关于弥漫性轴索损伤的基本概述

自从1956年Strich通过尸检描述了DAI的病理学改变,并由Adams等[1]于1982年正式命名以来,DAI作为一个独立的疾病类型,已被神经外科学界所接受。对于DAI的分型多采用Adams等提出的标准。随着病理诊断技术的提高,多种动物模型的建立和高分辨率、高清晰度影像学技术的完善,为该病的诊断和治疗提供了有力的帮助。但迄今对于该病的研究还是初步的,尚无统一的诊断标准,与其他类型脑损伤的关系亦不甚明了,这都妨碍了对疾病本质的认识,也使治疗措施难以取得突破。......阅读全文

关于弥漫性轴索损伤的基本概述

  自从1956年Strich通过尸检描述了DAI的病理学改变,并由Adams等[1]于1982年正式命名以来,DAI作为一个独立的疾病类型,已被神经外科学界所接受。对于DAI的分型多采用Adams等提出的标准。随着病理诊断技术的提高,多种动物模型的建立和高分辨率、高清晰度影像学技术的完善,为该病的

关于弥漫性轴索损伤的简介

  弥漫性轴索损伤:(diffuse axonal injury,DAI):指头部受到外伤作用后发生的,主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。其特点为  ①广泛性白质变性,小灶性出血,  ②神经轴索回缩球,小胶质细胞簇出现,  ③常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。

关于弥漫性轴索损伤的鉴别介绍

  脑挫裂伤与DAI在概念上有较严格的界定。但二者可由同一种损伤机制角加速度所造成,角加速度的大小决定了上述两种脑损伤程度的差异,但二者伴存的机会大大超出了传统概念,具有重要临床意义。  脑震荡属于轻型脑弥漫性损伤,目前认为损伤机制为旋转加速度或角加速度导致的脑深部结构的非出血性损伤,以轴索肿胀为主

如何诊断弥漫性轴索损伤?

  目前对于脑损伤的诊断多依赖CT、MRI等影像学技术,而DAI尤其是非出血性病灶和针尖样大小的出血点很难在CT上识别,尽管MRI较CT分辨率和敏感度增高,但对于微小病灶和轻型DAI,假阴性仍不在少数。所以,DAI的漏诊率相当高。Gentleman等采用高度敏感性的β-淀粉前体蛋白(β-APP)免疫

为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究?

脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一,占颅脑损伤患者25%-40%,多数患者病情危重,其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段,是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来

概述结直肠损伤的基本症状

  结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定

关于急性弥漫性腹膜炎的概述

  腹膜炎是腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。按病因可分为细菌性和非细菌性两类;按临床经过可分为急性、亚急性和慢性;按发布机制可分为原发性和继发性两类;按累及范围可分为弥漫性和局限性。由于急性化脓性腹膜炎常累及整个腹腔,所以称之为急性弥漫性腹膜炎。

关于韧带损伤的基本介绍

  韧带是纤维关节囊增厚部分,但有些与关节囊分开。当受到暴力就可引起损伤,轻者为韧带扭伤。系韧带过度牵伸或部分纤维断裂所致。表现为疼痛、压痛、不同程度的肿胀,活动受限。X线检查无异常发现,重者为韧带断裂,有时合并关节扭伤、撕脱骨折或关节脱位。表现为疼痛、明显肿胀、淤血、关节积液或血肿、活动明显受限。

关于DNA损伤的基本介绍

  DNA损伤是复制过程中发生的DNA核苷酸序列永久性改变,并导致遗传特征改变的现象。情况分为:substitutation (替换)deletion (删除)insertion (插入)exon skipping (外显子跳跃)  1、点突变(point mutation)  指DNA上单一碱基的

关于弥漫性硬皮病的基本信息介绍

  弥漫性硬皮病是系统性硬皮病的一种。较为常见,表现为对称性的四肢、面部皮肤变紧、变硬、变厚,可累及四肢近端及颈部、躯干,同时伴有胃肠道、肾脏、肺脏、心脏等内脏损害。本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性。

关于血管内皮损伤的概述

  血管内皮细胞是介于血流和血管壁组织之间的一层单核细胞,可通过自分泌、内分泌、旁分泌三种途径分泌一系列NO、PGI2、ET-1等血管活性物质发挥调节血管紧张性、抗血栓形成、抑制平滑肌细胞增殖及血管壁炎症反应等功能。NO是内皮细胞产生最重要的舒血管因子,由内皮细胞的NO合酶(eNOs)作用于L-精氨

关于弥漫性新月体性肾小球肾炎的概述

  病变严重,进展很快。主要症状为血尿,并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。如不采取措施,常在数周至数月内发生肾功能衰竭,死于尿毒症,故又称快速进行性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)。这种肾炎可与其他肾小球疾病伴发,如严重的毛细血管内增生性肾

关于脑神经损伤的基本介绍

  颅脑损伤易导致脑神经功能缺损,是引起患者残疾或死亡的主要原因。患者的脑神经被损伤后,会出现血脑屏障破坏、脑缺血缺氧、脑水肿、局部循环障碍或者颅内压激增等严重问题,如不能及时救治,则可能进一步恶化继发脑疝,甚至脑死亡。

关于副神经损伤的基本介绍

  副神经为纯运动神经,分为脑神经和脊神经根两部分,分别起自延髓和上颈髓。其延髓部较小,从疑核下段发生,神经纤维在迷走神经之下作为4~5根穿出延髓侧面,向外走向颈静脉孔时与脊髓根合并。穿颈静脉孔出颅后,又与脊髓部分分开而加入迷走神经,支配咽肌和迷走神经的喉返支,供应软腭和喉的固有肌群。

关于急性肺损伤的基本介绍

  急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现

关于胃粘膜损伤的基本介绍

  常由于化学因素(吸烟、喝酒、浓茶、咖啡及刺激胃粘膜的药品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(过冷、过烫、过于粗糙的食物或暴饮暴食等)、细菌或其毒素刺激等因素所致。  胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。  胃肠超声造影检查可清

关于结直肠损伤的基本介绍

  结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点:  ①结肠壁薄,血液循环差,愈合能力弱;  ②结肠内充满粪便,含有大量细菌,一旦肠管破裂,腹腔污染严重,易造成感染;  ③结肠腔内压力高,术后常发生肠胀气而致

弥漫性系膜硬化的概述

  弥漫性系膜增生或硬化是紫癜性肾炎诊断标准之一。紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特...2

图3病例2。头颅PET-CT显示脑实质FDG代谢明显减低,以双侧额颞顶叶为著,丘脑代谢减低 2.讨论 2.1HDLS的临床表现及病理学特点 HDLS是一种罕见的常染色体显性遗传性脑白质营养不良,该病最初在1984年由Axelsson等报道了一个瑞典家庭,首先描述并从病理学上定义了HDLS。2012年

遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特...1

遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特征附病例报告遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索(hereditary diffuse leukoencephalopathy with neuroaxonal spheroids,HDLS)是一种罕见的常染色体显性遗传的进展性脑白质病变,近来认为HDLS

关于产科弥漫性血管内凝血的基本介绍

  弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内,主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶,广泛出血,血管内溶血,组织坏死等变化,以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥,死胎稽留,感染性流产,过期流产,先

关于舌下神经损伤的基本介绍

  舌下神经是十二对颅神经的最后一对,其损伤在临床上很常见,往往发生在与延髓相关的病变和后组颅神经中,有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤,可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血,局麻浸润引起的神经瘫痪,一般是暂时性的,或只遗留轻微残迹

关于肛管损伤的基本信息介绍

  肛管损伤(injury of anal canal)相对结肠损伤而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。  1.肛门部刺伤 如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国

关于臂丛神经损伤的基本介绍

  臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。

关于脊髓损伤的基本信息介绍

  脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。

关于肛门直肠损伤的基本症状介绍

  肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同,常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤,有下腹疼痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损伤,疼痛不如腹膜内损伤严重,一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有疼痛。直肠内有尿,尿内有血及粪便,尿道损伤有尿外渗,

关于闭合性脑损伤的基本介绍

  闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。 战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,都因暴力直接或间接作用头部致伤。  按伤后脑组织与外界相通与否,将脑损伤分为开放性和闭合性两类。前者多由锐器或火器直接造成,皆伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂,有脑脊液漏;后者为头部接触较钝

关于脊髓圆锥损伤的基本症状介绍

   骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后,会阴部皮肤感觉减退或消失,呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上,故下肢功能无影响。

关于胸髓损伤的基本症状介绍

  仅影响部分肋间肌,对呼吸功能影响不大,交感神经障碍的平面也相应下降,体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪,以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。  1)上胸段(第二至第五)脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低,对肋间肌的影响越小,呼吸功能就越好,除有截瘫及括

关于脊髓疾病—脊髓损伤的基本介绍

  脊髓损伤最常见的原因是暴力或车祸等致脊椎骨折或脱位,神经系统的损害程度和表现取决于损伤的程度和水平,是否出现排尿功能障碍则取决于损伤脊髓的节段和部位。脊髓的排尿中枢在骶髓,位于T12 ~L1 椎体水平。 [1]  严重脊髓损伤休克期,表现为膀胱逼尿肌无收缩力及逼尿肌无反射。影像学检查见膀胱轮廓光