Fogarty球囊导管取栓治疗急性动脉栓塞
Fogarty球囊导管取栓微创治疗急性动脉栓塞，可以达到恢复供血，挽救患肢的目的。手术可以在局麻下进行，上肢取肘部切口，下肢取股部切口，简化操作，必要时可以床旁手术。 适应症： 1、急性动脉栓塞肢体无坏疽； 2、在趾或者指动脉以上的动脉栓塞； 3、如果患肢已经出现坏疽，通过积极手术治疗，可以降低截肢平面，改善残端血运，有利于切口愈合。 禁忌症：相对禁忌症包括患者烦躁、谵语不能够配合手术操作，严重低血压、休克未纠正，严重哮喘发作以及心衰患者，绝对禁忌症包括肢体肌肉已经坏疽，取出栓子，恢复血流，不能挽救肢体，以及患者处于濒死状态。 术前准备：化验血常规及出、凝血时间，凝血酶原时间，纠正休克，改善心肺功能，向患者及家属交代术中、术后并发症，向患者交代术中注意事项，取得患者的配合。 取栓方法： 1、上肢动脉取栓法： 取肘窝部S型切口，在肱二头肌内侧分离肱动脉，显露桡动脉、尺动脉起始部需切断肱二头肌......阅读全文
Fogarty球囊导管取栓治疗急性动脉栓塞
Fogarty球囊导管取栓微创治疗急性动脉栓塞，可以达到恢复供血，挽救患肢的目的。手术可以在局麻下进行，上肢取肘部切口，下肢取股部切口，简化操作，必要时可以床旁手术。 适应症： 1、急性动脉栓塞肢体无坏疽； 2、在趾或者指动脉以上的动脉栓塞； 3、如果患肢已经出现坏疽，通过积极手术治疗，可以
急性大脑中动脉栓塞切开取栓病例报告
急性缺血性脑卒中（AIS），特别是大血管闭塞，因发病急、重，预后极差。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。目前介入血管内取栓或吸栓已成为主流。而开颅手术切开闭塞血管取栓，因开通时间的紧迫性，对术者显微手术技巧要求高，对医院流程及相关科室的配合要求更高，较难开展。国外仅见数例，且均为
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
手术治疗肠系膜上动脉栓塞的简介
对于原有心脏瓣膜疾病或房颤的病人出现急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞升高和代谢性酸中毒等表现时，应积极施行剖腹探查术。急性肠系膜上动脉栓塞手术术式: ①动脉切开取栓术：急性肠系膜上动脉栓塞早期，可单纯行栓子摘除术，如能恢复肠系膜上动脉血流，重新评估受累的肠段生机，切除无生机的肠段并决定是吻合还是外置
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术（TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂，文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年，文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言，这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战，因为急
治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述
各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗，目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管，恢复肾血流。 1.外科治疗 是否进行外科手术，应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内，时间越长肾功能恢复的可能性越低。12～18
急性肺栓塞的溶栓治疗
类型： 血检 标题：急性肺栓塞的溶栓治疗 作者： 吴炳祥 作者单位：哈尔滨医料大字附属第-医院 目的：急性肺栓塞的治疗包括一般的呼吸循环支持、抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、及静脉滤器植入等，其中最为关键、疗效最确切、临床使用价值最高的是溶栓治疗。 方法：通过
颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血...
颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血管栓塞后成功再通病例分析1.病例资料 54岁女性，因意识障碍、右侧肢体偏瘫10h于2017年9月17日入院。入院体格检查：体温37.6℃，脉搏88次/min，呼吸22次/min，血压139/85mmHg；深昏迷，GCS评分5分；双侧瞳孔等大等圆，直
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2
按照临床试验的严格要求，取得患者本人的知情同意后，行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物（阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d）准备，气管插管全身麻醉后，选用右侧股动脉穿刺点，穿刺成功后，全身肝素化（45U/kg），置6F90 cm长动脉鞘。根据之
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女，62岁，因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查，提示颅内动脉瘤可能（图1a），进一步行头部CT血管成像（CTA）检查后明确前交通动脉动脉瘤存在（图1b）。经保守治疗3个月后，病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告3
讨论 颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因，有较高的致残、致死率。自20世纪90年代初弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术的开展以来，目前血管内治疗已成为颅内动脉瘤的首选治疗手段。但一些复杂动脉瘤或特定形态、部位动脉瘤，如血管分叉部动脉瘤，常为宽颈动脉瘤，且由于载瘤动脉的血流冲击作用，使得常规支架
青年脑梗死患者病因及机械取栓治疗临床分析2
2.治疗及预后 5例患者在常规治疗基础上均进行了血管内治疗。基底动脉闭塞2例患者中，1例采取单纯中间导管吸栓后1次开通血管，1例中间导管吸栓后再支架拉栓1次开通血管。右侧大脑中动脉闭塞3例患者中，1例脂肪栓塞患者采用单纯中间导管吸栓后部分血管再通，1例采取单纯支架拉栓开通血管，1例采取导管吸栓联合支
溶栓治疗急性肺栓塞的介绍
急性肺栓塞的治疗其最终目标是去除血栓，近年来采用的溶栓治疗方法安全且有效。1967年～1973年美国的16家医院开展溶栓治疗研究，用肺动脉造影、血流动力学和肺灌注显像对尿激酶、链激酶的溶栓作用做了评估。肺动脉造影结果的血流缺损率得到改善，尿激酶组为53%，而单独使用肝素组只有9%，显示了确切的溶
治疗急性动脉栓塞的方法介绍
1.非手术治疗 主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
血管性介入治疗的外科应用
经穿刺将导管插入血管腔内，在血管造影诊断的基础上，根据病变的部位、范围和性质，选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管，做门静脉分段采血，测定其胰岛素或胰高血糖素含量，用 于胰腺内分泌肿瘤的
肺动脉栓塞的溶栓治疗方法介绍
（1）目的溶解肺动脉内血栓，迅速降低肺动脉压，改善右心功能；减少或消除对左室舒张功能影响，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，预防慢性肺动脉高压及远期预后；溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的大面积或次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3
2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下：①单纯药物治疗：其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应，但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血
急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍
目的为帮助患者度过危急期，缓解栓塞所致的心肺功能紊乱，尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧，并防止复发。病后二天最危险，应严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化，大面积PTE可收入监护病房。 （1）绝对卧床保持大便通常，避免用力。 （2）烦躁、惊恐者可予镇静剂，疼痛者给止
复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...2
术后第3天复查颈部血管CT血管成像，见左侧颈内动脉支架置入术后，远端通畅（图3a），右侧颈内动脉剥脱术后，无狭窄，远端通畅（图3b）。1个月后门诊复查头部MRI未见有新发梗死（图3c，3d），体格检查未见有明显阳性神经系统体征。术后6个月电话随访，患者正常工作与生活，未诉特殊不适。 图3 影像学随访
怎样治疗动脉栓塞？
1、非手术治疗 主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
Langendorff－装置球囊导管制作要点
Langendorff 装置球囊导管制作 Langendorff 模型采用主动脉插管逆行灌注，提供心脏足够氧气和营养物质，使心脏保持跳动。具体步骤是：把灌注管插入到离体心脏的升主动脉，再将灌注管连接到装有灌注液装置上，经过预热、氧合及调整灌注压力后，灌注液滴入主动脉中，由于静水压，以及在左心室内压
急性外周动脉缺血抗栓治疗共识
急性外周动脉缺血指各种原因所致的除冠状动脉以外全身各部位动脉的急性闭塞，主要包括主动脉、颈动脉、椎动脉、内脏动脉、四肢动脉的急性闭塞，可引起 远端组织、器官的急性缺血，从而产生相应的临床表现，严重时可致远端供血组织、器官的坏死，预后不良，多数情况可危及生命。主要原因包括急性动脉栓塞、急 性动脉血
复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...1
目前，对慢性颈内动脉闭塞的治疗方案尚无明确标准。单纯介入开通成功率低，风险高。复合手术技术的出现为慢性颈内动脉闭塞再通提供了一种新的方法。笔者报道1例接受复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料并对文献进行复习，旨在展现复合手术在慢性颈内动脉闭塞再通中术的优势，促进该技
长段CTO内膜下血管成形术的技术策略
内膜下血管成形术（Subintimal angioplasty SIA）是治疗下肢动脉长段慢性完全闭塞（Chronic total occlusion CTO）的常用治疗策略，Bolia等于1989年首先对其进行报道，现就内膜下血管成形术的常用技术介绍如下。 1 选择导丝、导管进入
概述周围血管病的治疗原则
中西药物治疗的适应症为急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及动脉痉挛性疾病，包括溶栓、抗凝、祛聚、扩管、降纤以及抑制血小板粘附聚集等药物。常用的西药有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。 手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分，包括周围血管损伤需
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓...
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓塞病例分析 肺栓塞是以各种血栓阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，其中肺血栓栓塞症（PTE）最为常见，其与下肢深静脉血栓形成（DVT）合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。笔者于2017-11-04诊治创伤骨折后围手术期易误诊为急性冠
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病...
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析1.对象与方法 1.1临床资料 男9例，女3例；年龄19~68岁，平均（44.7±17.6）岁。临床表现：耳鸣9例，视力下降及眼球突出各1例，认知功能障碍1例，癫痫1例。 1.2影像学检查 病人术前行DSA检查明确供血动脉、瘘口部位、静脉窦及皮质
一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者，男，74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月，加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体：神清，语明。左侧肢体肌力5级，左上肢痛觉减退，余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA：右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT：
皮温降低有哪些检查
动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓5P征：疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。 (一)疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。 (二)麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经缺血所引起。其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于栓塞部位。 (三)
前循环血管急性闭塞经颈总动脉穿刺取栓病例分析1
颅内大血管急性闭塞血管内取栓治疗的有效性和安全性已得到RCT研究证实并作为临床Ia级证据推荐。但对复杂入路病人，常规股动脉入路可能难以完成取栓操作。本研究总结3例经颈动脉直接穿刺治疗颅内大血管急性闭塞病例，现就其病例特点、操作要点与应用指征进行回顾总结。 1.病历摘要 病例1（图1）56岁男性；半年