一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者，男，74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月，加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体：神清，语明。左侧肢体肌力5级，左上肢痛觉减退，余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA：右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT：右侧顶枕叶软化灶。结合病史，考虑患者临床症状与右颈内动脉及头臂动脉串行狭窄相关，予2013年8月30日行右颈内动脉支架植入术及头臂动脉支架成型术。首先于保护伞保护下行右颈动脉支架植入术，术中于右颈动脉置入颈动脉支架(precise8-40 mm)1枚。随后行头臂动脉支架植入术。4F椎动脉管经右肱动脉鞘管置于头臂干，作为支架植入过程中参照造影用。交换导丝引导，于头臂动脉狭窄段置入球扩支架(expressvascular10-37 mm)1枚。回收球扩支架球囊过程中，患者出现躁动不安，意识欠清晰，行3D-CT未见脑出血表现，复查脑血管......阅读全文
一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者，男，74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月，加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体：神清，语明。左侧肢体肌力5级，左上肢痛觉减退，余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA：右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT：
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者，男，60岁，主因间断头晕8年余，加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”（VBD）（图1），患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成，行脑血管造影检查显示：基底动脉弥漫性扩张
一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析
患者女，59岁，因“体检时头部CT血管成像（CTA）提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞（图1）。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双
一例双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤病例分析
患者男，47岁，因“突发头痛1d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。 图1术
一例布加综合征患者术中并发肺动脉栓塞病例分析
患者，男，46岁，因腹胀伴下肢水肿8 d入院。凝血功能：PT 39.90 S，APTT 45.50 S，TT 14.70 S，Fib 1.03 g/L，D二聚体1.7/19/L。胸腹部CT：布-加综合征（Bud&Chiari syndrome，BCS）可能性大（肝静脉、下腔静脉、髂静脉、右心房多发
一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析
颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤，对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点，已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例，取得了良好疗效，报告如下。患者，女，56岁。因“进行性右面眼
椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发...
椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死病例分析 患者女，7岁，因突发头颈部疼痛2d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感，随即疼痛放射至头部，无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查，发现桥脑前方蛛
一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析
随着颈动脉支架植入术（CAS）越来越广泛地运用于临床，术后各种并发症日益受到关注和重视，支架移位回缩是CAS术后少见并发症，常常导致颈动脉再狭窄，现报道1例如下。 临床资料 患者男性，75岁。因"发作性右眼黑矇6个月，右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外
一例骑跨型肺动脉栓塞病例分析
近日，广州呼吸疾病研究所的作者在《中华结核和呼吸杂志》上发表了一篇名为《骑跨型肺动脉栓塞溶栓治疗后继发肺梗死一例》的文章，我阅读后获益颇多，在此跟医学朋友分享我的心得。患者女，50岁，因“下肢肿胀疼痛半个月，晕厥、气促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宫术
一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析
肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一，临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时，极易与急腹症混淆，诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男，41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛，为阵发性绞痛，剑突下明显，伴放射至背部，难以耐受。
一例医源性急性眼动脉栓塞病例分析
患者，女，37岁。行隆鼻手术中突然右眼失明28 h于2013年9月4日来我院就诊。患者1 d前在美容院行隆鼻手术，右侧鼻根部位注射胶原蛋白0.5 ml。注射医生在鼻根部注射部位给予按摩后患者随即出现心悸、头晕、恶心等不适。医生判断为过敏反应给予地塞米松10 mg肌肉注射，患者闭目休息。2 h后患者睁
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉汇合部...
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤病例分析患者男，58岁，因“反复头晕10余天，MR血管成像（MRA）显示基底动脉大型动脉瘤”于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MRT2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号（图1）；MRA显示基底
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉（persistent primitive hypoglossal artery，PPHA）是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱，常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
简述基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的并发症
1.脑干缺血。系基底动脉分叉部被夹闭，而从颈动脉系统的侧支供血又不足，或穿动脉被损伤、误夹，均可造成脑干缺血，成为死亡或致残的重要原因。 2.动眼神经和滑车神经损伤。 3.大脑脚损伤可引起偏瘫。
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离（cervical artery dissection，CeAD）是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱，血液进入血管壁形成壁间血肿，血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄，或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%，具体病因不明，高血压、外伤、头颈
颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄病例分析
1.病例资料 62岁男性，因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查：神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3.0 mm，直接、间接对光反射灵敏；颈软；右侧肢体肌力Ⅳ-级，左侧肢体肌力Ⅳ级；四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史，长期服用相关药物控制，血压、血糖控制满意。6个月前
一例覆膜支架隔绝脾动脉瘤病例分析
患者，女性，63岁。因“突发呕血2周”于2014年8月25日入本院血管外科。入院1周前曾在外院行胃镜检查示贲门部黏膜撕裂，胃外压性改变。腹部增强CT及动脉造影示：脾动脉全程扩张，脾动脉瘤(见图1)。患者既往曾患双侧颅内动脉瘤，1年前行颅内动脉瘤切除术；甲状腺全切术后5年；高血压病史5年。入院查体：腹
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术（TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂，文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年，文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言，这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战，因为急
一例左房粘液瘤伴下肢动脉栓塞病例分析
患者，女，61岁，因突发双下肢麻木、感觉及活动障碍，伴胸闷、气促、大汗，腹部隐痛不适，症状逐渐加重就诊。B超、CT检查提示双下肢动脉、腹腔动脉多发栓塞;右肾缺血梗死、脾梗死。超声心动图及胸部CT示：左房大，心功能减低，左房内不规则团块约38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺动脉高压，两肺弥漫分布斑片状
一例主动脉缩窄并发颅内动脉瘤病例分析
患者女性，32岁。突发头痛，恶心呕吐1天入院，查体：神志清，双上肢血压为90/165mmHg，双下肢血压为40/60mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈部略抵抗，股动脉及足背动脉博动明显减弱。 头颅CT检查：广泛蛛网膜下腔出血（图1），DSA显示主动脉缩窄（图2），前交通动脉瘤样改变（图3）
一例CT平扫诊断冠状动脉支架断裂病例分析
病例女，65岁，6年前因右冠状动脉斑块并重度狭窄行右冠状动脉支架植入术，选用雷帕霉素洗脱支架2枚（3.5mm×33mm），中间部分重叠植入。近2月来每于苏醒及激动时出现胸闷、憋气，无胸痛，无恶心呕吐，服用硝酸甘油缓解，持续时间10余分钟，症状反复发作。 查体：心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动不弥散
超声诊断多发性大动脉炎头臂动脉型非活动期病例分析
患者女，20岁，自述2年前无明显诱因反复头枕部及颈部疼痛，严重时伴有左上肢乏力，自觉颈部发热。近1个月开始持续疼痛。体格检查：颈动脉听诊可闻及血管杂音，上臂肱动脉处血压为65~82/44~64 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），下肢腘动脉处血压为130/75 mm Hg。 实验室检查
肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗原发性肝癌病例分析
【一般资料】女性，50岁，职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余，加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适，来我院就诊，行上腹部磁共振平扫+增强：1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现，2、脾大。未手术及化疗，行保守治疗，腹胀反复发作，1周前腹胀加重，伴
一例经气道内超声诊断肺动脉栓塞病例分析
患者男，60岁，于2015年5月5日因"咳嗽3个月余，胸痛5 d"入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽，为刺激性干咳，抗感染治疗后症状改善，5 d前出现右侧胸痛，呈持续性，门诊行胸部CT（图1，图2，图3，图4）示右上肺占位性病变（35 mm×40 mm），纵隔淋巴结肿大，为进一步诊治入院。 图1
闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析
闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见，有较高的致残率，如果不能及时得到正确的救治，将会引起患者肢体功能障碍、截肢，甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变，在基层医院由于技术条件及检测设备所限，极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤，引起股动脉栓塞及腘动脉
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的简介
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术，手术，属于神经外科。 基底动脉分叉部动脉瘤发生于基底动脉顶端分为两侧大脑后动脉的分叉部。占所有颅内动脉瘤的2.9%～5%，占椎-基底动脉系统动脉瘤的51%～62%。是颅内动脉瘤的直接手术中难度较大的部位之一。 基底动脉分叉部动脉瘤的瘤顶可指向3个方向：①向前方（包
胎儿脐动脉栓塞期待治疗病例分析
脐动脉栓塞( umbilical artery thrombosis，UAT) 是一种罕 见的产科并发症，可导致胎死宫内等严重不良妊娠结局的发 生。目前尚无明确的 UAT 临床诊疗方案。本文现将山东大 学齐鲁医院( 青岛) 产科收治的 2 例 UAT 期待治疗病例报道 如下，以供临床医师参考。 1
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者，女，66岁。主诉以双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来，无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血，体格检查双下肢轻度凹陷性水肿，双膝关节轻度肿胀，皮温正常，双膝关节内翻。胸部X线示：心影增大，右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声（图1，2）：主肺动脉内径29 mm，右
术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告
患者，女，43岁。因“主动脉瓣置换术后10年，发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病，主动脉瓣二叶畸形，主动脉瓣重度狭窄，左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术，手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示：主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快（AV=3.6m/s），主动脉
左侧小脑后下动脉远端动脉瘤栓塞术中破裂诊治分析
1.病例资料 女，56岁，因头痛、恶心1 d于2018年12月4日入院。入院体格检查：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射迟钝；颈强两横指。入院头颅CT检查示第三脑室、第四脑室出血，蛛网膜下腔出血（图1A）。12月5日头颅CTA示左侧小脑后下远端动脉瘤（图1B）。12月6日在全麻下行