腹腔镜对子宫内膜异位症患者诊治的临床应用

慢性盆腔痛、痛经、**痛、月经异常等症状,从而继发不孕,对女性患者身心健康均造成严重影响[1]。对于已婚女性年龄大于20岁,经期、非经期出现明显盆腔疼痛或者**痛情况;体格检查发现患者盆腔内有触痛性结节及盆腔触痛。另外患者有正常性生活;未采取任何避孕措施,不孕1年以上;经过检查发现经期及排卵周期正常,输卵管无阻塞现象;男方**检查无异常;均需要进一步检查排除是否有子宫内膜异位症可能。一般是需要在腹腔镜下进行诊断切取部分怀疑组织进行病理检查。具体检查方法如下:在腰硬联合麻醉满意后行下腹部三孔手术,置入腹腔镜,首先对患者盆腔情况进行观察,检查患者输卵管、子宫骶韧带、膀胱区、卵巢、阔韧带、子宫等是否有异常的组织。观察患者有无腹水,如果有明显的腹水需要观察腹水颜色并吸出,对子宫内膜异位症病灶分布、子宫直肠及内膜异位囊肿侧陷凹封闭情况进行检查,并在腹腔镜辅助下将隐匿性、不典型及不同类型、部位病灶组织切除,后需要送标本进行病理检查来明确诊断......阅读全文

腹腔镜对子宫内膜异位症患者诊治的临床应用

慢性盆腔痛、痛经、**痛、月经异常等症状,从而继发不孕,对女性患者身心健康均造成严重影响[1]。对于已婚女性年龄大于20岁,经期、非经期出现明显盆腔疼痛或者**痛情况;体格检查发现患者盆腔内有触痛性结节及盆腔触痛。另外患者有正常性生活;未采取任何避孕措施,不孕1年以上;经过检查发现经期及排卵周期正常

简述子宫内膜异位症的影像学检查

  (1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。  (2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及

关于子宫内膜异位症的影像学检查介绍

  (1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。  (2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及

子宫内膜异位症诊治病例分析

【一般资料】女,31岁,商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后,痛经症状逐渐加重,服用芬必得后未有明显好转,遂来我院就诊,门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团,性质待定。病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心呕吐,无

【子宫内膜异位症】检查与诊断

    检查    (一)实验室检查    1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定    CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,

关于醋酸甲羟孕酮注射液对子宫内膜异位症研究

  在具有子宫内膜异位症体征及症状的妇女中,醋酸甲羟孕酮-皮下给药缓解子宫内膜异位症相关疼痛的疗效在两项阳性药物对照的研究中得到证实。两个研究均评价了治疗6个月后子宫内膜异位症相关疼痛减轻情况和治疗后12个月症状的复发情况。使用醋酸甲羟孕酮-皮下给药治疗6个月的受试者接受每3个月104 mg单次给药

妇科腹腔镜手术的临床应用

  腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速,有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高,临床运用

十年首批!FDA优先批准艾伯维(AbbVie)公司药物ORILISSA

  子宫内膜异位症是美国女性常见的妇科疾病之一,多发生于生育年龄的女性,临床正常有痛经、月经异常、不孕和性交疼痛。治疗与子宫内膜异位症相关的疼痛的常用药物有口服避孕药、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物和激素疗法等,但是这些药物仅对部分患者有效,且有显著的副作用。此外,患者还可以选择手术治疗

始基子宫合并阴道子宫内膜异位囊肿病例报告

1 病例简介患者, 36 岁, G0P0,因“查体发现阴道壁肿物 1 个月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 个月前患者查体时发现阴道前 壁尿道口下一直径约3+cm 肿物,囊性,无压痛,可活动,妇科 超声示:双侧残留子宫角? 为求进一步诊治遂就诊于我院。 2003 年患者( 22

腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析1

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在宫腔被覆内膜及子宫外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节等。通常位于盆腔内器官,很少在盆腔外,腹壁是最常见的盆腔外子宫内膜异位部位。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE) 大多都有既往的妇产科手

腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析2

2.5    预后及复发相关因素比较    术后进行电话及门诊随访1~6年,随访病历资料完整的患者216例中复发8例,分别发生于术后0.5~2.0年之间,表现为腹壁结节伴经期疼痛。3例复发后再次手术,随访至今未再复发,余5例因腹壁结节较小且症状较轻,要求观察,随访过程中无症状加重及结节增大。复发组与

治疗子宫内膜异位性不孕的概述

  1958年Kistner首先采用较大量的雌、孕激素避孕药治疗内异症获得成功。根据妊娠可使患者症状改善的原理,采用含有雌、孕激素的甾体药物造成假孕的治疗,使异位内膜转化为蜕膜继而间质水肿,内膜坏死、萎缩。各种雌、孕激素制剂均可应用,从一般剂量开始,逐周增加,增至原剂量的3~4倍,维持6~12月。 

子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2

二、诊治经过手术经过:患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术,腹腔镜子宫修补术,盆腔内异病灶电凝术,肠粘连松解术,腹腔镜下右卵巢切开探查术,宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术,诊断性刮宫术”。术中见:扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见:宫颈管通畅,子宫内膜厚薄不均,宫腔后壁及左宫角见多

地屈孕酮治疗内异症地位的重新评价2

治疗心得 1、子宫内膜异位症痛经治疗子宫内膜异位症最典型临床症状是盆腔疼痛,70%-80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠胀等。子宫内膜异位症的典型临床表现主要包括痛经、盆腔痛与性交痛等。痛经为子宫内膜异位症的常见症状,呈现为继发性、持续性,加重情况多出现在月经前1~

【子宫内膜异位症】临床表现

   临床表现    根据病变部位的不同,而出现不同的症状,最常见的症状为痛经、月经失调、**痛、不孕等,分述如下:    1.痛经及慢性下腹痛痛    患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及**坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失,疼痛从腰骶部、腹部开始,放射至**、会阴、

子宫内膜异位症的临床表现

  内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。  (1) 症状  1)下腹痛和痛经:疼痛是内异症的主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期

CA125-升高不一定就是卵巢癌,还可能是什么情况?

河南省安阳市肿瘤医院  朱曼1981年,Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出一种可被单克隆抗体OC125结合的糖蛋白,这种糖蛋白来源于胚胎发育期体腔上皮,于出生后数小时消失,被命名为CA125。随着检验技术日益精进,CA125已经成为临床检验室一项常见的检测指标。因其发现于上皮性卵巢癌,且正常卵巢组织

艾伯维Elagolix治疗子宫内膜异位症III期项目获成功

  艾伯维(AbbVie)与合作伙伴Neurocrine Biosciences近日公布了妇科药物Elagolix治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的2个关键III期研究中的第二个临床研究(M12-671)的积极顶线数据。这些研究旨在评估Elagolix治疗绝经前女性子宫内膜异

如何实现内异症患者术后的长期管理?

病例摘要患者:女,20岁,2020年6月就诊于空军军医大学第一附属医院。主诉:经期腹痛4年,发现盆腔包块1周。现病史:患者平素月经规律,5-6/28-30天,LMP:2020-05-24。患者经期腹痛3年,口服布洛芬可缓解。近5月经期腹痛症状进行性加重。口服布洛芬无法缓解。一周前就诊于当地医院,行妇

子宫内膜异位症的临床表现介绍

  1、症状  (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,

浅谈“**斜隔”的诊治

“**斜隔”是属于女性先天性的外生殖器畸形,大多数是生殖道发育畸形的表现之一。由**斜隔所造成的临床症候群被称为“**斜综合征(OVSS)”,其主要临床特征为:双**、双宫颈、双子宫畸形、一侧**完全或不完全闭锁,同时可能会伴有闭锁**侧的肾脏、输尿管等泌尿系统畸形。现初步探讨一下“**斜隔”的诊治

卵巢巧克力囊肿破裂的相关检查介绍

  1.癌抗原125(CA125)测定  CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率

研究发现:有子宫内膜异位症病史的女性中风的风险更高

一项大型前瞻性研究发现,子宫内膜异位症女性可能比没有慢性炎症的女性患中风的风险更高,根据今天发表在《中风》杂志上的一项新研究,《中风》是美国中风协会(美国心脏协会的一个分支)的同行评审旗舰杂志。据研究作者称,子宫内膜异位症(子宫外子宫内膜样组织的异常生长)估计影响了美国约10%的育龄妇女。此前的研究

脐部子宫内膜异位症病例分析

1 临床资料患者女, 36 岁,脐部结节伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宫内膜异位症于当地医院行腹腔镜手 术,术后半年脐部手术切口末端出现米粒大小丘疹 并缓慢长大,丘疹触痛,疼痛与月经周期一致。皮肤 科情况:脐部暗红色分叶状结节,直径分别为 0. 6 cm 和1. 5 cm,质硬,压痛(

概述盆腔外子宫内膜异位症的临床症状

  盆腔外任何部位发生异位子宫内膜生长时,均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块。  ①消化道子宫内膜异位症:可以只有肠道症状或只有盆腔内异位症症状,或两者同时出现。肠道症状多为腹部可触及包块;直肠和乙状结肠内膜内异症患者可出现排便困难、腹泻、便秘、排便痛和血便;小肠的子宫内膜异位病灶常位于回肠末端,

关于子宫内膜异位症的临床表现介绍

  1.症状  (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,

盆腔炎性疾病的临床表现介绍

  1、临床表现:  ① 不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎后不孕发生率为20%—30%。  ② 异位妊娠:盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8—10倍。  ③ 慢性盆腔痛:慢性炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血、常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。  ④ 盆腔炎

盆腔子宫内膜异位症的诊断要点

  1、盆腔子宫内膜异位症临床表现:一般为周期性发病。视病变部位不同而出现不同症状,约1/5患者无自觉症状。  (1)症状:痛经为子宫内膜异位症的主要症状,表现为继发性、渐进性痛经,疼痛程度与病灶的大小不一定成正比。如病变累及子宫直肠陷窝则可有性交痛、肛门坠胀;月经过多或经期延长;不孕,可高达40%

36岁女性阑尾炎发作病例分析

病例资料患者女性,36岁。既往体健。主因急性腹痛发作1天于急诊就诊。患者腹痛位于右下腹部且存在压痛。入院时生命体征平稳,临床检查显示右下腹疼痛、压痛明显。血常规检查显示白细胞增多,WBC计数为11.7 k/ml。急诊腹盆CT检查显示盲肠后阑尾扩张1.6cm,并伴有阑尾周围炎性改变(图1)。(图1 C

研究发现一种抗过敏药对改善痛经症状有效

  日本一个研究小组1月16日报告说,现有的抗过敏药物曲尼司特能够有效地改善痛经症状。   许多女性受到痛经困扰,经期前后会出现腹痛、腰痛、恶心等症状,导致痛经的一个重要原因是子宫内膜异位症。   日本熊本大学研究生院教授片渊秀隆领导的研究小组从2000多种现存药物中筛选出曲尼司特,决定利用它的