为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究?
脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一,占颅脑损伤患者25%-40%,多数患者病情危重,其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段,是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来,对DAI的研究很多,兹复习近年来文献,对脑弥漫性轴索损伤研究进展作一综述。 一、现代概念 DAI最早于1956年首先由Strich报告并命名。现代认为DAI是外力促使头部发生成角或旋转加(减)速运动所造成的广泛白质损害。是运动时脑深部组织因剪应力作用引起的广泛损伤。 二、发病机制 目前对DAI的发病机制的认识趋于一致,即由外力使颅脑产生旋转或直线加速度,脑组织内部发生剪应力作用,导致神经轴索和小血管损伤。损伤主要发生在胼胝体、皮髓质交界区、脑干上端背侧等部位,以意识障碍为典型表现[3]。人们对弥漫性轴索损伤机制的认识首先来自形态......阅读全文
颅脑损伤的临床表现
1.一般表现 (1)意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失,时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 (2)头痛、呕吐是伤后常见症状,如果不断加剧应警惕颅内血肿。 (3)瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大,光反应消失,病人意识清醒,一般为动眼神经直接原发损伤;若双侧
颅脑损伤救治五注意
在颅脑损伤的抢救与治疗中,时间是一个非常重要的因素。救治越早,伤员的生存率和生存质量越高,死亡率和残废率越低。 一、重视现场急救 颅脑是人体极为重要的器官,缺氧5分钟即可造成脑死亡。现场救助者应记录伤者受伤的时间、受伤的位置和姿态。对于神志清醒的患者,可以让伤者自己叙述病情,观察伤者全身的活动
【颅脑损伤】的临床分类与护理
颅脑损伤的临床分型 临床应用分类 该方法主要应用于临床诊断,以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分,二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整,分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并
王正国:颅脑创伤须建立全新急救系统
“积极防治颅脑创伤,降低发生率、致死率和致残率以及改善患者的生存质量,对有效减少国家经济损失和减轻社会家庭负担具有重要意义。”在日前举行的以“中国颅脑创伤救治面临的问题与机遇”为主题的第54期上海院士沙龙上,中国工程院院士、第三军医大学教授王正国对《中国科学报》记者如此表示。 王正国指
王正国:颅脑创伤须建立全新急救系统
“积极防治颅脑创伤,降低发生率、致死率和致残率以及改善患者的生存质量,对有效减少国家经济损失和减轻社会家庭负担具有重要意义。”在日前举行的以“中国颅脑创伤救治面临的问题与机遇”为主题的第54期上海院士沙龙上,中国工程院院士、第三军医大学教授王正国对《中国科学报》记者如此表示。 王正国指出,
肝弥漫性病变的危害
肝实质弥漫性病变是由于肝脏长期慢性炎症造成的肝损伤,是一种器质性的改变,该长期发展下去往往就是肝纤维化和肝硬化。当出现肝纤维化时,肝内血管受压扭曲,容易形成门脉高压,从而导致胃底食管静脉曲张、腹水生成和脾肿大,静脉有破裂出血的危险。二是肝内纤维组织会堵塞肝内的血液通道,从而影响肝细胞的修复甚至加
脊柱脊髓损伤的并发症和对机体的危害
脊髓完全性损伤的病人将残留永久性的肢体瘫痪,对工作与生活带来巨大障碍;脊髓不完全性损伤者,经治疗后可有一定程度的恢复,但仍残留不同程度的肢体瘫痪。 脊髓损伤肢体瘫痪的病人,常常容易出现肺部感染、呼吸衰竭、褥疮、泌尿系感染、体温异常、大小便障碍等诸多并发症,处理十分困难。脊髓损伤部位越高,病人越
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘 2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
超敏C反应蛋白与颅脑损伤
129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示,颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高,且伤情越重,升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参与创伤性疾病的致病过程,且创伤越严重,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快,并释放入血液中。
关于脑震荡的病因分析
关于脑震荡的发生机制,尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击(脑室液经脑室系统骤然移动)、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。 传统观念认为,脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍,并无可
血管内皮损伤对心血管疾病的危害
内皮细胞结构和功能的改变是多种心血管疾病的共同病理基础。已证实,高血压、冠心病等患者内皮结构和功能严重受损。 血管内皮损伤与高血压 原发性高血压患者几乎都有血管内皮损伤,虽然内皮损伤与高血压孰因孰果尚未明确,但目前的研究结果倾向于认为高血压患者内皮受损继发于高血压。血压急剧升高损害内皮细胞,
Stroke:权威研究——PM2.5的确损伤大脑
空气污染,甚至是适度水平的污染都被认为是增加中风风险的因子,近日,一篇发表于国际杂志Stroke上的研究论文中,来自波士顿大学医学院等处的研究人员通过研究发现,长期暴露于空气污染中会促进大脑结构的损伤,并且损伤中老年个体的认知功能。 文章中研究者对900多名弗兰明汉心脏研究中心的参与者进行研究
研究人员发现学数学可损伤大脑
据国外媒体报道,一项研究显示,害怕数学可激活和生理痛有关的大脑区域。美国芝加哥大学研究人员伊恩-里昂斯和西恩-贝洛克在《公共科学图书馆-综合》杂志上撰文说,一个人对一项数学任务的焦虑越高,和检测内脏威胁有关的大脑区域就越活跃。 这些研究报告的作者说,以前的研究显示,社会排斥或创伤性精神崩溃
早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床...
早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床效果分析作者纳入重症颅脑损伤患者80例为研究对象,分为观察组与对照组,各40例。对照组重症颅脑损伤患者采取肠外营养治疗,观察组重症颅脑损伤患者采取早期肠内营养治疗。比较两组患者营养指标ALB、TP、BMI、TSF、HB差异以及CRP水平来分析早期肠内营
脑干损伤的发病机制
脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉,扭转,挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性,扭转性和枕后暴力对脑干的损伤最大,通常额部受伤时,可使脑干撞击于斜坡上;头侧方暴力作用使脑干嵌挫于同侧小脑幕切迹上,枕后受力使脑干直
创伤急救要严格遵循原则
急诊创伤病人病种繁多,病情复杂,有时貌似简单的伤情却包含着危及生命的或导致肢体功能障碍的严重并发症。若不遵循创伤急救原则,容易造成漏诊。病例1,患者,女,44岁,既往有粉丝性关节炎、粉丝性心脏病和慢性结肠炎病史20余年。因夫妻感情不和,她自行用菜刀砍伤自己头顶部及枕部十余处,伤口长度在1~8厘米之间
脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复
脊柱骨折占全身骨折5%~6%,胸腰段(T10~L2)最常见,颈椎次之。创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外伤引起的脊髓横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及自主神经功能)的障碍。严重的脊柱创伤常造成神经损害,颈椎创
浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知
脊髓损伤已成为现代社会的多发病,主要是见于交通事故,工伤,暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展,但它仍然是一个严重的疾病,往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响,其包括压迫力,挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血(在非穿透性损伤中相对罕见)的
简述肛门直肠损伤的危害
1、疼痛难忍:排便时粪便反复摩擦肛门处,刺激到肛门周围的皮肤组织,出现短暂性地疼痛,但是在便后会由于肛门括约肌发生痉挛,加剧疼痛感,持续时间比较长,有时几分钟,有时十几个小时,等到肛门括约肌彻底得到松弛后,疼痛感才会停止。患者常会出现坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身无力等情况发生。 2、便秘
对大脑的电刺激可在大鼠脊髓损伤后促进其行走
在所有瘫痪的病人中大约有一半会终身离不开轮椅。据一项在大鼠中进行的新研究披露,深部脑刺激可帮助瘫痪病人重新获得行走的能力。脊髓是由神经纤维束从大脑通过一个脊椎骨管道下行而成的。中脑运动区或MLR是位于原始脑核中的指挥中心,而该原始脑核被称为脑干,它会与这一神经网络交
研究实现对大脑信息的稳定读取
解析大脑功能是人类认识自然与自身的终极目标。大脑通过神经元细胞的电活动进行信息的传递、转换和整合,进而完成各种功能,包括感知觉、学习、记忆、抉择和运动控制等。而微观水平上神经元电活动的异常,与抑郁症、帕金森病、精神分裂症及阿尔兹海默症等一系列神经系统疾病密切关联。要理解大脑的工作机制以及脑疾病的
减轻中风对大脑损伤临床试验首获成功
加拿大一个临床医学研究小组证明,由克里姆比尔神经医学中心迈克尔・泰米安斯基博士研发的一种神经保护剂药物可有效保护大脑减轻中风损伤效应。试验成果在线发表于10月9日《柳叶刀・神经医学》网站上,同时预测该中风药物成效的实验研究成果亦同步发表在《科学・转化医学》杂志上。 该项具有里程碑意义的临床
重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素
该文献纳入418 例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组( 152 例) 和无肺部感染组( 266 例) ,对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素 logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。重症颅脑损伤患者肺部感染的单因素分析肺部感染组与无
我科学家阐明脑源性肺损伤新机制
颅脑创伤后,血浆中的谷氨酸升高是其并发肺损伤等外周组织炎性损伤的关键因素。第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员周元国团队,历时7年研究发现了这一机制。相关成果近日发表在国际学术期刊《实验医学杂志》上。 这一发现颠覆了此前颅脑创伤后检测血浆中谷氨酸水平无重要意义的传统结论,为临床治疗颅脑
地西泮对创伤性脑损伤大鼠海马谷氨酸能突触传递的影响
据EurekAlert!:地西泮具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松驰作用,对癫痫持续状态极有效,是控制癫痫持续状态的首选药之一。 中国首都医科大学宣武医院宋为群博士所带领的团队应用膜片钳技术检测发现,地西泮治疗可显著增加颅脑损伤大鼠海马神经元输入-输出关系曲线的斜率;而在γ-
超敏C反应蛋白与颅脑损伤生化检验
超敏C反应蛋白与颅脑损伤:129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示,颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高,且伤情越重,升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参与创伤性疾病的致病过程,且创伤越严重,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度
脑干损伤的病因及发病机制
病因 暴力作用(45%) 单纯的脑干损伤并不多见,脑干包括中脑,脑桥和延髓,当外力作用在头部时,不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动,可能造成脑干损伤。 脑疝和脑水肿(25%) 其他严重的脑损伤导致脑疝和脑水肿,压迫脑干组织,或引起脑干组织炎性反应可诱发该病。 发病机制
-颅脑损伤后相关因子分泌是如何促进损伤周围神经修复的?
苏木精-伊红染色显示,损伤后12周,与单纯坐骨神经损伤大鼠相比,颅脑损伤合并坐骨神经损伤大鼠坐骨神经断端神经纤维数量较多,直径较粗,排列一致,与正常纤维无明显差异。 研究表明颅脑损伤后体内增多的神经营养因子是促进骨折愈合的原因之一,且神经营养因子对周围神经的再生与修复起重要的作用,但颅脑损
肝功能损伤的危害浅析
核心提示: 肝脏是很重要的器官,帮助人体来解毒,在肝功能受损之后会给身体带来很大的危害,会诱发肝硬化,严重的话会发展成肝癌,也会造成人体免疫力与解毒功能下降,还容易导致糖尿病的发病,这都给身体健康带来很大的威胁,必须多加重视自己的肝脏健康。 大家都知道肝脏是很重要的一个器官