均存在不同程度蛋白尿,有的逐渐进展为肾病范围的蛋白尿,少数病例同时伴有镜下血尿。尽管该病患者血浆胆固醇、三酰甘油及中间密度脂蛋白升高,类似于Ⅲ型高脂蛋白血症,但常无脂质全身沉积的症状,如快速进展的动脉硬化、黄瘤症和早发的心肌梗死等。脂蛋白不
载脂蛋白偏低原因的介绍
载脂蛋白是血浆脂蛋白的重要组成部分,可分为a、b、c、d、e五类,各类又可细分为多个亚类,载脂蛋白a1就是载脂蛋白的一个分类类型。载脂蛋白a1作用主要有运载脂类物质以及稳定脂蛋白结构,在脂蛋白的代谢中还起到促进脂类的运输、调节酶活性以及引导血浆脂蛋白与细胞表面受体结合等重要作用。
高脂蛋白血症的介绍
高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)三酰甘油(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。近年来已逐渐认识到血浆中HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)降低也是一种血脂代谢紊乱。
高脂蛋白血症的概述
高脂蛋白血症是一类较常见的疾病,除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂蛋白血症),绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂蛋白血症)。高脂蛋白血症在动脉粥样硬化的发生和发展及其引起的心血管事件中起非常重要的作用,是冠状动脉疾病、卒中和外周血管疾病的主要危险因素之一。脂蛋
高脂蛋白血症的检查
1.血脂检查的项目 血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-C增高。 2.复查 如首次检测发现异常,则宜复查禁食12~14小时后的血脂水平。1~2周内血清胆固醇水平可有10%的变异,实验室的变异容许在3%以内,在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有2次血标本检查。
生化检测项目载脂蛋白AⅡ介绍
载脂蛋白AⅡ介绍: 载脂蛋白是血浆脂蛋白部分各类脂蛋中均含有一种和几种不同特异性载脂蛋白。目前已经发现的载脂蛋白有20余种。其中主要有aPOA1、AⅡ、B-100、B48、CⅠ、CⅡ、CⅢ、D、E等。载脂蛋白AⅡ正常值: 250-520mg/L。载脂蛋白AⅡ临床意义:
低密度脂蛋白的偏低成因
总体来说低密度脂蛋白偏低的原因主要是由于生活中饮食不合理,摄入脂肪过低造成的,有些人过度减肥造成低密度脂蛋白偏低会严重影响身体健康。 另外肝病患者肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低。 低密度脂蛋白偏低的原因有以下几个方面: 一、日常生活中,时运动量过大。 二、摄
低密度脂蛋白的偏高成因
其实低密度脂蛋白偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系,通常情况下,以下情况可引起低密度脂蛋白偏高。 1.饮食不合理。饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因,而动物产品,如牛肉,猪肉,全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源,而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这
低α脂蛋白血症的治疗
尽管还未设计特定的临床试验来检测改善高密度脂蛋白的效果,但是对每个人来说继续用非药理学的方法来提高高密度脂蛋白水平是明智的,这些方法包括停止吸烟,减肥和增加锻炼.此外,在一些已有低 HDL 水平的病人中避免使用降低 HDL 水平的药物。 用烟酸治疗经常能使 HDL 水平得到很快的提高,用纤维酸
类脂蛋白沉积症的概述
类脂蛋白沉积症(lipoidproteinosis,LP),又称为皮肤黏膜透明变性,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由Urbach和Wiethe于1929年首次描述,因此又名Urbach-Wiethe病。本病为常染色体隐性遗传病,主要在皮肤粘膜及内脏有无定形物质沉积,常发生于婴儿,临床表现主要为
脂蛋白的临床诊断指标
临床诊断主要把血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆固醇含量作为脂蛋白水平是否正常的检测指标。通常认为高水平的低密度脂蛋白胆固醇是心肌梗塞和猝死的主要危险因子,而低水平的高密度脂蛋白胆固醇则会增加心血管疾病的风险。
高脂蛋白血症的治疗
应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为基础,并结合调脂药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减),应积极治疗原发病。 1.饮食、运动治疗 目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯降低,升高HDL胆固醇。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础
脂蛋白血的病因及症状
病因 高脂蛋白血症是由什么原因引起的? 高脂蛋白血症临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。 症状 高脂蛋白血症有哪些临床表现? 1.Ⅰ型高脂蛋白血症(高CM血症) (1)血浆甘油三脂严重增高(可达11.3-45.2m
极低密度脂蛋白的作用
极低密度脂蛋白是运输内原性甘油三酯的主要形式,肝细胞可以葡萄糖为原料合成甘油三酯,也可利用食物及脂肪组织动员的脂肪酸合成,然后以载脂蛋白B100,载脂蛋白E以及磷脂、胆固醇等结合而形成极低密度脂蛋白。在低脂饮食时,肠粘膜也可分泌一些极低密度脂蛋白入血。极低密度脂蛋白入血后的代谢,大部分变成低密度脂蛋