坐骨结节撕脱骨折手术治疗分析

坐骨结节撕脱骨折临床上罕见,多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致,骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折,分析术中遇到的问题并复习相关文献,报道如下。病例报道患者,男,15岁,因左臀部扭伤1d入院。患者诉1d前跑步时不慎扭伤左臀部,当即感到左臀部疼痛、活动受限,以为是肌肉拉伤,在家休息无好转后就诊。入院后查体:左臀部肿胀、触痛,左髋部主被动活动受限,骨盆挤压分离试验(-),左下肢末梢循环感觉正常。骨盆X线片与CT显示左侧坐骨结节撕脱骨折。手术治疗方法:全身麻醉,取俯卧位,左下肢伸髋、屈膝,以坐骨结节为中心作长约8cm切口,沿肌肉走行钝性分离臀大肌,保护坐骨神经,显露骨折处,见坐骨结节骨折块向远端移位,复位骨折后用4枚空心钉固定,C型臂X线机透视确认骨折对位对线好且内固定位置及长度合适(图1),检查骨折端固定牢固,生理盐水冲洗,放置引流管,逐层缝合切口。......阅读全文

坐骨结节撕脱骨折手术治疗分析

坐骨结节撕脱骨折临床上罕见,多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致,骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折,分析术中遇到的问题并复习相关文献,报道如下。病例报道患者,男,15岁,因左臀部扭伤1d入院。患者诉1d前跑步时不慎扭

早期诊治坐骨结节骨骺分离分析

坐骨结节骨骺分离多见于8~15岁年龄段的青少年,运动损伤为主要原因,临床上很少见,相关文献报道较少,早期确诊困难,容易漏诊或误诊,延误治疗可导致慢性疼痛、腘绳肌肌张力降低等并发症,对运动员影响较大。目前尚无相关诊治该损伤的共识,本文作者早期诊治1例坐骨结节骨骺分离患者,获得良好疗效,并复习文献报道,

一例胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折病例分析

胫骨结节撕脱骨折发病率较低,常发生于青少年,成人损伤很少见,而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年lO月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者,行切开复位内固定术,效果满意,报告如下。患者资料男性患者,50岁,从3m高处坠落致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h来我院就

单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析

骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的

极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析

临床资料患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗,转入我

掌骨开放性骨折手术治疗分析

【一般资料】男性,61岁,退休人员【主诉】外伤后右手疼痛、流血、活动受限2小时。【现病史】该患者2小时前不慎被电锯割伤致右手疼痛、流血、活动受限,急至当地医院就诊,经摄片检查后,诊断为右手外伤、右手第2掌骨开放性骨折、右手食指伸肌腱断裂,建议行手术治疗,患者拒绝,遂来我院就诊,经门诊检查后以右手外伤

急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析

创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者,男,

骨盆骨折的手术治疗介绍

  (1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高  (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前

桡骨远端骨折非手术治疗

通过复位和固定来非手术治疗桡骨远端骨折仍然是最常见的治疗方法。但这些治疗方法可能存在费用高、创伤大等一些问题。非手术治疗很大一部分远端桡骨骨折患者通过非手术治疗后,无论是骨折愈合后的影像学检查还是患者腕关节功能同样显示出比较好的治疗效果。因此,这种治疗方式只要选择好治疗适应症,同样是一种重要的治疗方

一例青少年双侧髂骨前上棘骨骺撕脱性骨折病例分析

病历资料患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院。查体:双髂部髂前上棘出压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺向前下移位(见图1);诊断:双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折;治

简单叙述骨盆骨折

骨盆骨折包括骨盆环骨折,髋臼骨折和撕脱伤。大多数骨盆损伤是由于高能量钝性创伤引起,尽管体弱和老年患者可能从低能量机制(即跌倒)中承受这种伤害。高能量创伤增加了伴随伤害的可能性,可能涉及腹部和骨盆内脏。流行病学骨盆骨折约占骨骼损伤的3%,骨盆骨折的总体死亡率为5%至16%,骨盆不稳定骨折的发生率约为8

一例利用残留伸肌腱治疗伸肌腱撕脱伤病例分析

开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体

股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析

【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折

肱骨外科颈骨折保守与手术治疗疗效分析

肱骨外科颈骨折是比较常见的骨折类型。通常采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗也就是手法复位夹板或石膏外固定的一种方法,而手术治疗是进行切开复位内固定的一种方法。无明显移位肱骨外科颈骨折一般予三角巾将患肢保护于胸侧,腋窝部垫以棉垫,以达到制动止痛的舒适效果。制动一周左右当肿胀消退,疼痛减轻,骨折端

一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析

Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑

手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析

临床资料患者1,男,48岁,因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查:右肘部肿胀,右肘后侧压痛(+),局部可触及异常活动,右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴

一例交通伤致右下肢无力、运动障碍8个月病例分析

腰骶丛神经根组成复杂、分支多且走行位置深,因此,腰骶丛损伤的准确诊断非常困难,治疗方法较少,且治疗效果也欠佳,多倾向于采取非手术治疗。近年来,少数国外学者尝试采用外科手术治疗腰骶丛撕脱伤,但术后患者仅髋或膝获得部分稳定。由于缺乏有效的、可供移位的动力神经源,有关神经移位治疗腰骶丛神经根撕脱伤的研究报

治疗肱骨大结节骨折的相关介绍

  1.无移位的肱骨大结节骨折  不需特殊处理,三角巾悬吊伤肢2周即可,并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者,肩关节整复后,大结节骨折亦复位者,可按肩关节前脱位治疗。  2.有移位的肱骨大结节骨折  如合并肱骨外科颈骨折,可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上

股骨转子间骨折手术治疗进展

    股骨转子间骨折多发于老年人,随着社会人口老龄化和交通、建筑业的发展,其发病率在逐年增高[1]。据统计资料表明,患者的平均年龄为70岁[2]。股骨转子部血运丰富,修复能力较强,对青少年患者治疗相对容易,但对老年患者,由于伤前已存在各种基础疾患,治疗有一定风险,保守治疗极易发生髋内翻和肢体外

标本兼治坐骨结节囊肿

坐骨结节囊肿,系滑液囊反复受伤造成的囊液增多症。因病位在会阴附近,囊腔较大,形状不规则,囊壁和深部骨膜不可分,故手术难度大,术后易感染,易复发。坐骨结节囊肿似属中医学的筋瘤之范畴,多发于瘦弱老年人。《内经》曰:“夫精者,生之本也。”“肾……受五脏六腑之精而藏之。”老年人年老体弱,五脏俱虚。肾虚,先天

腹股沟巨大坐骨结节囊肿病例报告

病例报道患者,男,60岁。18年前患者发现左臀部一鸡蛋大小肿块,无压痛,未经任何治疗,肿物逐渐增大并向左腹股沟区突起,近2年增大明显,影响左髋关节活动及睡眠,局部疼痛明显。患者40年前因外伤致脊柱骨折后形成严重驼背畸形。38年前右股骨骨髓炎,愈合后右大腿肌肉明显萎缩并形成右膝关节屈曲僵硬。无肝炎、结

坐骨结节结核合并肺结核病例分析

临床资料 患者男,64岁,主因“左臀区疼痛、腰痛3年,加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛,自诉腰痛程度较轻,偶有发作,活动后可缓解,无夜间痛,左臀区疼痛程度较重,下蹲、爬楼梯等活动受限,无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮

坐骨结节滑囊炎引起臀部疼痛的临床分析

坐骨结节滑囊炎多发于体质瘦弱而久坐工作的中老年人,臀部摩擦、劳损挤压而引起局部炎症,有时被称为“织布臀”或“船夫臀”,是一种少见疾病,以臀部疼痛为主要临床表现,疼痛的性质为牵扯痛,可向一侧下肢放射,严重者可出现行走困难、无法坐位,目前国内外文献对此病研究较少,因此,经常被临床医师忽略或误诊,本文回顾

ACL后外束上止点撕脱骨折病例分析

前交叉韧带(ACL)是限制胫骨前移的重要稳定结构,其损伤会影响膝关节的前向稳定性。笔者于2015-11-17诊治ACL后外束上止点撕脱骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,28岁,因左膝摔伤肿痛活动受限并打软腿2个月就诊。患者于2个月以前从高约0.8m的台阶上跳下,左脚掌着地,自我感觉左大腿与小腿往

关于髌腱断裂的基本信息介绍

  髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见于髌腱远端的胫骨结节撕脱。由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,常不得不施行重建手术。  由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然屈曲,而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此

WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...

WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片

一例全头皮撕脱再植完全成活病例分析

 病例资料 患者女,36岁,于2014年6月11日因头发被机器转动轴卷入致全头皮撕脱。 检查:头皮自帽状腱膜下撕脱,前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部,后及枕部发际,两侧达双侧耳根、颧弓,面积约35 cm x40cm,左后侧约1 cm×5 cm皮条撕脱,枕部皮肤挫伤严重,皮下淤斑,头皮边缘不整齐,神经、血

关于肱骨大结节骨折的病因分析

  肱骨大结节骨折,少数为单独发生,大多系肩关节前脱位时并发,故诊断时应注意有无肩关节脱位。  多为直接暴力、间接暴力所致。据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型:  1.无移位的单纯肱骨大结节骨折  此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节,即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折,骨折块很少有严重移位或无移位。 

简述手术治疗肱骨干骨折的方法

  1.Rush针固定  适用于肱骨中,下段骨折。目前已较少适用。  2.Kuntscher固定针  属髓内针的一种,适用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的针尾,可影响肩或肘关节的活动,故临床上使用不普遍。  3.外固定架固定  适用于开放骨折伴有广泛的软组织挫伤或烧伤的病例。也适用于无法进行坚强内固

严重肋骨骨折的手术治疗方法总结

多发肋骨骨折是影胸廓运动的重要因素,最常见的原因是钝器损伤(例如,机动车撞击,坠落,殴打),但穿透性损伤(例如枪伤)也会使肋骨骨折。保守治疗包括疼痛控制和积极的肺部护理,主要目的是避免气管插管降低死亡率。对于持续患有急性疼痛(例如连枷胸)或肋骨骨折不能愈合(骨不连)并且导致功能障碍的患者,则需要手术