冠心病临床用药分析(一)
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。多发生于40岁以上,男性多于女性,在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,有不同的临床特点。可分为五型:(1)无症状性心肌缺血:无症状,但心电图示有心肌缺血的客观证据。(2)心绞痛:有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足所引起,心肌多无组织形态改变。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞 痛。(3)心肌梗死:症状严重,为冠状动脉阻塞,心肌急性缺血性坏死所引起。(4)缺血性心肌病:表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起。(5)猝死:突发心脏骤停而死亡,从发病到死亡在6小时以内,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常所致。 1 稳定型心绞痛 ......阅读全文
冠心病的症状
因狭窄性冠状动脉疾病所致的冠状动脉供血不足引起的缺血性心脏病,称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起。 根据其临床症状,冠心病可分为以下5型: 1、心绞痛型 表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下
冠心病的介绍
冠心病是一种心脏疾病,是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧和坏死。冠状动脉是心脏的主要供血管道,当冠状动脉内壁的脂质沉积形成斑块,逐渐阻塞了血管,导致心肌缺血、缺氧和坏死。 冠心病的症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等,严重时可导致心肌梗死、心力衰竭等并发症。冠心病的危险因素包括高血压、高血
冠心病的诊断
一、普通心电图 心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有
如何识别冠心病?
识别冠心病需要综合考虑症状、体征和医学检查结果。以下是一些常用的方法: 症状:冠心病的主要症状是胸痛或不适,通常是一种压迫、紧缩、烧灼或胀痛感,出现在胸骨后部或左侧胸部,可能向左臂、颈部、下颌、背部或上腹部放射。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。 体征:冠心病患者的体征可能包括心率
猝死型冠心病解析
猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,多数作者主张定为1小时,但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死作为冠心病的一种类型,极受医学界的重视。猝死型冠心病以隆冬为好发季节,患者年龄多
女性冠心病的特点
心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。中国的女性死因排序中,因心脏病死亡已超过了脑卒中和肿瘤,成为首位死亡原因。多年以来,女性的心血管病的研究和预防工作一直受到相对的忽视。男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,但根据最近美国CDC的资料,在729,000例心脏性死亡者中,女性的猝死率从1
简述冠心病的典型症状
1、冠心病导致胸痛(心绞痛) 短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛,也就是心绞痛,患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷,就好像被人踩着胸口一样,通常发生在胸部的中间或左侧。 心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,
冠心病的鉴别诊断介绍
冠心病是最为常见的缺血性心脏病,这里主要区分几个心脏病相关概念。 1、心脏病 心脏病是对一系列影响心脏结构和功能的疾病的总称,包括冠心病、心律失常、先天性心脏病等。冠心病是最为常见的心脏病类型 。 2、心绞痛 心绞痛是冠心病的典型症状之一,发生在中下段胸骨后,性质为压榨性或窒息性疼痛,通
冠心病临床用药分析(五)
【处方3】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 阿司匹林肠溶片300mg,每天1次,口服; 辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服; 通心络胶囊4粒,每天3次,口服; 低分子量肝素5000U,每天2次,皮下注射; 硝酸甘油0.3mg,舌下含化,5分钟1次;
冠心病诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】发作性喘促、气短伴双下肢浮肿1周【现病史】患者反复发作喘促、气短近20年,1周前出着凉后喘促、气短加重,活动后明显,伴双下肢浮肿,自行口服利尿药未见明显好转,今来诊,为求系统治疗,门诊以“喘证”收入院。患者病来无发热,无胸痛,无咳血,无恶心、呕吐,现症见:喘促,
关于冠心病的预后概述
冠心病患者预后的主要决定因素为冠脉病变累及心肌供血的范围和心功能。 稳定型心绞痛患者大多能生存很多年,但有发生急性心肌梗死或猝死的危险; 有室性心律失常或传导阻滞者预后较差; 合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。 1、治愈性 冠心病由于病因无法根除,因此无法真正治愈,而且还可能会反复
简述冠心病的伴随症状
1、急性冠心病发生时,除了典型的心绞痛症状外,还可能伴有以下症状: 牙疼:与一般的牙疼相比,因冠心病导致的牙疼,往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧居多,常常难以确定具体是哪颗牙,牙龈、脸颊不红肿。 突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。 活动时颈部疼痛,呼吸短促感觉加剧。 2、慢性冠
冠心病临床用药分析(一)
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。多发生于40岁以上,男性多于女性,在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,有不同的临床特点。可分为五型:(1)无症状性心肌缺血:
关于冠心病的内容介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。平时说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动
冠心病临床用药分析(六)
【处方2】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 卡托普利12.5mg,每天3次,口服; 阿司匹林肠溶片300mg每天1次,口服; 辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服; 哌替啶100mg,肌内注射; 低分子肝素5000u,每天2次,皮下注射,10~14天;
关于冠心病的检查介绍
1、冠心病的血液检查 检查胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及各种炎症标志物水平,水平异常是冠心病的危险因素。 2、冠心病心电图 用于确定心脏的节律是稳定的还是不规则的,还可以记录电信号通过心脏时的强度和时间。心电图可以为既往存在心肌梗死或正在发作的心肌梗死提供证据。动态心电图有助于发现日常
冠心病临床用药分析(二)
【处方5】 地尔硫革30mg,每天3次,餐前口服; 辛伐他汀10mg,每天1次,晚餐时口服; 阿司匹林肠溶片 75mg,每天1次,口服。 适应症:心绞痛缓解期,尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。 分 析:地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心,为钙拮抗药。本
简述冠心病的早期症状
冠状动脉(冠脉)出现狭窄后,无法为心脏提供足够的含氧血液,尤其是在剧烈运动时。最开始时,血流量减少可能不会引起任何冠心病症状,但随着冠脉内的斑块不断积聚,冠脉越来越窄,最终会导致冠心病体征和症状。其中最常见的症状为胸痛,也可能出现心悸、不正常呼吸短促等。 早期症状: 早期可无任何症状,仅表现
冠心病临床用药分析(三)
【处方11】 通心络胶囊 4粒,每天3次,口服。 适应症:心绞痛缓解期。 分 析:通心络由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成。诸药配合益心气扶正以固本虚,活血通络、搜风解痉以祛邪,气旺血行,使心脉畅通故能缓解冠心病心绞痛症状。经大
冠心病的中医辨治
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称为缺血性心脏病。是指冠状动脉粥样硬化导致的以心肌缺血、缺氧为临床特征的一种心脏病。本病好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性,以脑力劳动者居多。冠心病由于病变部位、范围及程度不同,分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型6种
冠心病临床用药分析(四)
【处方17】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 氨氯地平 5mg,每天1次,口服; 单硝酸异山梨酯20mg,每天2次,口服; 辛伐他汀l0mg,每天1次,晚餐时口服; 阿司匹林肠溶片75mg,每天1次,口服。 适应症:顽固性稳定型心绞痛。 分 析:
老年猝死型冠心病的概述
目前认为,本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。 治疗:普及心脏复苏抢救的知识,对挽救本型病人的生命有重大意义。对冠心病病人及时地进行治疗。对有可能演变为心脏骤停的心
AI发现冠心病罕见变异基因
科技日报讯 (记者张佳欣)美国西奈山伊坎医学院研究人员使用一种先进的人工智能(AI)工具,在17个基因中识别出罕见的编码变异,揭示了冠状动脉疾病(CAD,也称冠心病)的分子基础。近日发表在《自然·遗传学》上的相关研究,揭示了影响心脏病的遗传因素,或为心血管疾病的定向治疗和个性化治疗开辟新途径。研究人
简述老年冠心病的治疗原则
发现冠心病后,应注意预防因心搏骤停而猝死。注意避免情绪激动,避免过剧的体力活动,但宜进行轻度且适当的体育锻炼,以预防动脉粥样硬化及肥胖。安排合理平衡饮食,多摄取水果及蔬菜。在工作及生活方面应避免过度紧张。避免心理冲突。睡眠要充足,提倡不吸烟,不饮酒。药物可用扩血管药物,积极治疗心律不整。急性心肌
游离脂肪酸与冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerotic heartdisease CHD)是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,或(和)因血管功能性改变(痉挛)导致心肌细胞缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是冠心病的发病基础
心衰/冠心病诊治病例分析
【一般资料】患者女性61岁退休【主诉】发作性胸闷气短头晕一周,加重一天【现病史】症见:胸闷、气短,呼吸困难,动则加重,咳嗽、咳白痰,间断性眩晕、恶心、呕吐,右手麻木,乏力,颈部僵硬疼痛,腰痛,纳差,睡眠差,尿频,大便干。【既往史】既往体健【查体】体温36.1C脉搏62次/分呼吸18次/分血压160/
豁痰化瘀法治冠心病
吴某,女,58岁,2010年3月16日初诊。阵发性胸痛连及后背3月,加重1周。患者3月前无明显诱因出现阵发性胸背刺痛,诊断为冠心病心绞痛。诊见:胸背刺痛,胸闷如窒,灼热感,口苦不欲饮,痰多黄黏,舌苔黄腻,舌质紫暗,脉滑数。查心电图示:ST-T改变。中医诊断:胸痹,证属痰浊血瘀。治当豁痰化瘀,方用温
关于老年冠心病的病因分析
冠心病的危险因素指影响冠心病发生及发展的危险因素,按其影响严重程度的顺序为: ①血脂增高,尤其血中胆固醇增高可促使冠心病发生及发展。 ②高血压,血压愈高,发病率愈高。收缩期血压高于180毫米汞柱的老年人冠心病患病率比120毫米汞柱者高6倍。 ③吸烟,烟雾中CO(一氧化碳)使血中碳氧血红蛋白
关于药物治疗冠心病的介绍
药物治疗是冠心病病情控制的基础。 1、抗血小板治疗冠心病: 主要是抗血小板凝聚,防止血栓的形成。 环氧化酶(COX)抑制剂 常用药物为阿司匹林,是抗血小板治疗的基石,除非有禁忌证,否则所有患者均应长期口服阿司匹林进行治疗。阿司匹林不耐受患者,可考虑使用吲哚布芬。 P2Y12受体拮抗剂
关于老年冠心病的分类介绍
冠心病分为5型,即隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。在病理解剖上,隐性冠心病患者的冠状动脉已有改变,但临床上老年人并无心肌缺血,一般无心脏方面症状。心绞痛,最常见的病因为冠状动脉主干部动脉硬化及狭窄,冠状动脉高度狭窄程度的增加,男性较女性出现早,男性为50岁,女性为60岁。心绞痛