IgA天疱疮的治疗和预后介绍
治疗 IgA天疱疮可通过药物控制: ①首选治疗药物为氨苯砜,此药对大部分患者有良好疗效,用药后24~48小时即可出现效果,不能耐受氨苯砜的患者可选择磺胺吡啶与糖皮质激素联合用药; ②糖皮质激素可与氨苯砜联合用药,在控制皮损后逐渐减量; ③硫唑嘌呤可与糖皮质激素、氨苯砜联合用药,控制皮损后逐渐减量; ④秋水仙碱治疗SPD有效; ⑤阿维A为二线治疗药,治疗机制为抑制中心粒细胞和单核细胞的炎症游走,有时可与糖皮质激素联合使用; ⑥外用抗生素软膏、糖皮质激素软膏可预防和控制感染,促进皮损恢复。 预后 IgA天疱疮病程缓慢,经适当治疗后疗效好,部分患者的皮损可自行消退,愈后通常不留瘢痕,整体预后好。......阅读全文
IgA天疱疮的治疗和预后介绍
治疗 IgA天疱疮可通过药物控制: ①首选治疗药物为氨苯砜,此药对大部分患者有良好疗效,用药后24~48小时即可出现效果,不能耐受氨苯砜的患者可选择磺胺吡啶与糖皮质激素联合用药; ②糖皮质激素可与氨苯砜联合用药,在控制皮损后逐渐减量; ③硫唑嘌呤可与糖皮质激素、氨苯砜联合用药,控制皮损后
检查IgA天疱疮的介绍
1.组织病理检查 IEN的组织病理检查表现为累及皮层下部或全层的基底层上单房性脓疱,疱液中含有大量的中性粒细胞,有时可见棘层松解细胞,棘层细胞层海绵形成,少见嗜酸性粒细胞。早期皮损中,真皮和表皮交界处可见中性粒细胞呈线状排列,真皮小血管管壁纤维蛋白变形,中性粒细胞浸润伴有核尘。 SPD的组织
IgA天疱疮的诊断和鉴别诊断
诊断 根据此病临床表现特点,如皮损好发于褶皱部位,基本损害为表浅水疱、脓疱,以及组织病理检查中见中性粒细胞浸润,免疫病理检查见IgA沉积可明确诊断。 鉴别诊断 1.线状IgA大疱性皮病 线状IgA大疱性皮病发病年龄较小,临床表现基本损害为环状红斑和紧张性水疱,尼氏征阴性,免疫病理检查可见
IgA天疱疮的病因分析
IgA天疱疮是以表皮细胞间沉积为特征的自身免疫性水疱性皮肤疾病。此病曾被称为表皮内嗜中性IgA皮病、IgA落叶型天疱疮、表皮内IgA脓疱病或细胞间IgA水疱脓疱性皮病。临床少见,好发于中老年人,以女性多见。 IgA天疱疮病因和具体发病机制尚不明确。有报道粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可诱导发病。
IgA天疱疮的临床表现
1.症状 IgA天疱疮的皮肤损害为在环形或多环形红斑的基础上发生松弛型水疱、脓疱或形成脓湖,脓疱趋向于融合形成环状或旋涡状,皮损糜烂伴中央结痂,起疱处尼氏征常为阴性,有时为阳性。皮损初期水疱小,疱液澄清,后水疱逐渐增大,有融合趋势,或排列呈环状。皮损分布广泛,好发于褶皱部位,如腋窝、乳房下、阴
关于IgA肾病的预后介绍
老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。
关于IgA肾炎的预后介绍
本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间
简述IgA肾病的预后和预防
预后 老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。 预防 1.适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。 2.增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各
治疗天疱疮的方法介绍
1.一般支持治疗 极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。 2.全身治疗 (1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,
IgA肾病的预后
老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。
关于小儿iga肾病的预后介绍
儿童IgA肾病预后好于成人。有报道,20年后10%患儿可进展至终末肾功能衰竭。影响预后的因素很多,重度蛋白尿、持续高血压、肾小球硬化以及间质小管病变等,肉眼血尿与预后的关系尚存争议。高血压是病情恶化、预后不良的关键因素。
寻常型天疱疮的治疗方案介绍
1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食,静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血。 2、肾上腺皮质激素 泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持
增殖型天疱疮的治疗方案介绍
1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输 2、肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量
关于矽肺的治疗和预后的介绍
治疗 尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。 预后 矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合治疗,寿命可以延长到一般人的平均寿命,但其劳动力可能不同程度的丧失。矽肺的致
关于IgA肾病的诊断和治疗
诊断 IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。 治疗 本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不
关于麻疹脑炎的治疗和预后介绍
1、治疗 无特效治疗措施,主要采取加强护理和对症支持疗法。治疗原则同病毒性脑炎的治疗。 2、预后 与麻疹病情轻重及脑炎发病迟早无关。年龄越大,病死率越高,而后遗症的发生率则随年龄的增加而减少。长期高热、反复抽搐、昏迷时间较长者预后较差。病死率约为24%,多数于1~5周后恢复。约30%可留有
关于阿米巴感染的治疗和预后介绍
一、疾病治疗: 1、一般治疗:注意休息,进食半流质少渣高蛋白饮食。 2、病原治疗:甲硝哒唑或称灭滴灵:原是抗滴虫药物,对侵袭组织的阿米巴滋养体有极强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病。剂量为600~800mg、口服、1日3次,连服5~10日;儿童为50mg/kg/日,分3次服,
天疱疮的临床治疗方法
一般支持治疗极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。全身治疗糖皮质激素:为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病情
天疱疮病的治疗方法
支持疗法甚为重要,应给予高蛋白高维生素饮食,注意水及电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,全身衰竭者需少量多次输血。应注意清洁卫生并防止褥疮。 皮质类固醇激素为治疗本病的首选药物。泼尼松(强的松)、泼尼龙,一般先给予泼尼松,对皮损面积小于体表10%的轻症患者给以30-40mg/d;对皮损面积占体
治疗小儿iga肾病的相关介绍
近年来随着对本病的认识深入,有许多研究证明,积极治疗可以明显改善预后。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异,预后也有很大区别,因此,治疗措施必须做到个体化。 1.一般治疗 (1)注意休息,避免剧烈活动 (2)积极控制感染,清除病灶。短期、足量、有效的抗生素治疗。 (3)对症治疗:合
关于瘢痕性类天疱疮-的诊断治疗介绍
【诊断】 根据临床表现,结膜活检有嗜酸性粒细胞,基底膜有免疫荧光阳性物质(IgG、IgM、IgA)等可诊断。在某些类天疱疮患者的血清中可以检测到抗基底膜循环抗体。 【治疗】 治疗应在瘢痕形成前就开始,减少组织受损程度。口服氨苯砜和免疫抑制剂环磷酰胺等对部分患者有效。近年有研究认为静脉注射免疫球
治疗大疱性类天疱疮的方法介绍
1.糖皮质激素 如剂量适当,3~5天即可见效,水疱干涸,无新发损害,7~14天损害愈合,红斑消退,维持此量1周后即可逐渐减量,治疗数月到数年后逐渐停药。 2.免疫抑制剂 如硫唑嘌呤或环磷酰胺与糖皮质激素合用,可减少激素用量。病情较轻或激素治疗有禁忌证者亦可单独用免疫抑制剂。亦有用甲氨蝶呤(
关于黄瘤病的治疗和预后介绍
1、治疗: 选择低脂、低糖、高蛋白饮食,高脂血症患者可口服降脂药。全身治疗可选择影响胆固醇和胆盐吸收的药物,改变脂蛋白合成和分解代谢的药物,影响内源性胆固醇合成的药物。睑黄瘤和较小的黄瘤可选择电凝术、液氮冷冻、二氧化碳激光等,较大的黄瘤可行手术切除。 2、预后: 黄瘤病预后良好,经治疗可好
关于眼眶肌炎的治疗和预后介绍
1、治疗 眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质激素,早期大剂量使用,疗程足够长,多用泼尼松。对于有皮质激素禁忌证或在治疗中不能耐受的病人,可采用放射治疗。 2、预后 预后尚可,较易复发。眼外肌炎如果延误诊断、治疗不及时或皮质激素剂量不够或疗程短,可转为慢性或复发,遗留眼球运动障碍或眼球突出等。
关于胰腺囊腺瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。 2、预后 浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。预后较好。
关于丘脑下部损伤的治疗和预后介绍
1、丘脑下部损伤的并发症:丘脑下部损伤时,可导致胃、十二指肠黏膜糜烂、坏死、溃疡及出血。 2、丘脑下部损伤的治疗:丘脑下部损伤的治疗与原发性脑干损伤基本相同,只因丘脑下部损伤所引起的神经-内分泌紊乱和机体代谢障碍较多,在治疗上更为困难和复杂,必须在严密的观察、颅内压监护、血液生化检测和水电解质
关于结节病的治疗和预后介绍
1、结节病的治疗: 因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察
关于房间隔缺损的预后和治疗介绍
1、预后 第二孔型的预后一般较佳,平均寿限可达40~50岁,少数轻型病例可达70岁以上,患者多能胜任一般工作,妇女多能耐受妊娠及生育而不发生心衰。但在病程后期可并发严重肺高压、右心衰竭及房性心律失常,进而导致死亡。 2、治疗 凡有症状,X射线及心电图有明显的改变或右心导管检查示左向右分流达
关于路易体痴呆的治疗和预后介绍
1、路易体痴呆的治疗: DLB的治疗原则与其他痴呆相同,主要目的是提高认知功能,解除精神行为症状和改善社会生活能力。然而,DLB患者精神行为症状和锥体外系症状比较突出,往往成为治疗的主要关注点。 目前DLB无特效疗法,患者可能对抗胆碱酯酶药如他克林和多奈哌齐反应良好,可能改善认知功能及行为障
红斑型天疱疮的治疗方案
1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血。 2、肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维