皮质醇增多症手术的麻醉1例分析
皮质醇增多症也叫库欣综合征（Cushing'ssyndrome），是指垂体病变或肾上腺皮质肿瘤或增生等原因使肾上腺皮质激素分泌增多引起一系列代谢紊乱和相应临床症状，常见于青壮年，女性多见，约是男性两倍，体征表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、痤疮及皮肤紫纹等。症状主要包括高血压（继发性）、高血糖、高钠、低钾、骨质疏松、肌萎缩无力等，少数患者可有精神症状、代谢亢进等。其根据导致皮质增多症的原因不同分为ACTH依赖型和ACTH非依赖型。某些患者临床症状被忽视，往往以难以控制高血压就诊而难以根治。 病例资料患者女，55岁，家庭妇女。因“右下肢胀痛伴乏力三天，头晕半天”入院，既往有高血压病史十年，最高血压达200/110mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片胶囊5mg1次/日、厄贝沙坦分散片75mg1次/日，血压控制情况不佳，160/100mmHg左右；乙肝病史（小三阳）；P.E.T：36℃，P：72次/分，R：18次/分，......阅读全文
联合肝脏离断和门静脉结扎的两步肝切除手术的麻醉管理
患者，男，1岁，以“皮肤巩膜黄染伴尿色加深10d”为主诉入院，术前诊断为梗阻性黄疸，肝门胆管癌。肝胆脾CT平扫+增强诊断意见：胆道高位梗阻，左、右肝管及肝总管管壁增厚，胆管癌伴邻近肝门血管侵犯。行肝脏三维重建体积测定，残肝体积为410ml，仅约为标准肝体积的31.5%，故拟行ALPPS手术。 第I期
动物麻醉机有关麻醉小知识和morris水迷宫分析系统实验
动物麻醉机有关麻醉小知识和morris水迷宫分析系统实验方法动物麻醉机有关麻醉小知识动物麻醉机使用麻醉时，经静脉、腹腔或肌肉注射而产生全身麻醉的药物种类繁多，以下都是使用方便、经济安全，应用最为广泛的几种。 (1)水合氯醛：属镇静催眠药，可用于静脉注射麻醉，但其具有较大的抑制呼吸和心肌收缩等副作用。
什么是妊娠合并皮质醇增多症
妊娠合并皮质醇增多症是由于妊娠期体内糖皮质激素和盐皮质激素发生变化引起身体内分泌紊乱的一种疾病。主要表现是满月脸、水牛背和蛙状腹。皮质醇增多会引起糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱及多种器官功能障碍，肾上腺部位B超检查及肾周充气造影有助于诊断。妊娠合并皮质醇增多症在临床上比较少见，易发生流产、早产
肾病综合征患儿行胸腹主动脉替换手术麻醉处理
患儿，女，12岁，158 cm，59kg，因“突发左腋下疼痛伴胸闷”入院，BP140/100mmHg，HR70次/分。患肾病综合征7年，强的松效果不佳，加用环磷酰胺及环孢霉素A后可缓解。 入院时无水肿，尿蛋白1000mg/L，血浆白蛋白27g/L；超声示左锁骨下动脉起始处内膜剥脱，延续至腹主动脉，假
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男，69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜，无特殊不适，2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”，其孙女发现“黑痣”似虫体附着，无发 热肌痛，遂夜间到我科就诊。体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结
牙内陷非手术治疗分析
牙内陷（dens invaginatus）是先天性的牙齿发育畸形，多数学者认为是牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致，发病机理不清。牙内陷的分型，目前临床应用比较广泛且得到公认的是Oehlers分型，Oehlers依据X线表现将牙内陷分为三型；Ⅰ型：指内陷终止于牙冠以内且不与髓
麻醉学科技术进步和创新的引领者
我国著名医学家、医学教育家，现代麻醉学科的重要开拓者和奠基人，北京协和医院麻醉科创始人、首任科主任赵俊教授因病医治无效，于7月13日逝世，享年96岁。 在从事麻醉医疗教学科研工作中，赵俊通过临床实践积累了丰富的经验，在我国开展硬膜外阻滞麻醉、静脉普鲁卡因唛啶麻醉、以动脉输血为主的综合复苏方法、
赵俊：麻醉学科技术进步和创新的引领者
我国著名医学家、医学教育家，现代麻醉学科的重要开拓者和奠基人，北京协和医院麻醉科创始人、首任科主任赵俊教授因病医治无效，于7月13日逝世，享年96岁。 在从事麻醉医疗教学科研工作中，赵俊通过临床实践积累了丰富的经验，在我国开展硬膜外阻滞麻醉、静脉普鲁卡因唛啶麻醉、以动脉输血为主的综合复苏方法、疼
延迟性全脊髓麻醉病情分析
1.病历报告 1.1临床资料 患者以转移性右下腹疼痛收住院。既往有输卵管囊肿手术史，无高血压病史，术前血凝四项，心电图检查均正常，T39°C、WBC10.98×109/L，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术。 1.2麻醉经过 1.2.1麻醉前准备 患者进入手术室后再次评估：神志清楚，精神欠佳，开放
双上肢电击伤复合麻醉病例分析
病例男性，39岁，体重60kg，身高170cm，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ级。因“双手电击伤30d”入院。患者于2019年9月16日在工作中双手不慎碰到380伏高压电线上，当即被电击倒，随送往当地医院就诊，给予“破伤风抗毒素”及补液治疗，抗感染补液（具体不详）等治疗，创面清创后涂抹烧伤膏，后定期换
硬膜外麻醉引起椎管内脓肿病例分析
患者女，26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10d，术后发热，体温达38℃，腰背部及双下肢疼痛不适6d，不敢平卧。查体：腰背部可见一针眼，略红肿，局部触压痛阳性，双下肢皮肤感觉减退，肌力正常。 磁共振成像（MRI）平扫示T12~L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号，上下径约13.8 cm，境界清晰
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
妊娠合并皮质醇增多症的病因学
皮质醇增多症50%～70%是由于肾上腺皮质增生所致，20%～30%由于肾上腺瘤或癌，10%～20%是垂体腺瘤。女性为男性的3倍，多在15～35岁间发病。因肾上腺皮质功能亢进而引起闭经、不排卵；在病情早期约有30%患者发生闭经，病情进展后则有50%～70%患者有闭经，继而发生可逆性卵巢萎缩，各期滤
妊娠合并皮质醇增多症的临床表现
皮质醇增多症的临床表现是由于体内皮质醇过多，引起糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱及多种器官功能障碍所致。主要临床表现有满月脸、向心性肥胖、紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松、闭经、乏力等。
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉...
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉处理 1 临床资料 患者男性，78岁，体质量67 kg，心功能Ⅱ~Ⅲ级，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石，胆道探查及T管
一例7d新生儿大动脉转位手术的麻醉管理
足月剖宫产男患儿，出生后2d，体质量3kg，以发现口周紫绀2d于2014年7月28日入院。入院查体：心率126次/min，血压62/24mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸60次/min，未闻及心脏杂音。 心脏彩超检查提示：完全性大动脉转位（SDD型）、室问隔缺损（双向分流）、动脉导管开放
神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉处理
例1患者，女，43岁，既往体健。左耳耳鸣3年，3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型（neurofibromatosis type 2，NF2），MRI检查示“双侧桥小脑脚（cerebellopontine angle，CPA）占位，以听神经为中心向CPA内生长，边界清，左侧19mm×22mm×17
皮质醇增多症有哪些临床表现？
1.肥胖，脂肪呈向心性分布，满月脸，胸腹颈背脂肪甚厚，皮肤菲薄，多血质，皮肤紫纹； 2.痤疮，多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱； 3.骨质疏松，易造成脊椎压缩性骨折； 4.血压上升，久病者左心室肥大、心衰； 5.情绪不稳，烦燥，甚至出现精神变态。
定量血样中的麻醉剂—毛细血管血样中麻醉剂的定量分析
迄今为止，毛细血管血样中的麻醉剂含量仍需通过尿样进行测定，因此对尿样弄虚作假的手段加以防范十分必要。本文建立了一种对毛细血管中的麻醉剂定量测定的新方法，仅一次分析即可对40种不同的毒品和药物定性和定量，能够妥善解决上述问题。 对吸毒患者体内麻醉剂和药物的测定，通常采用尿液作为样品材料，然而
麻醉乙醚
性状本品为无色澄明、易流动的液体;有特臭;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下,渐氧化变质。本品与乙醇、三氯甲烷、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601韦氏比重秤法)为0.713~0.718。馏程本品的馏程(通则0
心肌致密化不全患者剖宫产麻醉病例分析
患者，女，26岁，体质量74kg。主因宫内孕30+6周第一胎，间断心悸10d，加重伴胸闷，气短4d入院。患者缘于10d前活动后出现心悸，伴出汗，持续3～5min，经休息后缓解。夜间可平卧入睡，偶有憋醒。无胸闷、气短，无咳嗽、咯痰，未予重视。4d前无明显诱因出现上述症状加重，伴胸闷、气短，伴咳嗽、咯痰
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
妊娠合并尿毒症剖宫产麻醉病例分析
患者，女性，38岁，体重65.5kg，身高149 cm，慢性肾脏病5期11年，高血压病史10年，肾性骨病、甲状旁腺功能亢进6年余，2年前曾行甲状旁腺切除术；曾行左上肢人工动静脉内瘘栓塞再通术，术后服用“硫酸氢氯吡格雷”抗凝，入院前7d暂停服用（院内多学科会诊麻醉科意见）。 因“停经36+6周。”入院
硬膜外麻醉致导管椎管内断裂临床分析
持续硬膜外麻醉（镇痛）导管置入是外科手术麻醉（镇痛）的常规方法。随着临床广泛应用，硬膜外脓肿、硬膜外血肿、神经损伤及导管断裂、迁移、扭曲、打结等并发症的发生也随之增多。国外文献报道，与遗留体内的断裂硬膜外导管相关的并发症包括迟发性椎管内血肿、神经根综合征、疼痛、下肢无力、腰部肿胀和皮下积液等。 硬膜
手术治疗产后粪瘘病例分析
【一般资料】女，26岁，职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴，产程持续23小时，产时产后出血少，后送入爱婴区，3天后患者发现
手术治疗巨大鼻赘诊疗分析
鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变，主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗，效果满意。一、病例介绍患者女，62岁，酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年，因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查：鼻
手术治疗肘部痛风石临床分析
临床资料患者，男，54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平600μmol/L，诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后
胎盘植入手术病例分析总结
【一般资料】女性，35岁，教师【主诉】女性,35岁,教师停经37+4周，反复脐血流异常9天。【现病史】孕妇平素月经规则，停经38天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共14次；无创产前DNA筛查低风险。
隆突上重度气管狭窄的麻醉处理病例分析
重症颅脑损伤非手术患者，因需要保持气道通畅或呼吸机支持通气，只能进行有创通气，但在临床有创通气过程中，由于气道管理不到位，患者出现医源性气管狭窄的病例时有发生。现就我科室2例因颅脑损伤恢复后，患者出现呼吸困难并诊断为重度气道狭窄患者的麻醉处理总结分析如下。 1.临床资料 病例1：患者男，30岁，体重
动物麻醉机有关麻醉小知识
动物麻醉机使用麻醉时，经静脉、腹腔或肌肉注射而产生全身麻醉的药物种类繁多，以下都是使用方便、经济安全，应用最为广泛的几种。 (1)水合氯醛：属镇静催眠药，可用于静脉注射麻醉，但其具有较大的抑制呼吸和心肌收缩等副作用。与硫酸镁、戊巴比妥钠和酒精复合使用则可以明显减少副作用，提高安全保障。