皮质醇增多症手术的麻醉1例分析
皮质醇增多症也叫库欣综合征(Cushing'ssyndrome),是指垂体病变或肾上腺皮质肿瘤或增生等原因使肾上腺皮质激素分泌增多引起一系列代谢紊乱和相应临床症状,常见于青壮年,女性多见,约是男性两倍,体征表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、痤疮及皮肤紫纹等。症状主要包括高血压(继发性)、高血糖、高钠、低钾、骨质疏松、肌萎缩无力等,少数患者可有精神症状、代谢亢进等。其根据导致皮质增多症的原因不同分为ACTH依赖型和ACTH非依赖型。某些患者临床症状被忽视,往往以难以控制高血压就诊而难以根治。 病例资料患者女,55岁,家庭妇女。因“右下肢胀痛伴乏力三天,头晕半天”入院,既往有高血压病史十年,最高血压达200/110mmHg,口服苯磺酸氨氯地平片胶囊5mg1次/日、厄贝沙坦分散片75mg1次/日,血压控制情况不佳,160/100mmHg左右;乙肝病史(小三阳);P.E.T:36℃,P:72次/分,R:18次/分,......阅读全文
两例剖腹产麻醉异常广泛阻滞病例分析
1病历资料 病例1:患者女,33岁,体重80kg,身高158 cm,因妊娠合并巨大儿,胎膜早破急诊入院。既往有妊高症病史,否认糖尿病病史,否认青霉素等药物及食物过敏史,术前检查:血常规提示轻度贫血,凝血常规正常,心电图正常,ASAⅡ级。 拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,患者入室后常规监测心率(HR)
席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析
席汉氏综合征(Sheehan's综合征)是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征,主要出现在产后大出血或者休克患者,1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步,席汉氏综合征发病率越来越低,席汉氏综合征在发达国家发病率为(0.2~2.8)/1000
毛细血管血样中麻醉剂的定量分析
迄今为止,毛细血管血样中的麻醉剂含量仍需通过尿样进行测定,因此对尿样弄虚作假的手段加以防范十分必要。本文建立了一种对毛细血管中的麻醉剂定量测定的新方法,仅一次分析即可对40种不同的毒品和药物定性和定量,能够妥善解决上述问题。 对吸毒患者体内麻醉剂和药物的测定,通常采用尿液作为样品材料,然而
麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析
患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯
骨筋膜室综合征的老年患者麻醉选择病例分析
患者,男,69岁,体质量55kg,12h前因“肾功能衰竭”行透析治疗时发生动静脉瘘,出现左前臂肿胀、疼痛、皮肤青紫,自服大量中药成份止痛药(具体不祥)并加压治疗后无明显缓解急诊入院。 既往史:50余年前因“疝气”行手术治疗;2005年诊断“肾功能衰竭”,行药物治疗,2010年药物治疗效果欠佳,行左前
地中海贫血产妇行剖宫产的麻醉经验分析总结
【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】女性,31岁,职员孕38+4周入院待产【现病史】患者以往月经规则,量中,暗红色,痛经,近几年有所减轻,G2P1,预产期:2020-09-17。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕,早孕反应轻微,孕5+月自觉胎动至今,孕期行数次B超检查,三维彩超无明显异常,未行NT
PNAS:质谱分析可能帮助指导脑瘤手术
质谱分析可能帮助指导脑瘤手术 使用一种基于质谱分析的技术探测肿瘤的代谢物,科研人员报告称,实时诊断可能有助于外科医生在手术室跟踪人类大脑肿瘤的范围。外科切除肿瘤常常需要诊断信息,目前是通过病理学家辛苦而耗费时间的活检显微检查获得的。 Nathalie Agar及其同事使用一种称为电喷雾解吸电离
畸胎瘤导致急腹症手术治疗分析总结
【一般资料】女性,32岁,职员【主诉】女性,32岁,职员下腹痛3天,加重1天。【现病史】患者缘于3天前,无明显诱因出现下腹部疼痛,尚能忍受,改变**无缓解,遂就诊于当地医院,行彩超检查提示:子宫上方偏右侧见混合回声区,形态不规则,大小112x75x148mm,内见粗带状及片状高回声分隔,呈多房样,房
脑静脉畸形显微手术切除病例分析
临床脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM)是一种先天性脑血管病变,由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低,病人多无明显症状和体征,影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采
手术切除胃休息肉诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析2
2.5 血β-hCG下降情况 76例患者共行80次手术,每次术前检测血β-hCG,每例患者术后持续随访血β-hCG。60例GTN患者共63次手术术前血β-hCG<5 U/L者13例(20.63%),5~10 U/L者6例(9.52%),>10~100 U/L者20例(31.75%),
急性双侧半球脑出血手术诊疗分析
患者1,女,31岁。因“头痛、恶心17h,被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查(查体):体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压135/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)4分
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现,对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病,是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功,但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重
手术联合光动力治疗甲下疣诊疗分析
甲下疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见疾 病,目前多采用冷冻、激光、外涂药物等局部物理、化 学治疗。因指趾甲的屏障作用,一般不能达到令人 满意的效果。笔者采取手术削除联合光动力治疗甲 下疣 6 例,取得了较好的效果,结果报告如下。1 材料与方法1. 1 临床资料6 例患者均为本科2016 年 3 月-
锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析
骨科手术后深静脉血栓的发生率较高,术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折,术后出现腋静脉栓塞,现报道如下。病例报道患者,男,55岁,骑车
面部基底细胞癌-Mohs-手术病例分析
1 病历摘要患者男,70 岁。因左侧面部包块 2 年余,于 2016 年 11 月 21 日来我科就诊。患者 2 年余前左侧面部出 现丘疹,无瘙痒及疼痛,未予重视,皮损逐渐增大至鸽 蛋大,近 2 个月余局部出现破溃及渗液。否认原发性高 血压、糖尿病、乙型肝炎、结核及肿瘤病史。家族中无类 似疾病患者。
脾损伤行脾保留手术的可行性分析
脾脏损伤外科治疗的现代观是要求在“保命第一,保脾第二”的原则下,尽量保留脾脏或脾组织。我院对1998年1月一2008年2月59例脾损伤患者行脾保留手术治疗‘现报告如下。 1 临床资料 本组共59例,男性38例,女性21例;年龄7~69岁,平均岁。损伤原因:外伤性损伤53例,其中
增生型毛细血管畸形的手术治疗与分析
毛细血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鲜红斑痣,微静脉畸形。病变主要表现为真皮内毛细血管及后微静脉的扩张畸形,不伴明显的血管内皮细胞增殖。毛细血管畸形在出生时即可发现,表现为边界清晰、边缘不规则、不高于
麻醉“阴影”如何破?
昨天急诊了一位外院有过椎管内麻醉史的患者,可能有过不太愉快经历,患者比较紧张,爱唠叨,交流不顺畅,一入室就吧啦吧啦,跟他对话不到一分钟就扯到上次麻醉手术……病情如下:男患,54岁,75kg。因“左侧下肢浅表静脉曲张6年,右侧下肢浅表静脉曲张3年”入院,初步诊断:双侧大隐静脉曲张伴感染,既往2008年
截瘫患者麻醉处理
患者男,60岁,75kg。以膀胱结石入院,拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年,膀胱造瘘术后7年,糖尿病史10余年,胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石(麻醉具体不详)。长期卧床,大小便失禁,神清,营养良好,呼吸功能正常,双上肢肌力正常,第6胸椎以下痛触觉消失,双下
妊娠合并皮质醇增多症的病因学及临床表现
病因学 皮质醇增多症50%~70%是由于肾上腺皮质增生所致,20%~30%由于肾上腺瘤或癌,10%~20%是垂体腺瘤。女性为男性的3倍,多在15~35岁间发病。因肾上腺皮质功能亢进而引起闭经、不排卵;在病情早期约有30%患者发生闭经,病情进展后则有50%~70%患者有闭经,继而发生可逆性卵巢萎
实验动物的麻醉方法3
四、实验动物用药量的确定及计算方法(一)动物给药量的确定观察一种药物对实验动物的作用时,一个重要的问题就是给动物用多大的剂量较合适。剂量太小,作用不明显,剂量太大,又可能引起动物中毒致死。可以按下述方法确定剂量:1. 先用少量小鼠粗略地探索中毒剂量或致死剂量,然后用小于中毒量的剂量,或取致死量的若干
影响实验动物麻醉的因素
实验动物的麻醉是一项复杂系统的工作。正确的麻醉处理,是动物实验成功的有力保障。而麻醉处理不当,会给实验结果带来难以分析的误差。要想获得良好的麻醉效果,除掌握实验动物麻醉的基本知识和技术、遵循科学的麻醉程序外,还应了解影响实验动物麻醉的各种因素,如动物因素、环境因素等。1、动物因素1、1 年龄和体重动
实验动物的麻醉方法2
二、麻醉方法(一)全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,呈现神志消失,全身不感疼痛,肌肉松弛和反射抑制等现象,这种方法称全身麻醉。其特点为抑制深浅与药物在血液内的浓度有关,当麻醉药从体内排出或在体内代谢破坏后,动物逐渐清醒,不留后遗症。1. 吸入麻醉法 麻醉药以蒸气或气
妊娠合并甲亢的麻醉总结
甲亢是一种自身免疫性疾病,其中女性患病几率比男性高。而女性在甲亢控制稳定了,如果怀孕期间一旦休息时间不足(熬夜或是工作繁忙),都可能引起甲亢复发,不仅对母体自身和胎儿造成影响,同时也对麻醉工作带来一定风险。 那么甲亢产妇如果需行剖宫产手,我们该如应付呢?下面就个人经验进行归纳总结: 一、妊娠合并
实验动物的麻醉和处死
5.1各种动物的麻醉方式
影响实验动物麻醉的因素
影响实验动物麻醉的因素实验动物的麻醉是一项复杂系统的工作。正确的麻醉处理,是动物实验成功的有力保障。而麻醉处理不当,会给实验结果带来难以分析的误差。要想获得良好的麻醉效果,除掌握实验动物麻醉的基本知识和技术、遵循科学的麻醉程序外,还应了解影响实验动物麻醉的各种因素,如动物因素、环境因素等。 1、动物
实验动物的麻醉方法1
麻醉(anesthesia)的基本任务是消除实验过程中所至的疼痛和不适感觉,保障实验动物的安全,使动物在实验中服从操作,确保实验顺利进行。一、常用的麻醉药(一)常用局部麻醉剂:普鲁卡因,此药毒性小,见效快,常用于局部浸润麻醉,用时配成0.5%~1%;利多卡因,此药见效快,组织穿透性好,常用1%~2%
实验动物全身麻醉的方法
全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,呈现神志消失,全身不感疼痛,肌肉松弛和反射抑制等现象,这种方法称全身麻醉。其特点为抑制深浅与药物在血液内的浓度有关,当麻醉药从体内排出或在体内代谢破坏后,动物逐渐清醒,不留后遗症。吸入麻醉法 麻醉药以蒸气或气体状态经呼吸道吸入而产生