长段CTO内膜下血管成形术的技术策略
内膜下血管成形术(Subintimal angioplasty SIA)是治疗下肢动脉长段慢性完全闭塞(Chronic total occlusion CTO)的常用治疗策略,Bolia等于1989年首先对其进行报道,现就内膜下血管成形术的常用技术介绍如下。 1 选择导丝、导管进入内膜下合适的部位和方法 闭塞动脉的近段残留管腔(残腔)对能否施行内膜下血管成形术有时非常重要。SIA最常用于股-腘动脉CTO病变,如股浅动脉起始端已闭塞,导丝和导管可能将反复进入股深动脉,很难甚至根本不能进入股浅动脉的内膜下,从而可能导致治疗失败。在前后位投射的影像上,如未能发现股浅动脉起始端残腔者,可选择患侧侧位投射(15—30度),使股浅和股深动脉影像分开,有时可发现其残腔。 对股浅动脉起始段有3cm以上残腔者,可在同侧患肢......阅读全文
长段CTO内膜下血管成形术的技术策略
内膜下血管成形术(Subintimal angioplasty SIA)是治疗下肢动脉长段慢性完全闭塞(Chronic total occlusion CTO)的常用治疗策略,Bolia等于1989年首先对其进行报道,现就内膜下血管成形术的常用技术介绍如下。 1 选择导丝、导管进入
肾动脉血管成形术的概述
肾动脉血管成形术适用于肾血管性高血压(约占高血压的4%),通常以粥样性动脉硬化与肌纤维性过度增生形成者多见。由于主动脉的粥样硬化形成的斑块巢(灶)较广泛,波及肾动脉入口部。在施行外科手术修复前,首先应试行血管成形术(扩张)。
感染下心内膜炎增加卒中风险比预期时间长
感染性心内膜炎(IE)会增加卒中风险,新的发现表明这一影响比之前认为的时间更久。研究显示,在感染性心内膜炎诊断前的4个月卒中风险开始升高,诊断1个月时风险最高,诊断后持续5个月卒中风险均升高。[Neurology. July 10, 2015] 主要研究者Alexander Merkler
一例长节段胸椎管内硬膜外血管脂肪瘤病例分析
椎管内硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)为包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,为一种少见的椎管内肿瘤,其患病率约占所有椎管肿瘤的0.14%~1.2%,占椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%,常见的发病年龄为40岁左右。该病确切病因尚未明了,Berenbruch于1860年首次报道1960年Ho
血管生成研究策略
(1)内皮细胞迁移试验内皮细胞迁移是血管生成的标志之一,也是血管生成级联反应的早期步骤之一。伤口愈合试验:细胞培养、伤口愈合试验是表征细胞迁移活性的基本读数之一。血管内皮细胞在培养皿中培养至融合,用刀片/移液管尖端在孔的中间形成一个直的间隙。洗涤并去除漂浮的细胞。将细胞培养一段时间后,在显微镜下观察
手术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的简介
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。 (1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路
长段周围神经损伤修复的生物材料
聚合物神经导管植入坐骨神经缺损的程序。 对于周围神经,现在应用比较普遍的是自体或同种异体神经移植,后者与异种异体移植一样存在免疫排斥的问题。应用神经导管修复周围神经缺损的研究主要集中在小于30mm缺损的修复。伊朗伊斯兰阿扎德大学的Esmaeil Biazar博士所在研究组研究了纳米纤维聚羟
血管内支架成形术治疗肾血管性高血压的介绍
可应用于动脉粥样硬化的开口病变或应用于PTRA失败的补救。关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗适应证还存在争议。原则上对于有血液动力学意义的重度狭窄,血运重建作为首选治疗方法,而对于血压易控,肾功稳定患者的轻中度肾动脉狭窄首选药物治疗和严密随访。目前已有的随机对照大型临床试验因存在各种瑕疵,结
长链非编码-RNA(lncRNA)研究策略
长链非编码 RNA(long noncoding RNA,lncRNA)指的是转录本长度在 200-100000 nt 之间的 RNA 分子,它们不编码蛋白,位于细胞核或胞质内,具有保守的二级结构。研究显示,lncRNA 并非以前所认识的那样没有功能,它可与蛋白质、DNA 和 RNA 相互作
治疗动脉硬化闭塞症的方法介绍
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。
复杂冠脉病变精准介入四注意
近年心血管病尤其冠心病流行日益严峻,有效预防发病、延缓病情进展和救治复杂冠脉病变成为亟待攻克的临床壁垒。如今,经皮冠脉介入治疗(PCI)跃然成为冠状动脉粥样硬化性病变的一线治疗选择。而且,随着术者操作技巧与介入设备的日益改进,以往被视为介入治疗禁区的左主干病变、慢性完全闭塞病变(CTO)、三
简述椎基动脉狭窄或闭塞的治疗方案
1.药物治疗血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。 2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄,在切除动脉内膜后,将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处,使之增宽。 3.颈椎前路手术切除压迫椎动脉的骨刺。 4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/(10万人·年)。颈动脉全程闭塞更少见。2013年,SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞,即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流,再以血管内治疗(支架成形术或球囊扩张术)解决闭塞远端病变。近期,多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
经皮冠状动脉球囊血管成形术简介
采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。 但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患
内脏动脉慢性闭塞的重建血管选择介绍
内脏动脉慢性闭塞,血管重建应首先选择腹腔动脉,其次为肠系膜上动脉动脉重建术后观察发现,即使肠系膜上动脉通畅,而腹腔动脉再次闭塞后,也会再次出现明显的症状。单独肠系膜上动脉再次闭塞时,可无明显的临床表现。只有在肠系膜上动脉远侧段病变,以及腹腔动脉和肠系膜上动脉血管重建失败后才考虑做肠系膜下动脉重建
多节段椎体成形术后短期内夹击椎序贯骨折病例分析
随着老龄化社会的到来,中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折较常见,但多节段腰椎椎体同时压缩骨折并不多见,多节段腰椎压缩性骨折行椎体成形术后短期内夹击椎无明显诱因序贯骨折更为少见,本科收治1例老年患者,轻微外伤后出现4节椎体同时压缩性骨折,一期椎体成形术后2节被夹击椎体序贯出现骨折,现报道如下:临床资料患者
关于心内膜下心肌梗死的简介
心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction),指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌,并波及肉柱和乳头肌,心电图一般无病理性Q波。心电图上常出现的是ST段压低>=0.1mv,但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高,出现高大的T波。心内膜下心梗,又称
血管性介入治疗的外科应用
经穿刺将导管插入血管腔内,在血管造影诊断的基础上,根据病变的部位、范围和性质,选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管,做门静脉分段采血,测定其胰岛素或胰高血糖素含量,用 于胰腺内分泌肿瘤的
颅骨成形术后钛网大面积外露并伤口长蛆病例分析
1.病例资料 46岁男性,颅骨成形术后3年伴钛网外露2年余入院。3年前,因交通事故导致重型颅脑损伤,当时予以行颅内血肿清除并去骨瓣减压术,术后并发脑积水。术后2个月行脑室-腹腔分流术,术后4个月行颅骨成形术,手术效果良好,术后伤口愈合拆线后出院。出院4个月后,因挠痒导致伤口破溃并化脓,病人及家属未予
中国首个3.35米直径火箭长筒段贮箱问世
上海航天又传来好消息。 2月26日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从中国航天科技集团有限公司八院获悉,近日,中国首个3.35米直径火箭长筒段贮箱在八院800所问世,经过各项检测和强度试验考核合格,基本具备工程应用条件。 该贮箱采用了5米级长筒段,首次实现了国内近2米级筒段向5
血管成形术成功治疗高安动脉炎血管内螺旋状通道一例
近期,克里斯蒂安医科大学的 Joseph 博士等在 JACC IMAGES IN INTERVENTION 上报道了一例高安动脉炎(Takayasu arteritis)。 一、病例介绍 43 岁男性患者,出现头晕,一过性黑朦,双上肢乏力和双下肢跛行症状。在美国多家医院均诊断为高安动
颈后路单节段双开门椎管成形术治疗黄韧带钙化症病例...
临床资料患者女,72岁,因渐进性右侧肢体发凉1年,伴走路不稳于2017年2月被收入北京积水潭医院。现病史:1年前,在无明显诱因出现右侧肢体发凉,涉及范围为前臂至指尖及小腿至足底,伴头痛;后出现走路不稳、四肢无力;4个月前,出现左上肢剧烈疼痛,范围自上臂至前臂外侧,咳嗽时双手指尖有轻微麻木感。既往无特
血管内膜增生性病变动物新模型建立
日前,哈尔滨医科大学教授刘宏宇带领课题组,首次采用血管内纯水(蒸馏水)灌注法+高脂饲料饲养法,成功制作出一种简单易行、可控性强的血管内膜增生动物模型。研究成果刊发在美国最新一期《心血管病理学》杂志上。 血管内膜增生性病变(IH)是血管损伤继发的一种结构性改变,可导致血管管腔
经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是在心导管技术基础上发展起来的新技术,自问世以来,在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展,经过30多年的努力,现已发展成为心脏病学的一个亚学科。 1 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 1977年,Gruntzig等在瑞士苏黎世
方案15标准条件下肽段的反相-HPLC实验
实验材料通过蛋白质消化得到的肽段混合物试剂、试剂盒乙腈去离子水蛋白质标准品三氟乙酸(TFAHPLC级)仪器、耗材HPLC 层析系统带帽的聚丙烯试管反相层析柱实验步骤展开
关于心内膜下心肌梗死的机制介绍
非ST段抬高的心梗比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重、时间更长久,造成心肌血流暂时减少而致MI。非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比,前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了,这是由于:完全阻塞的血栓早期溶解;原有的斑块破裂较快痊愈;血管痉挛缓解;在完全阻塞时有广泛的侧
简述心内膜下心肌梗死的诊断标准
急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准,尚未统一,有人认为下列几条可作为诊断标准: (1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上; (2)心电图示ST段下降和/或T波倒置,持续时间48小时以上,无病理性Q波; (3)血清心肌酶及其同功酶升高,且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变,并能除外其它原因引起的血清酶水
心内膜下心肌梗死的心电图特征分类介绍
1、ST段型心肌梗死, A、ST段压低为主,特点是:除avR外,ST段广泛压低,ST段压低大于等于0.1mv,ST段时间大于等于0.08秒,可伴有和不伴有T波变化。 B、ST段抬高为主,ST段呈单向曲线,抬高0.1-0.2mv以上,持续24-48小时以上,并有动态演变,但可恢复正常。 2、
关于先天性主动脉缩窄术后高血压的介绍
主动脉缩窄病变经妥善矫治后,大多数病例仍可在术后早期呈现收缩期或舒张期血压升高,历时长短不一。约10%病例在术后第一周尚有腹部不适,腹胀或腹痛,并可呈现发热、白细胞增多、腹部压痛和肠蠕动减弱。1957年Sealy观察到腹痛多见于术后48小时。延迟出现的以舒张期血压升高为主的病例出现高血压的原因可
浅析MRKH患者腹腔镜下Vecchietti阴道成形术后子宫移植意愿
摘要目的:本研究的旨在调研MRKH患者经手术再造阴道后对子宫移植的意愿,同时招募第一批拟行子宫移植试验的志愿者。研究类型:采用半结构化访谈式的前瞻性研究。参与者:通过E-mail邮件对腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的50名MRKH患者进行招募。干预措施和主要结局指标:MRKH患者参与因永久