围产期心肌病治疗和预后
围产期心肌病是一种罕见的心力衰竭,影响孕妇晚期或早期产褥期。此病症的早期术语包括产后HF,Meadows综合征,Zaria综合征和产后心肌病。围产期心肌病(PPCM)的治疗与其他类型的心力衰竭的治疗大致相似。该人群的其他治疗问题可能包括心律失常管理,抗凝治疗,机械支持和溴隐亭等对症治疗。心力衰竭治疗:在患有PPCM和HF的女性中,药物治疗的目标与急性和慢性心力患者相似,但由于其他原因导致射血分数降低。这些包括:由于与怀孕和围产期相关的独特问题,每个治疗方法都可能的问题。简而言之,怀孕期间患有HF的女性应该与其他HF患者进行类似的治疗。但是对于围产期心肌病的治疗,应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂,血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂和醛固酮拮抗剂。 心律失常治疗:心律失常在围产期心肌病患者中很常见。需要警惕室性心律失常的发申通。频繁发作的这种类型心律失常可以使用植入式心律转复除颤器治疗的具体适应症,因为......阅读全文
围产期心肌病治疗和预后
围产期心肌病是一种罕见的心力衰竭,影响孕妇晚期或早期产褥期。此病症的早期术语包括产后HF,Meadows综合征,Zaria综合征和产后心肌病。围产期心肌病(PPCM)的治疗与其他类型的心力衰竭的治疗大致相似。该人群的其他治疗问题可能包括心律失常管理,抗凝治疗,机械支持和溴隐亭等对症治疗。心力衰竭治疗
简述围产期心肌病的用药原则
围产期心肌病病因未明,缺乏特异性治疗方法。当前用药以对症治疗为主。 1、急性期或重症患者应争取尽快控制病情宜考虑以静脉给药途径用药,如西地兰、速尿、硝普钠等,必要时治疗应在监护下实施。 2、慢性期或轻症患者应优先口服途径给药,并注意各种治疗用药带来的并发症。
关于围产期心肌病的基本介绍
指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张性心肌病,其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。确切病因不清,可能与病毒感染、免疫、高血压、肥胖、营养不良及遗传等因素有关。发生于妊娠晚期占10%,产褥期及产后3个月内最多,约占80%,产后3个月以后占10%。 临床表现不
简述甲状旁腺机能亢进性心肌病的治疗和预后
1、甲状旁腺机能亢进性心肌病的治疗: 原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除,重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使甲状旁腺激素(PTH)降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症
简述围产期心肌病的临床表现
一种发生在妇女分娩前、后,病因不明,以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。本病国内发病率约占产妇的0.023%。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。围产期心肌病预后较原发性心肌病为好。 围产期心肌病的临床表现: 1、心脏扩大。以左室扩大为主。 2、心力衰
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理
患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM
尿道下裂治疗和预后
尿道下裂是男性尿道的先天性异常,导致尿道口的腹侧放置异常。移位尿道口的位置可以在**,**,阴囊或会阴的任何部位。概述尿道下裂的手术矫正是一种个性化的手术。对于具有轻度缺陷的婴儿(不正常或不完全或部分存在尿道下裂),在排尿和未来性功能方面具有正常功能的**,可能需要手术矫正。手术适应症对于有排尿或性
IgA天疱疮的治疗和预后介绍
治疗 IgA天疱疮可通过药物控制: ①首选治疗药物为氨苯砜,此药对大部分患者有良好疗效,用药后24~48小时即可出现效果,不能耐受氨苯砜的患者可选择磺胺吡啶与糖皮质激素联合用药; ②糖皮质激素可与氨苯砜联合用药,在控制皮损后逐渐减量; ③硫唑嘌呤可与糖皮质激素、氨苯砜联合用药,控制皮损后
肾母细胞瘤治疗和预后
肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。多模式治疗使五年总生存率显著提高,现在接近90%。肿瘤分期:肾母细胞瘤的分期标准是基于肿瘤的解剖范围而不考虑遗传,组织学或分子标记。与较低阶段疾病(I和II)患者相比,较高阶段(阶段III至V)与更广泛的疾病相关并且结果较差.治疗第一阶段和第二阶段 - 原发性手
关于甲状腺功能亢进性心肌病的并发症和预后介绍
1、并发症 可以出现高血压、心绞痛、心律失常、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。 2、预后 手术切除病变甲状旁腺组织者,高钙血症和高PTH血症可予纠正。术后1~2周骨痛减轻,6~12个月明显改善,但原有的肾功能损害及高血压甚难恢复。
小儿肥厚型心肌病的预后介绍
小儿HCM临床表现多样化,预后不一。婴儿患者多于1岁内死亡,心力衰竭为主要死亡原因。一般认为估计病死率约为1%或更低。猝死常发生在年龄15~35岁,青少年及年轻成人HCM患者。猝死前大多无症状或仅有轻微症状,多于运动后发生。
关于限制型心肌病的预后介绍
本病病程长短不一,轻者存活期可达25年,死亡原因多为心力衰竭或肺栓塞。病变累及左心室、心功能Ⅲ级~Ⅳ级、严重二尖瓣与三尖瓣关闭不全及栓塞多提示预后不良。心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡,少数可转化为慢性,而原发性RCM或心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。近年来
关于阿米巴感染的治疗和预后介绍
一、疾病治疗: 1、一般治疗:注意休息,进食半流质少渣高蛋白饮食。 2、病原治疗:甲硝哒唑或称灭滴灵:原是抗滴虫药物,对侵袭组织的阿米巴滋养体有极强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病。剂量为600~800mg、口服、1日3次,连服5~10日;儿童为50mg/kg/日,分3次服,
关于麻疹脑炎的治疗和预后介绍
1、治疗 无特效治疗措施,主要采取加强护理和对症支持疗法。治疗原则同病毒性脑炎的治疗。 2、预后 与麻疹病情轻重及脑炎发病迟早无关。年龄越大,病死率越高,而后遗症的发生率则随年龄的增加而减少。长期高热、反复抽搐、昏迷时间较长者预后较差。病死率约为24%,多数于1~5周后恢复。约30%可留有
关于矽肺的治疗和预后的介绍
治疗 尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。 预后 矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合治疗,寿命可以延长到一般人的平均寿命,但其劳动力可能不同程度的丧失。矽肺的致
关于原发性心肌病的预后处理介绍
扩张型心肌病病程长短不一,短者在发病后1年内死亡,长者可存活20年以上。约50%患者在3~5年内因心衰和心律失常而死亡。凡心脏明显扩大,心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。尚有不少患者发生猝死。 肥厚型心肌病病程发展较缓慢,预后不定,可以稳定多年不变,但一旦出现症状可以逐渐恶化。猝死和心力
小儿扩张型心肌病的预后的介绍
小儿DCM预后不良,病情迅速恶化,多数于发病半年至1年因严重心力衰竭死亡,少数因室性心律失常发生阿-斯综合征或猝死。5年存活率约60%。DCM患儿结局可分3类:第1类,通常于发病6个月内心功能恢复正常,预后好,此后不致发生猝死;第2类,心功能改善,但未恢复正常,仍有猝死的危险;第3类,心功能无改
关于黄瘤病的治疗和预后介绍
1、治疗: 选择低脂、低糖、高蛋白饮食,高脂血症患者可口服降脂药。全身治疗可选择影响胆固醇和胆盐吸收的药物,改变脂蛋白合成和分解代谢的药物,影响内源性胆固醇合成的药物。睑黄瘤和较小的黄瘤可选择电凝术、液氮冷冻、二氧化碳激光等,较大的黄瘤可行手术切除。 2、预后: 黄瘤病预后良好,经治疗可好
关于眼眶肌炎的治疗和预后介绍
1、治疗 眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质激素,早期大剂量使用,疗程足够长,多用泼尼松。对于有皮质激素禁忌证或在治疗中不能耐受的病人,可采用放射治疗。 2、预后 预后尚可,较易复发。眼外肌炎如果延误诊断、治疗不及时或皮质激素剂量不够或疗程短,可转为慢性或复发,遗留眼球运动障碍或眼球突出等。
关于胰腺囊腺瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。 2、预后 浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。预后较好。
关于丘脑下部损伤的治疗和预后介绍
1、丘脑下部损伤的并发症:丘脑下部损伤时,可导致胃、十二指肠黏膜糜烂、坏死、溃疡及出血。 2、丘脑下部损伤的治疗:丘脑下部损伤的治疗与原发性脑干损伤基本相同,只因丘脑下部损伤所引起的神经-内分泌紊乱和机体代谢障碍较多,在治疗上更为困难和复杂,必须在严密的观察、颅内压监护、血液生化检测和水电解质
关于路易体痴呆的治疗和预后介绍
1、路易体痴呆的治疗: DLB的治疗原则与其他痴呆相同,主要目的是提高认知功能,解除精神行为症状和改善社会生活能力。然而,DLB患者精神行为症状和锥体外系症状比较突出,往往成为治疗的主要关注点。 目前DLB无特效疗法,患者可能对抗胆碱酯酶药如他克林和多奈哌齐反应良好,可能改善认知功能及行为障
关于结节病的治疗和预后介绍
1、结节病的治疗: 因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察
关于血小板功能异常的治疗和预后
治疗 尽管本病出血症状可能会很严重,但是,大多数患者可以存活到成年,出血发生时一般输注血小板悬液注意口腔卫生,预防缺铁。脾切除和糖皮质激素无效。 预后 本病治疗与血小板无力症基本相同除对症治疗及必要时输注血小板外,尚无其他有效的治疗措施。只要支持治疗和及时输注血小板,本病预后尚好。
关于房间隔缺损的预后和治疗介绍
1、预后 第二孔型的预后一般较佳,平均寿限可达40~50岁,少数轻型病例可达70岁以上,患者多能胜任一般工作,妇女多能耐受妊娠及生育而不发生心衰。但在病程后期可并发严重肺高压、右心衰竭及房性心律失常,进而导致死亡。 2、治疗 凡有症状,X射线及心电图有明显的改变或右心导管检查示左向右分流达
关于老年肥厚型心肌病的预防预后介绍
一、老年肥厚型心肌病的预后: HCM的自然转归多有变异,多数患者病程进展缓慢,起始症状不多,可长期存活。但猝死可发生于病程的任何阶段,晚期及流出道梗阻的患者病情较重,症状较多,心律失常或心力衰竭,预后不良。 二、老年肥厚型心肌病的预防: 1、老年肥厚型心肌病的一级预防: HCM发病主要与
右室心肌病的治疗
由于病因不明,尚无有效治疗方法。目前主要是针对右心衰进行治疗,发生心律失常可根据心律失常类型选择抗心律失常药物,如室速选用胺碘酮等。对反复发生室速患者,行射频消融室速病灶、置入埋藏型心律转复除颤器、手术治疗或心脏移植。抗凝治疗有助于预防附壁血栓形成。.
关于亚临床型克汀病的治疗和预后介绍
一、亚临床型克汀病的治疗:该病的关键并不在于治疗而在于预防。 1.采用补碘的干预措施。 2.育龄妇女强化补碘(碘油口服或肌注)。 二、亚临床型克汀病的预后:由于亚克汀病系先天性脑损伤所致,不可能完全逆转,所以加强教育和训练,改善营养状况可能有所裨益,对有激素性甲减者可用碘油或适量的甲状腺激
关于Turcot综合征的治疗和预后介绍
1、治疗 以手术治疗为主。本征结肠腺瘤性息肉恶变率高,一经确诊,应立即行单纯息肉切除术或早期行结肠切除术,术后应定期行结肠镜复查。对于手术难以切除的多发性肿瘤,药物和放疗有一定效果。 2、预后 预后不良,大部分病例在确诊后数年内死亡。其原因是多数情况下不能完全摘除神经系统肿瘤,在结肠息肉癌
简述薄基底膜肾病的预后和治疗
本病长期预后好.少数出现进行性肾衰竭的患者往往在肾活检中发现局灶节段性肾小球硬化,可能是同时发生的.对反复肉眼血尿或腰痛的患者,用ACEI类药物可能有益,也许是降低了肾小球内压力.