皮质醇增多症手术的麻醉1例分析
皮质醇增多症也叫库欣综合征（Cushing'ssyndrome），是指垂体病变或肾上腺皮质肿瘤或增生等原因使肾上腺皮质激素分泌增多引起一系列代谢紊乱和相应临床症状，常见于青壮年，女性多见，约是男性两倍，体征表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、痤疮及皮肤紫纹等。症状主要包括高血压（继发性）、高血糖、高钠、低钾、骨质疏松、肌萎缩无力等，少数患者可有精神症状、代谢亢进等。其根据导致皮质增多症的原因不同分为ACTH依赖型和ACTH非依赖型。某些患者临床症状被忽视，往往以难以控制高血压就诊而难以根治。 病例资料患者女，55岁，家庭妇女。因“右下肢胀痛伴乏力三天，头晕半天”入院，既往有高血压病史十年，最高血压达200/110mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片胶囊5mg1次/日、厄贝沙坦分散片75mg1次/日，血压控制情况不佳，160/100mmHg左右；乙肝病史（小三阳）；P.E.T：36℃，P：72次/分，R：18次/分，......阅读全文
手术治疗肘部痛风石临床分析
临床资料患者，男，54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平600μmol/L，诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后
胎盘植入手术病例分析总结
【一般资料】女性，35岁，教师【主诉】女性,35岁,教师停经37+4周，反复脐血流异常9天。【现病史】孕妇平素月经规则，停经38天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共14次；无创产前DNA筛查低风险。
皮质醇增多症有哪些临床表现？
1.肥胖，脂肪呈向心性分布，满月脸，胸腹颈背脂肪甚厚，皮肤菲薄，多血质，皮肤紫纹； 2.痤疮，多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱； 3.骨质疏松，易造成脊椎压缩性骨折； 4.血压上升，久病者左心室肥大、心衰； 5.情绪不稳，烦燥，甚至出现精神变态。
一例左心发育不良综合征行Norwood－I期手术麻醉处理
1.病例资料 患儿女性，5 d，系G3P，39+3W行剖宫产，体重3.95 kg，无台膜早破，生后无窒息。因“拒乳3天，青紫1天”入院。入院时患儿呼吸极度困难，可见明显鼻扇和三凹征，周身皮肤青紫伴大理石花纹，听诊心前区可闻及III/IV收缩期杂音。行相关辅助检查包括超声心动图、心导管和CT增强造影
一例血红蛋白M病患者腹腔镜手术全身麻醉管理
患者，女性，年龄45岁，身高162 cm，体重55 kg。1年前体检发现子宫肌瘤，3月前在外院拟行腹腔镜子宫肌瘤剥除术，术前准备时发现口唇紫绀，SpO2 45%，为安全起见而取消手术。出院后实验室检查确诊为血红蛋白M（HbM）病。患者转来本院要求手术治疗。患者入院后第3天拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤
心室预激性扩张型心肌病患者行微创胆囊手术的麻醉管理
1.临床资料 患者男，68岁，体重75kg，于2019年3月6日因“反复中上腹痛2月”入院，诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前访视时，患者自述有心脏病史多年，1年前出现心悸、胸闷、活动耐量下降等症状，超声心动图检查示射血分数（EF）为25%，口服沙库巴曲缬沙坦钠、琥珀酸美托洛尔、
腰椎管内麻醉遇脂肪瘤病例分析
患者女，72岁，身高152 cm，体重65kg。因左膝关节闭合性损伤入院，拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉，检查时发现腰部生理弯曲，腰椎间隙正常，拍腰椎X线片无异常。 入室后患者右侧卧位，应用0.7mm×90mm腰麻针经L3～4行蛛网
成骨不全患者多发骨折麻醉管理分析报告
患者女，59岁，因“摔伤致右髋、左肩疼痛活动受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心医院骨科。入院查体：身高148 cm，体质量86 kg，BMI 39.3kg/m2，美国麻醉医师协会（American Society ofAnesthesiologist, ASA）分级Ⅲ级。
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在，会厌无红肿，双侧室带无肥厚，声门区呈术后改变，无狭窄，前份可见光滑肉芽状新生物，双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段，它并不仅仅是插管过程的逆转，拔管条件往往不如麻醉开始时有利，而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者，女，56岁，ASA Ⅱ级，因重物压伤致骨折">骨盆骨折，经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1
全身麻醉下拔牙后嗅觉味觉改变病例分析
例1患者，女，23岁。因“双侧下后牙疼痛不适3月”入院，于全麻下行“38、48阻生牙拔除术”。患者既往体健，否认有药物过敏史，味觉、嗅觉无异常。术前用药：盐酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司琼3mg、咪达唑仑2mg、枸橼酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、罗库溴铵50mg、地塞米松5mg。经鼻气管插管
全身麻醉剖宫产术后精神障碍临床诊治分析
1.临床资料 患者，女性，21岁。因停经37周+1d，头痛伴左侧肢体麻木1d入院。患者既往无特殊病史。入院后查体：神智清楚，血压120/79mmHg，心率84次/min，体温36.2℃，产科体检无明显异常。术前实验室检查：白细胞13.07×109个/L，血红蛋白66g/L，血小板6.0×109个/L
硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析
患者男，25岁。身高191 cm，体重82kg，ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院，拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健，既往有头痛病史；无高血压糖尿病等病史；心肺功能正常；心电图显示：窦性心动过缓伴心率不齐；无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征；BP：128/82mmHg，SpO2：99%，H
硬膜外麻醉置管致脊髓损伤病例分析
1.病例 女，51岁，身高150 cm、体重63kg，以“子宫多发肌瘤10＋年，阴道不规则出血40d”入院，拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊，体格检查无异常，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部X线片
经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析
【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛，未行其他检查与治疗，二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿，于今日来我科求治，门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史，丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①常用的切口有两种，一是右肋缘下的斜切口；另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除，按Hoffmeis
掌骨开放性骨折手术治疗分析
【一般资料】男性,61岁,退休人员【主诉】外伤后右手疼痛、流血、活动受限2小时。【现病史】该患者2小时前不慎被电锯割伤致右手疼痛、流血、活动受限，急至当地医院就诊，经摄片检查后，诊断为右手外伤、右手第2掌骨开放性骨折、右手食指伸肌腱断裂，建议行手术治疗，患者拒绝，遂来我院就诊，经门诊检查后以右手外伤
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
TAVI手术中心跳骤停诊疗分析
1.临床资料 患者男，83岁。因“活动后胸闷气短3+年，加重伴头晕10+天”于2018年12月11日入院。高血压病史3年余，平素血压150+/90+mmHg。2018年11月30日行心脏彩超示：主动脉瓣钙化、狭窄（重度）瓣口面积约0.5 cm，二尖瓣反流（中度），中-重度肺动脉高压，LVEF：67
坐骨结节撕脱骨折手术治疗分析
坐骨结节撕脱骨折临床上罕见，多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致，骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折，分析术中遇到的问题并复习相关文献，报道如下。病例报道患者，男，15岁，因左臀部扭伤1d入院。患者诉1d前跑步时不慎扭
小鼠麻醉“101”
麻醉：通过给予麻醉剂，抑制局部或中枢神经系统的直觉与动作反射。一般分为两种：吸入性麻醉和注射性麻醉。吸入性麻醉使用吸入性麻醉剂对小鼠进行诱导或者麻醉。一般需要通过气体麻醉蒸发仪配合小鼠麻醉操作。常用的吸入性麻醉剂有：IsofluraneSevofluraneHalothane注射性麻醉可根据实验或手
对内分泌疾病手术前控制的分析
罹患糖尿病、甲亢等一些常见的内分泌疾病患者，可能由于其他的疾病需要进行手术治疗，这些本身存在的疾病在手术前需要进行严格地控制，以达到能进行手术和麻醉的要求，以利于患者安全地渡过围手术期。下面对一些常见的内分泌疾病在这方面的治疗做一个简单的总结：糖尿病患者的术前控制围术期过程中，需要对糖尿病并发症进行
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性，67岁，职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤，伤及右肩部，当即感右肩疼痛、不敢活动，伤时无昏迷及逆行性遗忘，无胸腹痛，无恶心、呕吐，来我院就诊，急诊予以DR、MRI检查，今以肩袖损伤入院，现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来，患者纳眠可，二便调
实验动物的麻醉方法
1．全身麻醉 （1）吸入法 用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器，多选用乙醚作麻药。麻醉时用几个棉球，将乙醚倒可其中，迅速转入钟罩或箱内，让其挥发，然后把待麻醉动物投入，约隔4-6分钟即可麻醉，麻醉后应立即取出，并准备一个蘸有乙醚的棉球小烧杯，在动物麻醚变浅时给套在鼻
实验动物的麻醉方法
实验动物的麻醉方法1．全身麻醉（1）吸入法 用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器，多选用*作麻药。麻醉时用几个棉球，将*倒可其中，迅速转入钟罩或箱内，让其挥发，然后把待麻醉动物投入，约隔4--6分钟即可麻醉，麻醉后应立即取出，并准备一个蘸有*的棉球小烧杯，在动物麻醚变浅时
心脏破裂的麻醉处理
心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点，常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院，早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例，男5例，女1例；年龄2
麻醉乙醚的检测方法
检查酸度取水1oml,加溴麝香草酚蓝指示液2滴,滴加氢氧化钠滴定液(0.02mol/L),边滴边振摇至显蓝色;加本品25ml,密塞振摇混合,再加氢氧化钠滴定液(0.02mo/L)0.30ml,振摇,水层应仍显蓝色醛类取本品50ml,置100ml蒸馏瓶内,在不超过40℃的水浴上蒸馏,至瓶底剩余约1~2
围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析
围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是一种特发性心肌病，指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病，常伴有心脏扩大，发生率为1∶1000～1∶4000，死亡率为10%～41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下
全身麻醉导管插入左肺下叶支气管病例分析
1.病历摘要 患儿男性，8岁，体质量21kg，因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗，术前患儿心肺功能正常，进入手术室后肌肉注射氯胺酮100mg，3min后患者意识消失然后静脉注射麻醉诱导序贯用药为芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg，随即迅速向患儿
两例剖腹产麻醉异常广泛阻滞病例分析
1病历资料 病例1：患者女，33岁，体重80kg，身高158 cm，因妊娠合并巨大儿，胎膜早破急诊入院。既往有妊高症病史，否认糖尿病病史，否认青霉素等药物及食物过敏史，术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，心电图正常，ASAⅡ级。 拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，患者入室后常规监测心率（HR）