脊髓栓系的诊断和检查介绍

诊断标准:脊髓末端(圆锥)位置低于腰2水平,终丝增厚(正常直径<1mm,>2mm为病理性。)磁共振(MRI)是诊断脊髓栓系的主要方法,它不仅可以明确有无脊髓栓系,还可以了解并存的其它病理改变,如脂肪瘤、脊髓纵裂等。X线平片及CT可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查,以评价泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况。......阅读全文

脊髓栓系的诊断和检查介绍

  诊断标准:脊髓末端(圆锥)位置低于腰2水平,终丝增厚(正常直径2mm为病理性。)磁共振(MRI)是诊断脊髓栓系的主要方法,它不仅可以明确有无脊髓栓系,还可以了解并存的其它病理改变,如脂肪瘤、脊髓纵裂等。X线平片及CT可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查,以评价泌尿系

脊髓栓系的简介

  脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征。脊髓栓系即脊髓下端(圆锥)因各种原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿甚至膀胱膨出等引起。

脊髓栓系的临床表现介绍

  腰骶部皮肤改变  腰骶部皮肤隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛发;隐性脊柱裂、皮毛窦、脊膜膨出,皮下脂肪瘤等。  脊柱后凸或侧弯畸形  叉型椎体、半椎体及椎体融合等。  下肢的运动障碍  表现为行走异常,下肢力弱、踝变形(马蹄内翻足)。  下肢的感觉障碍  表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异

怎样治疗脊髓栓系?

  首选手术治疗,手术目的是松解栓系的脊髓。  如仅有终丝增厚变短,只需行节段性腰骶部椎板切除,显露辨认终丝后切断;  如合并有脂肪瘤者,如易与神经组织分离,可与终丝一并切除。  对患者进行手术时应贯彻微创理念,坚持做显微外科手术,必要时配合神经电生理监测,以做到尽可能彻底松解栓系,避免神经损伤,减

关于脊髓栓系的病因分析

  脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦

误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告

婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma, IH)是婴幼儿时期 的良性肿瘤,浅表性的位于真皮上部,通常为高出皮肤表面 的红色丘疹、结节或斑块;深在性的延伸到脂肪组织,肿瘤呈 蓝色,边界不清[1]。 但对于发生在腰骶部和会阴部的血管瘤需 要额外注意,也可能是脊髓相关问题所引起的皮

脊髓小脑性共济失调的检查和诊断介绍

  一、检查  1.脑神经系统临床检查。  2.磁共振(MRI)检查。  3.基因测试。  二、诊断  依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),通过磁共振(MRI)及基因测试,判断病人是否患上小脑萎缩症。

藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉处理

患者,男,28岁,因“发现臀部肿10个月”入院。曾在当地医院就诊,行肿块切开引流,术后切口愈合不良,偶伴脓液流出。本院普外科医师结合“骶尾部肿物反复破溃感染”病史考虑藏毛窦的诊断,拟行“藏毛窦囊肿切除术”。患者既往体健,无系统性疾病,ASA Ⅰ级。MRI检查发现:脊髓低位,终丝增粗,可见脊髓

如何诊断脊髓栓系综合征?

  根据典型病史、临床表现和辅助检查,诊断脊髓拴系综合征并不困难。由于本病早期常无症状或症状发展隐匿,少数患者急性发病,虽经治疗亦不能改善神经功能障碍。因此,提高对本病的认识,做到早期诊断和及时治疗至关重要。脊髓拴系综合征的诊断依据:  ①疼痛范围广泛,不能用单一根神经损害来解释;  ②成人在出现症

关于脊髓肿瘤的检查诊断介绍

  一、脊髓肿瘤的检查:  1、脑脊液检查  腰穿行脑脊液测压及试验室检查。  2、X线  了解椎骨的继发性改变,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。  3、CT及MRI  MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法,可清晰显示病变范围、特点,结合增强扫描,可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓

关于脊髓栓系综合征的检查

  1.MRI  是诊断脊髓拴系综合征最佳和首选的检查手段。它不仅能发现低位的脊髓圆锥,而且能明确引起脊髓拴系综合征的病因。  2.CT椎管造影  CT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系,对制订手术入路有指导作用。另外,CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。但是CT诊断脊

简述脊髓栓系综合征的鉴别诊断

  对有下列临床表现者,特别是儿童,应警惕本病可能:  ①腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块;  ②足和腿不对称、无力;  ③隐性脊柱裂;  ④原因不明的尿失禁或反复尿路感染。

脊髓空洞积水症的检查诊断介绍

  一、脊髓空洞积水症的检查:  1、MRI  对空洞的部位,形态,长度,范围及其他病变能提供准确的消息,也能看到空洞内的部分分隔。环枕部的MRI可明确是否存在小脑扁桃体下疝。同时可行MRI-cine,即脑脊液电影检查,明确空洞区域脑脊液流动情况。  2、CT  头颅CT可发现是否合并脑积水,甚至肿

关于脊髓空洞病症的检查诊断介绍

  一、脊髓空洞病症的检查:  MRI检查:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。  二、脊髓空洞病症的诊断:  根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍

脊髓栓系综合征的基本介绍

  脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓拴系综合征多见于新生儿和儿童,成人少见,女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区,可向下肢放射。成人则分布广泛,可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部,可单侧或双

关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍

  1.X线检查  常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形,上下棘突间隙,椎弓根间距等有无改变;侧位应观察棘突间隙有无加大,测量:①椎体压缩程度;②脱位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在颈椎及腰椎为生理前突。  根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度,在胸椎、脊椎脱位

关于老年泌尿系感染的诊断检查介绍

  老年人由于泌尿道炎性细胞非特异性渗出增多,使得判断标准也不相同,年轻人尿沉渣白细胞>4个/高倍视野即有病理意义,而老年人则要求>20个/高倍视野才有病理意义。老年男性中段尿培养菌落数≥103/ml,而对于女性以105/ml的标准更严格,其特异性并不降低。老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验

关于毛囊角质栓的病因分析和鉴别诊断介绍

  1、毛囊角质栓的病因:  引起毛囊角质栓的疾病主要是毛囊角化病。毛囊角化病又名Darier病,是一种常染色体显性遗传引起的角化过程异常的遗传性皮肤病,多见于儿童,有家族史。该病组织病理检查显示表皮角化过度,毛囊角质栓形成。  2、毛囊角质栓的鉴别诊断:  典型的毛囊角化病不难诊断,但是仅根据皮疹

关于急性上升性脊髓炎的诊断检查介绍

  1、诊断  根据急性起病,迅速进展为脊髓完全横贯或播散性损害,常累及胸髓。病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。结合脑脊液和MRI检查可以确诊。  2、鉴别诊断  需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别:  (1)急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌

诊断脊髓缺血的标准介绍

  根据间歇性下肢无力发作且伴有脊髓损害的症状,不难诊断为脊髓缺血,对于突然发生截瘫者,应详细询问病史,如发生在腹主动脉手术后,也不难确诊,缺血由于脊髓血管畸形所致者,应采用脊髓血管造影等方法来诊断。

甘油栓的性状和检查方法

性状本品为无色或几乎无色的透明或半透明栓。检查除融变时限不检查外,其他应符合栓剂项下有关的各项规定(通则0107)

关于脊髓亚急性联合变性的诊断和预后介绍

  1、脊髓亚急性联合变性的诊断:  根据中年以后缓慢隐匿起病,亚急性或慢性病程,脊髓后索、锥体束及周围神经合并受损表现,血清维生素B12减少,维生素B12治疗后神经症状改善可确诊。  2、脊髓亚急性联合变性的的预后:  早期诊断并及时治疗是改善本病预后的关键,如能在起病3个月内积极治疗,多数可完全

神经系梅毒的检查及诊断

  检查  1.无症状性神经梅毒  血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。  2.脑膜神经梅毒  本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,在(100~300)×10/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL90%左右为阳性,

脊髓痨性共济失调的诊断和鉴别诊断

  根据梅毒接触史、临床表现和梅毒血清学试验进行诊断。不洁的性接触史在诊断中甚为重要。阿-罗瞳孔、肢体闪击样疼痛和内脏危象等临床表现对诊断均有一定意义。血清学检查中,康氏反应及华氏反应较常用,但可出现假阳性,胶状金试验特异性较差,梅毒螺旋体吸附试验和梅毒螺旋体停动试验的敏感性及特异性均高,有重要诊断

斜颈的检查和诊断介绍

  一、检查  1.超声检查  尤其对于小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。  2.X线检查  有利于鉴别不同原因造成的斜颈,如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产

关于淋巴系肿瘤实验诊断的实验室检查介绍

  1.形态学  (1)血象:当肿瘤细胞进入外周血时,根据淋巴系肿瘤的不同类型,原淋巴细胞、幼淋巴细胞和淋巴细胞的数量有差异,可有白细胞增高,易见白细胞的退化细胞,轻至中度贫血和(或)血小板减少。  (2)骨髓象:原幼淋巴细胞>20%可诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL),。一般情况下,骨髓有核细胞可

关于脊髓内脓肿的诊断介绍

  1、诊断  根据病史、临床表现及辅助检查结果,一般可作出诊断。  2、鉴别诊断  需要与硬脊膜外脓肿、硬脊膜外血肿、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎及椎管内肿瘤等疾病相鉴别,可根据各自的临床表现特点及影像学检查进行鉴别。

脊髓压迫症的鉴别诊断介绍

  脊髓压迫症早期常有根痛症状,需与能引起疼痛症状的某些内脏疾病相鉴别,例如心绞痛、胸膜炎、胆囊炎、胃、十二指肠溃疡以及肾结石等。当出现脊髓受压体征之后则需进一步与非压迫性脊髓病变相鉴别。  1.急性脊髓炎  急性起病,病前常有感冒或腹泻等全身的炎症症状,脊髓损害症状骤然出现,数小时至数天内发展达高

关于脊髓缺血的鉴别诊断介绍

  1.栓塞性脉管炎  多见于中年男性,并无明显的周围动脉硬化,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低,足背动脉搏动消失,足趾发绀,无脊髓损害的体征。  2.椎间盘突出症  椎间盘突出症亦可见间歇性跛行。其发病多与损伤相关。行走或长时间站立不动时易发,伴肌肉痉挛性疼痛,改变体位后可好转。X线可见椎

关于脊髓肿瘤的鉴别诊断介绍

  1、脊髓肿瘤—脊髓蛛网膜炎  病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影