临床思考：假性肠梗阻诊断要点和治疗原则
假性肠梗阻，症状雷同出，急诊辨清楚，诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗，否则，可能导致腹膜炎和出血，甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻，假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现，常常混迹于肠梗阻患者之中，临床处理与肠梗阻不同，此类病例应尽量避免手术治疗。 何谓假性肠梗阻？假性肠梗阻是指患者存在肠梗阻的症状和体征，但却没有相关器质性病变。最早由英国外科医生William Heneage Ogilvie于1948年首先报道，故又称为Ogilvie's综合征。假性小肠梗阻的病理生理改变实质上是肠道的肌源性或神经源性或内分泌控制失常而引起的一种肠道动力障碍。按病程有急性和慢性之分，麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻，慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种。原发性慢性假性肠梗阻 于1970年由Maldonado正式命名。其病因不清楚，可能与染色体显性遗传有关，许多病人具......阅读全文
关于低位肠梗阻的检查和诊断介绍
检查 1.实验室检查 可有电解质降低和代谢性酸中毒。 2.腹部立位X线平片 在X线平片上，低位小肠梗阻扩张的肠袢在腹中部，呈阶梯状排列，结肠内无积气。 3.CT检查 可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 诊断 1.根据病史及腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等临床表现，可作出诊断。 2.腹
无芽胞厌氧菌的临床意义和治疗原则
临床意义均为内源性感染，所致疾病有：1.败血症 主要由脆弱类杆菌引起，其次为G＋厌氧球菌。2.中枢神经系统感染 主要由G-厌氧杆菌引起，常见脑脓肿。3.口腔与牙齿感染 主要由消化链球菌、产黑素类杆菌等引起。4.呼吸道感染 主要由普雷沃菌属、坏死梭杆菌、核梭杆菌、消化链球菌和脆弱类杆菌引起。5.腹部和
临床上工作中的血小板假性升高和假性降低
血常规检测已经成为医院 非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，我们在日常的检验工作中，采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因
临床上工作中的血小板假性升高和假性降低
解放军252医院检验科 郑柳 血常规检测已经成为医院 非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，我们在日常的检验工作中，采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。 一
如何诊断小肠梗阻？
根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时，可注射小剂量的镇静剂、肌松剂，如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。 有条件的地方可应用X光射线检查，可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。
不完全性肠梗阻的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 1、假性肠梗阻：1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现，在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。2.家族中有类似病人。3.有吞咽困难或排尿无力者。4.恶病质。5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。6.空肠
针灸治疗中风后呃逆1例临床思考
呃逆，俗称“打嗝”，又称“膈肌痉挛”，是一种非特异性症状，常常表现为胃失和降，上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不受自制等为主要表现的病证，严重者甚至妨碍说话、咀嚼、呼吸、睡眠等，是中风病人常见并发症之一，具有反复顽固的特性，严重者可致营养不良。早在《景岳全书·杂症谟》对呃逆的病因就有论述
如何诊断耳廓假性囊肿？
根据病史和临床表现,诊断不难,应与下列疾病鉴别： 1.耳廓化脓性炎症：症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状；检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。 2.真性囊肿：囊壁衬里有上皮覆盖。 3.血肿：暗室中透射检查,肿胀处不透光。
肠梗阻临床路径
一、肠梗阻临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肠梗阻（ICD-10：K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7） 行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术（ICD-9-CM-3： 45.62/ 45.91/46.01 /46.
分子诊断设计思考
背景相比于药的研发周期长，体外诊断试剂盒更像是手游市场，是一个快速变革的红海市场。比如说从ibrutinib到Acalabrutinib，同一个靶点的二代产品要做完整个临床试验，证明安全性有效性才可以申请上市。而未来随着科学发展，某一天新的靶点与某种癌症的关系得到学界的共识，也许从试剂盒设计而言就是
小肠梗阻的治疗
大部分小肠梗阻（BOS）可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS，通常可自行好转，无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多，并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少，但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状，连同腹部手术
怎样治疗肠梗阻？
1、粘连性肠梗阻 （1）非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。 基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。 （
骨裂的鉴别诊断及治疗原则
鉴别诊断 脆骨症（Fragililisossium）又称成骨不全（OsteogenisisImperfECTa），原发性骨脆症（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periostealdysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于
毛囊角化病的诊断要点及治疗
诊断要点 1.多于青壮年发病，呈慢性经过，可有家族史。 2.好发于头皮、面、前胸后背等皮脂分泌较多的部位。 3.皮损为毛囊性角化性丘疹，密集融合成大斑片状，丘疹的顶端为角化物，中心为漏斗型的小凹陷，皮损表面有灰褐色鳞屑痂，随着病情发展可呈疣状。 4.组织病理示基底细胞层上裂隙，有角化不良
关于包膜内粘连性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 包膜内粘连性肠梗阻术前很难确诊，几乎均为术中诊断，对于青少年女性，既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者，出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。 2、鉴别诊断 需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。
我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考
引言一提到分子诊断，人们自然会想到核酸和基因。的确，分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的，自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来，一系列分子生物学新技术相继出现，如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基因工程技
我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考
引言 一提到分子诊断，人们自然会想到核酸和基因。的确，分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的，自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来，一系列分子生物学新技术相继出现，如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基
产碱杆菌属的临床意义和治疗原则
临床意义广泛存在于自然界，亦存在于人和动物肠道及皮肤上，形成正常菌群，本菌属细菌为条件致病菌，常引起医院感染。治疗原则根据体外药敏试验结果，可选用哌拉西林及替卡西林/克拉维酸，选用对该菌敏感的抗生素进行治疗。
无痛液压扩张法治疗小儿假性包茎的临床应用
小儿包茎是指包皮无法完全翻开显露阴茎头， 一般分为真性包茎和假性包茎[1]。真性包茎指包皮 外口存在狭窄环，在行翻开包皮手术时会遇到绝对 的阻力和限制；假性包茎是因包皮内板与阴茎头粘 连而导致包皮无法完全翻开，但包皮狭窄环并不是 绝对因素。由于阴茎头无法显露，使局部无法得到 清洗，常并发包皮
蛔虫性肠梗阻的诊断
1.病史 患儿常用蛔虫感染史，如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显，也无明显肌紧张，但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块，包块可有变形、可以移动，表面有高低不平感或有窜动感；肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹部X
如何诊断蛔虫性肠梗阻？
1.病史 患儿常有蛔虫感染史，如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显，也无明显肌紧张，但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块，包块可有变形、可以移动，表面有高低不平感或有窜动感；肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹
结肠假性梗阻临床诊治总结
结肠假性梗阻（也称Ogilvie综合征）是一种结肠扩张的情况，伴有结肠梗阻的体征和症状，但缺乏梗阻实际的物理性病因。Ogilvie描述了具有结肠梗阻临床特征的一名患者，尽管他们的钡灌肠结果正常。这两名患者由于梗阻进行了剖腹手术，都没有发现机械性梗阻，但在腹腔神经丛和半月神经节发现有恶性肿瘤侵犯
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告4
2.2临床特点与诊断 术后感染性并发症的危险因素包括低龄、出血后脑积水、手术时间长、术者经验欠缺、术后脑脊液漏、其他腹腔内操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并发症的发生。脑室-腹腔分流术后感染的临床表现多不特异，文献报道颅内感染的常见主诉包括：低热、呕吐、颈强直、精神萎靡、易激惹、头痛、癫痫发作、
假性醛固酮减少症的诊断
根据上述临床特征诊断一般不难。诊断要点为： 1.发病年龄早，多在新生儿期。 2.有典型的临床表现，反复呕吐、腹泻，渴感减退或消失，多尿、低渗或等渗性脱水、严重电解质紊乱，部分病人可有酸中毒；患儿生长发育智力发育均落后。 3.使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。 4.血浆AL
耳郭假性囊肿的鉴别诊断
1、耳廓化脓性炎症 症状重，有渐进性持续性耳痛，可伴全身症状；检查见耳廓红肿、增厚，触痛明显。 2、真性囊肿 囊壁衬里有上皮覆盖。 3、血肿 暗室中透射检查，肿胀处不透光。
关节活动受限的鉴别诊断与治疗原则
鉴别诊断 1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。 治疗原则 针对原发病进行治疗。早期给予理疗、针灸、适度的推拿
心脏粘液瘤的鉴别诊断及治疗原则
诊断鉴别 一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前，黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前，11例心房黏液瘤外科手术者，术前确诊仅4例，其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及，误诊率大大下降。临床上应注意以下几点： 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥，甚至阿-斯综
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，在日常的检验工作中，采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因 （1
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，在日常的检验工作中，采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因 （1）某些溶血性疾病
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，在日常的检验工作中，采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。一、血小板的假性升高的原因（1）某些溶血性疾病，发生血管