急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的临床特征与防...
急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的临床特征与防止策略急性早幼粒细胞白血病(APL)以早幼粒细胞增生为主的急性白血病,为FAB分型的M3型。是目前认为唯一可以治愈的白血病亚型。但该病早期死亡率很高,主要是由于早幼粒细胞会释放一种组织因子导致凝血抗凝血失衡最终导致DIC的发生,或是由于分化综合征(DS)的出现而危及生命。目前,伴随APL早期诱导治疗而发生的DS,是阻碍APL高效诱导治疗的“瓶颈”,严重影响患者预后。因此,提高对于DS认识水平,及时预防和处理,具有重要的现实意义。 一、发生机制DS是APL在使用维甲酸或亚***诱导缓解治疗过程中出现的致命性并发症。最初称作维甲酸综合症。其发生机制尚未充分阐明。目前研究认为,诱导治疗导致细胞因子(IL-1、IL-6、TNFα)与黏附分子(CD116、CDw65、VLA-4、CD11a/CD54)分泌显著增高,促使APL细胞迁移至肺部明显增多,从而表现为一系列临床症状[......阅读全文
急性粒细胞白血病(AML)的免疫表型特征
M0 实验步骤展开M1 实验步骤展M2 实验步骤展M3 实验步骤展M4与M5实验步骤展开M6实验步骤M7实验步骤展
急性白血病检验
(一)急性白血病的分型 急性白血病(acute leukemia, AL)的分型十分重要,它有利于正确的治疗、判断预后、病因学及流行病学研究等。AL的分型主要有简明分型、FAB分型和MIC分型方案。 1.简明分型:将AL主要分为髓系细胞型和淋巴细胞型两大类,髓系细胞型根据细胞类型又可分亚型。
急性白血病的实验室检验
(一)急性白血病的分型 急性白血病(acute leukemia, AL)的分型十分重要,它有利于正确的治疗、判断预后、病因学及流行病学研究等。AL的分型主要有简明分型、FAB分型和MIC分型方案。 1.简明分型:将AL主要分为髓系细胞型和淋巴细胞型两大类,髓系细胞型根据细胞类型又可分亚型。
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(3)
(4)急性髓性白血病急性髓性白血病(AML)是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变,目前,仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型,该协作组将AML分为M0~M78个亚型,并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%,还将原粒细胞分为二型,即Ⅰ型为典型原粒细胞,胞浆中无颗粒;Ⅱ型有原粒细胞的特征,胞
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(3)
(4)急性髓性白血病急性髓性白血病(AML)是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变,目前,仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型,该协作组将AML分为M0~M78个亚型,并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%,还将原粒细胞分为二型,即Ⅰ型为典型原粒细胞,胞浆中无颗粒;Ⅱ型有原粒细胞的特征,胞
骨髓粒细胞系统的正常值及临床意义
正常值 原血细胞 0~0.007 (0~0.7%)。 原粒细胞 0~0.0180 (0~1.8%)。 早幼粒细胞 0.004~0.039 (0.4%~3.9%)。 中性粒细胞 中幼 0.022~0.122 (2.2%~12.2%)。 晚幼 0.035~0.132 (3.5%~13.2
急性白血病分型
一、急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 1、微小分化急性髓系白血病(M0型) 骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,可达90%以上,核圆形,核仁明显。胞质小,嗜碱性,无颗粒,无Auer小体。 2、急性原始粒细胞白血病未分化型(M1) 骨髓增生极度活跃或明
骨髓粒细胞系统的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 增多: ①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%~90%)为主急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变,此时常伴有粒细胞形态异常,鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时,除原始细胞增多外,可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多(占20%~50%)为主亚
急性粒细胞白血病的概述
急性粒细胞白血病,简称急粒。它主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。它有两个亚型:粒细胞白血病未分化型(M1)与粒细胞白血病部分分化型(M2)。本病患者常突然起病,进展较快,临床常见感染和出血,并常因此致死。约10%病例进展缓慢,多为老年人,表现有乏力,面色苍白、虚弱等贫血症状为主,也可见到出血及感
陈竺获舍贝里奖-用东方智慧“让癌细胞改邪归正”
王振义(中)、陈竺(右)、陈赛娟(左)正在讨论急性早幼粒细胞白血病治疗方案。上海血研所供图。 日前,瑞典皇家科学院授予上海血液学研究所(简称上海血研所)陈竺院士舍贝里奖,同时获奖的还有法国巴黎巴斯德研究所的安娜·德尚、法国巴黎法兰西学院的于克·德戴,以表彰他们在“阐明急性早幼粒细胞白血病的分子
非特异性酯酶染色
【临床意义】 血细胞中所含酯酶各不一致,但皆系作用于短链脂肪酸的酯酶,统称非特异性酯酶。其显示方法是采用偶氮偶联法。由于提供水解的基质不同,血细胞中常见酯酶有以下几种: α-乙酸萘酚酯酶(α-naphthol acetate esterace,α-NAE) 乙酸AS-D萘酚酯酶(naphtho
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(一)
1、概念 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常的造血功能受抑。2、急性白血病的分型 传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴
骨髓象检查在白血病中的应用
典型骨髓象显示有核细胞增生明显活跃或极度活跃,但也有部分骨髓象显示增生活跃或增生低下。其相应的系列原始细胞或幼稚细胞呈明显增高,其中原始细胞数(或原始加幼稚)大于30%。急性白血病原始细胞及幼稚细胞与正常原始细胞及幼稚细胞有区别,这些细胞大小不一,直径在10~30 μm ,核圆形或椭圆形,占
对急性粒细胞白血病的临床分型巧记和判断
急性粒细胞白血病,临床上常用法英美分型法(FAB)进行分型,共分为M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7等8型。这八型都有自己的名字需要我们去记忆,这就难免会令我们头疼,无法准确进行记住各型的具体名字。况且,不论对临床还是考试来说,这种分型都是非常重要的,我们怎么能准确的记住呢?下面我就需要
关于红白血病的简介
红白血病是白血病中的一种。白血病是一种原因未明的造血组织恶性疾病,起源于造血干/祖细胞某一单株细胞的恶性变。致某一系的白血病细胞在骨髓和其它造血组织异常增殖, 干扰和抑制正常的造血和免疫功能,并浸润全身各器官和组织,产生贫血、发热、感染、出血、 肝脾淋巴结肿大等相应的临床表现,周围血中也有白细胞
急性粒细胞白血病的临床表现
白血症是造血系统的一种恶性肿瘤,可能由病毒感染、遗传、放射、化学品和药物等引起(均与再生障碍性贫血相似)。临床上分为急性和慢性两型,以急性白血病为多。急性白血病多见于儿童及青少年,其起病急,不治疗一般病程不超过6个月。(1)临床表现急性白细胞病又可分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含1、2、
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准
(1)概念 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常的造血功能受抑。(2)急性白血病的分型 传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoc
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准
(1)概念 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常的造血功能受抑。(2)急性白血病的分型 传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴细胞白血病(acute ly
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准
(1)概念 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其主要特征是异常的原始细胞及早期幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓中大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常的造血功能受抑。(2)急性白血病的分型 传统的分类方法主要根据白血病细胞的形态学特征及化学染色将AL分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoc
酯酶染色
酯酶是分解各种酯类的水解酶,根据机制的不同,分为非特异性酯酶和特异性酯酶,非特异性酯酶易水解像acetate和butyrate之类具有短链的酯类,特异性酯酶易水解像naphthol AS‐D cholroaceteta之类的具有长链的酯类。单核‐巨噬细胞类为非特异性酯酶反应染色,中性粒细胞类
细胞化学染色检验(三)
【染色结果及正常血细胞反应】阳性反应为细胞质中出现蓝色沉淀。1. 原粒细胞阴性或阳性,早幼粒细胞至成熟中性粒细胞呈阳性反应,不被氟化钠抑制。2. 原始单核细胞阴性或阳性,幼单核细胞和成熟单核细胞均呈阳性,能被氟化钠抑制。3. 淋巴细胞阴性或阳性,不被氟化钠抑制。4. 巨核细胞、血小板均呈阳性。5.
中性粒细胞增多症的鉴别诊断
中性粒细胞形态有助于早期诊断,中毒颗粒,Döhle小体,胞质空泡的存在常提示存在明显或亚临床炎症,中毒,创伤或肿瘤,当同时伴有发热或其他炎症而原因不明时应考虑到少见的感染,如结核或骨髓炎,当外周血中同时出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多时,基本可排除急性创伤和感染所致的可能,此时应考虑内分泌疾病
砒霜联合维甲酸治疗白血病-被FDA列入一线疗法
1月15日,Teva宣布FDA批准Trisenox(arsenic rioxide,三氧化二砷)注射液联合维甲酸(retinoic acid,RA)一线治疗存在t(15,17)易位或PML/RARα基因表达的新确诊的低风险成人急性早幼粒细胞白血病(APL)患者。 在此之前,FDA基于已经公布在
临床物理检查方法介绍骨髓粒细胞系统介绍
骨髓粒细胞系统介绍: 骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。骨髓粒细胞系统正常值: 原血细胞:0-0.007 (0-0.7%)。 原粒细胞:0-0.0180 (0-
临床物理检查方法介绍胶体铁染色介绍
胶体铁染色介绍: 胶体铁染色是指在pH 2.0条件下,细胞内游离的酸性基团对胶体铁有亲和力,再与酸性亚铁氰化钾作用,胞质内的酸性粘多糖所在部位可发生普鲁士蓝反应,被显示为蓝色。胶体铁染色正常值: 粒细胞系原粒细胞呈阴性反应,早幼粒细胞及以后各阶段细胞多为阳性。单核细胞、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞等均
急性白血病临床表现特征
起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。1.贫血 贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。2.出血 半数以上患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍
陈竺:白血病治疗是中药现代化契机
继去年的系列研究后,卫生部部长陈竺和上海血液学研究所所长陈赛娟等于2009年2月10日与2009年2月18日,在美国《国家科学院院刊》(PNAS)连续在线发表了两篇关于白血病的研究论文。两项研究分别是“硫化砷和伊马替尼对慢性粒细胞白血病协同作用的系统生物学研究”[1] 和“全反式维甲酸和三氧化二
陈竺、陈赛娟最新Cell文章讲述他们的故事
在最新一期(2月9日)Cell杂志上,国内白血病研究著名科学家陈竺、陈赛娟两位院士以自己的科研经历为例,发表了题为“Poisoning the Devil”的文章,介绍了研发“以毒攻毒”砒霜治疗白血病的背后故事,并指出他们的科学生涯从中西方智慧的融汇整合中受益匪浅。这是本期Cell肿瘤学专刊系列
原始粒细胞白血病未分化型实验
实验方法原理急性原始粒细胞白血病(AML)是成人中最常见的类型,约占急性白血病的30.80%,平均约为50%,按FAB和我国分类的意见分为两个亚型,即为未分化型(M1)和部分分化型(M2),临床上除有急性白血病的共同表现外尚有以下特点:1. 大部病例起病突然,进展迅速,病情凶险、常伴严重感染,发热,
原始粒细胞白血病未分化型实验
实验方法原理急性原始粒细胞白血病(AML)是成人中最常见的类型,约占急性白血病的30.80%,平均约为50%,按FAB和我国分类的意见分为两个亚型,即为未分化型(M1)和部分分化型(M2),临床上除有急性白血病的共同表现外尚有以下特点:1. 大部病例起病突然,进展迅速,病情凶险、常伴严重感染,发热,