揭示胰岛素增敏剂可治疗紫绀先心病引发的心力衰竭
Circulation | 近日，上海儿童医学中心张浩课题组在Circulation期刊行发表了题为“Suppression of Myocardial HIF-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function in Patients with Cyanotic Congenital Heart Disease During Puberty”的文章。 先天性心脏病是我国首位出生缺陷疾病。部分患儿由于存在严重的心脏解剖畸形，心内动脉和静脉血发生混合，因此出现全身发紫发绀的表现，称为“紫绀先心病”。由于心脏畸形较复杂或者患儿家庭经济条件所限，约20%的紫绀先心病患儿未能或无法接受根治手术，长期处于慢性低氧状态。随着年龄增长，此类患儿很容易发生心衰，给家庭和社会造成沉重负担。 课题组针对紫绀先心患儿处于慢性低氧这一基本病理生理特征，通......阅读全文
揭示胰岛素增敏剂可治疗紫绀先心病引发的心力衰竭
Circulation | 近日，上海儿童医学中心张浩课题组在Circulation期刊行发表了题为“Suppression of Myocardial HIF-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function
伴有左向右分流的无紫绀类先心病的概述
本类心脏畸形主要为左右两侧心腔之间存在有异常通道，致使左侧心腔的高压血流部分直接向低压的右侧心腔分流。这样，流经右侧心腔及肺循环的血流量就明显地较流经体循环者为多，因而临床上可引起一些特征性的表现： ①肺循环血流增多、负荷增加所致的肺充血症状，如气急、胸闷、心悸、反复出现呼吸道感染及心衰。
伴有左向右分流的无紫绀类先心病的辅助检查
包括以下几项： ①心脏X射线。右房、右室增大，肺动脉干膨出，肺动脉及其分支扩大，搏动增强；主动脉结较小。 ②心电图。多数（80～90%）示不完全性或完全性右束支传导阻滞，部分病例为右室肥大；P波增大，心电轴右偏。 ③超声心动图。示右房、右室及肺动脉干内径增大；室间隔活动与后壁同向；三类瓣活
伴有左向右分流的无紫绀类先心病的临床表现
轻症者可无症状；缺损较大或伴有心脏其他畸形者则多有气急、心悸、咳嗽、乏力及易患呼吸道感染。症状一般多在青年期后逐渐明显，壮年后或病程的后期可继发肺高压或心律失常而出现昏厥、咯血及心衰。心脏浊音界扩大，心前区搏动增强。胸骨左缘第2～3肋间有2～4级喷射性收缩期杂音，多无震颤，第二心音（S2)明显分
小孩先心病的体征
心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋 间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短
小孩先心病的病理
未闭动脉导管的大小、长短和形态不一，一般分为三型： ①管型：导管长度多在1cm左边，直径粗细不等， ②漏斗型：长度 与管型相似，但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄， ③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，直径往往大。出生后动脉导管关闭的机制包括多种因素，在组织结构方面，动脉导管
小孩先心病的介绍
先天性心血管病[1]是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。 根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类： 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。
小孩先心病的分类
传统分类方法 主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。 (1)无分流型(无青紫型)即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。 (2)左向右分流组(潜伏青紫型)此型有心脏左右两侧血流循环途
关于胰岛素增敏剂的简介
胰岛素增敏剂又称“胰岛素增敏因子”， 胰岛素增敏剂是降糖药物研究的新思路。由于较多的II型糖尿病人存在着胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗，从而使胰岛素不能发挥其正常生理功能，以致血糖居高不下，而高血糖又继续刺激胰岛素分泌，就形成高胰岛素症，并可引起高血压，高血糖，高血液粘稠度、高体重，心脑血管病
IHC－增敏实验
实验方法原理 滚动式循环放大（rolling circle amplification；RCA）法是一种能够在恒温条件下，使标记有寡核苷酸探针（与组织细胞内的核苷酸无相关性）的抗体（特异性一抗或第二抗）与组织细胞内的抗原结合后，在 DNA 聚合酶的作用下，加入的寡核苷酸进行循环扩增，产生
小孩先心病的体征及病理
体征：心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋 间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖
小孩先心病的遗传学
先天性心脏病,只是指在胎儿发育期，由于发育得不是非常理想,导致了先天性的心脏病， 先天性的心脏病,其实遗传的机率不是很高。出现先天性心脏病的原因，主要可能与孕妇高龄怀孕、服用一些不当的药物或是受过什么惊吓、生活不安定、休息不佳等等因素有关，而患者的子代则很少有先天性心脏病的可能。 先天性心脏
小孩先心病的临床表现
1、心电图分流量大者可有不同程度的左心室肥大、偶有左心房肥大，肺动脉压力显著增高，左、右心室肥厚，严重者甚仅见右 心室肥厚。 2、X线检查动脉导管细者心血管影可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大。肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。当婴儿有心力衰竭时，
小孩先心病的症状及体征
症状：分流量小，常无症状。 体征：心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋 间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通
关于胰岛素增敏剂的主要药物介绍
1、饮食治疗和体育锻炼。 2、磺脲类。其药理是促进胰岛素释放，增强靶细胞对胰岛素的敏感性，不能用于1型糖尿病。长期使用会造成用药失效等一系列不良反应。 3、双胍类。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，及降低高肝糖生成率。 4、a葡萄糖苷酶抑制剂。主要降低餐后血糖。抑制糖吸收，造成
小孩先心病的病理及临床诊断
病理 未闭动脉导管的大小、长短和形态不一，一般分为三型： ①管型：导管长度多在1cm左边，直径粗细不等， ②漏斗型：长度 与管型相似，但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄， ③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，直径往往大。出生后动脉导管关闭的机制包括多种因素，在组织结构方面，
简述胰岛素增敏剂的主要用途
胰岛素增敏剂，又称“胰岛素增敏因子”，它是一类过氧化物酶增殖体激活受体（PPAR)的激动剂，增强人体内胰岛素敏感性，促进胰岛素充分利用的特殊物质。 胰岛素增敏剂被广泛应用于Ⅱ型糖尿病的治疗。由于胰岛素增敏剂能增强胰岛素敏感性，促进胰岛素充分利用，从而达到刺激体内葡萄糖的吸收，从而降低血糖。
胶束增敏荧光分析
胶束增敏是一种可以用来通过提高荧光效率，来提高荧光分析灵敏度的化学方法。20世纪40年代起人们就观察到胶束溶液对荧光物质有增溶，增敏，增稳作用，70年代后期人们将这种效应用于荧光分析，发展成为胶束增敏荧光分析法。胶束溶液是是具有一定浓度的表面活性剂溶液。表面活性剂的化学结构都具有一个极性的亲水基团和
关于无分流的先心病的基本介绍
这类心脏畸形中，因体、肺两循环之间无异常通道，故无左向右分流引起的肺充血，亦无右向左分流引起的中央性紫绀。本类病变虽仅占先心病的 1/6左右；但所包括的病种较多，其中以主、肺动脉及其开口和二、三尖瓣口的异常较常见。以下仅列举几种较常见的病变。主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣病变见心瓣膜病。 肺动脉口狭
无分流的先心病的辅助检查介绍
包括： ①胸部X射线。在中、重度狭窄者多有右室、右房增大。瓣膜型狭窄者肺动脉段明显鼓出，搏动增强；漏斗部狭窄者心腰凹陷。肺门以下的血管影都较细，肺纹理稀疏、清晰度增强。 ②心电图。轻度狭窄者多无异常；中度者多示右室肥大；而重度者则示右室肥大、劳损，心房肥大。 ③超声心动图。瓣膜型狭窄者肺动
如何评估先心病所面对的临床问题？
成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease，ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿，得以存活至成年期，乃至中老年期[1]。该病发病时间长，临床症状多在晚期，成人阶段症状显现，缺乏早期特异性，且具有潜在的致
老药新用：舍曲林有望成为肿瘤放化疗增敏剂
临床常用的抗抑郁一线处方药舍曲林，在低浓度状态下，可有效抑制肿瘤细胞DNA修复，促进肿瘤细胞凋亡，有望成为新型肿瘤放化疗增敏剂，从而实现“老药新用”。该课题由哈尔滨医科大学基础医学院医学遗传实验室周春水教授团队完成，8月29日凌晨在线发表于肿瘤学专业期刊《癌基因》。 翻译控制肿瘤蛋白（TCTP
简述无分流的先心病的临床表现
轻中度狭窄者多无明显症状或较轻；而重度以上狭窄者有劳累后气急、心悸、乏力、心前区痛、昏厥、外周性紫绀及心律失常。晚期可出现右心衰竭。瓣膜型狭窄者，在胸骨左缘第2肋间可听到粗糙、响亮（3～5级）的收缩期杂音伴震颤；轻、中度狭窄者在S1之后有收缩早期喷射音。后者系右室开始射血时肺动脉瓣及扩张的肺动脉
AHA成人先心病声明十大要点
近几十年以来，中年及老年先天性心脏病患者的数量急剧增长。尽管该领域的治疗技术已经取得了快速发展，但20——70岁以上患者的死亡率可能是同龄人的2——7倍以上。AHA近日发布了老年先天性心脏病患者管理声明，此次声明是对2008年AHA/ACC成人先天性心脏病指南的补充。老年患者的治疗不同于儿科
先心病女性的妊娠十大要点
先天性心脏缺陷是最常见的新生儿疾病，体外循环心脏手术的快速发展使得越来越多的患者能够存活下来，而且很多先心病女性已到了生育年龄。妊娠期间与分娩前后的心血管并发症风险与心脏疾病类型、血流动力学损伤程度及严重程度和合并症有关。详细个体化、多学科的孕前风险评估与咨询有助于做出明智的决策，并以此制定
关于伴有右向左分流的先心病的简介
本类的心脏畸形多数严重，致使右侧心腔或肺动脉中的未氧合血逆向经异常通道分流入左侧心腔或主动脉中，故动脉血氧饱和度降低及有紫绀为其特征。本类畸形的病种较多，确诊较难，常需经超声心动图、心导管及心血管造影检查后才能确诊及决定是否适于手术治疗。其自然预后较差，手术矫治较复杂，疗效亦相对较差。本类病变根
研究证实孕前增补叶酸可预防先心病
近日，复旦大学附属儿科医院教授黄国英/严卫丽团队在国际学术期刊《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）在线发表论文，首次阐明了母亲围孕期红细胞叶酸对子代先天性心脏病（以下简称先心病）的保护作用，为通过叶酸增补实现先心病的有效预防提供了高质量的证据。先心病是种常见的出生
GE医疗捐赠一批先心病检查仪器
信息时报讯 （记者 贝贝）日前，GE医疗通过广东省青少年发展基金会，向广州军区广州总医院捐赠包括掌上超声及便携式心脏彩超在内的一批超声设备，旨在帮助双方合作开展的“点燃 心希望 ，携手共慈善” 救助先心病患儿公益活动在西部边远地区开展。 据了解，广州军区广州总医院心胸外科的先心病项目于2006
关于无分流的先心病的预后和治疗介绍
1、预后 轻度狭窄者预后较佳；重度以上狭窄者则较差，平均存活年龄约30岁，死亡原因主要为右心衰竭、低氧血症、感染性心内膜炎或心律失常。 2、治疗 中度以上狭窄者应适时在低湿麻醉或体外循环直视下切开狭窄的肺动脉瓣口或切除漏斗部狭窄的部分。近年来有采用介入性导管法治疗，即将带塑囊的导管送至狭窄
复旦大学最新研究！胎儿先心病风险或可预测
如何预测胎儿罹患先天性心脏病（以下简称先心病）的风险？也许用孕妈妈的一滴血就可以。 复旦大学多学科团队与上海交通大学医学院附属新华医院合作研究发现，孕早期母亲的血浆蛋白标志物可预测胎儿先心病的发生。日前，欧洲分子生物学组织（EMBO）旗下权威期刊《恩博分子医学》杂志发表了相关研究成果。论文共同